市面上銷售各種養肝丸，雖然都具有養肝效果，裡面的成分卻差異頗大，本文透過分析這些養肝丸的成分，讓大家了解它的原理，並從現代人的肝經能量走勢及經絡體質現象，找出最適合現代人的養肝丸服用策略及成分，提供有興趣深入研究的人士作為參考。
中醫養肝丸主要有兩種，養肝方向完全相反
所謂「肝若不好，人生是黑白的」，這句廣告詞幾乎無人不知。養肝的觀念深植亞洲人的心中，因此市面上的養肝相關產品永遠都是熱銷。任何人到Google 去搜尋養肝的產品，會發現產品琳瑯滿目，列如：薑黃素、靈芝、樟芝、冬蟲夏草、水飛薊、芝麻、胡椒、魚油…等等
事實上這是可以理解的，從雲端中醫的中藥資料庫中發現，大約有800-1000種中藥單方可改善肝病，由這些中藥組出來的方劑高達2萬種。可見千年來中醫師鍾情於治肝，若說中醫除了治感冒與脾胃病之外，幾乎都是用來保肝養腎也不為過。
市面上銷售著不少中藥養肝丸成藥，中醫師羅珮琳在其《女中醫給忙碌上班族的第一本養生書》中卻提到：「養肝丸不能隨便亂吃」，因為市面上的養肝丸名字表面上都一樣，但配方其實都不一樣，有些功效是「補肝血」，有些卻是相反的「降肝火」。如果自己不會辨別，護肝不成反而害肝。
羅醫師的觀念是沒錯的！透過分析一堆養肝丸的公開成分之後，發現市面上銷售的養肝丸成分，還真的就只有兩種方向：「補肝血」與「降肝火」，遠比想像中的單純多了。市面上的養肝丸主要依照兩種原理製作：
一、補養肝血
既然稱為養肝，就一定具有補養作用。中醫理論提到「肝藏血」，所以如果可以讓肝藏血的功能提升就可以養肝。當代熱銷40年以上的養肝丸大師李深浦中醫師，若從他公開的養肝丸成分與衛教文章看來，就是以養肝的氣血為主。成分就是「四物湯」＋「車前子」＋「防風」＋「蕤仁」＋「枳實」。
事實上，如果李深浦養肝丸所公布的配方沒有暗藏秘方的話，這其實就是南宋《嚴氏濟生方》的「養肝丸」(註1)，這個方劑主要是用來改善因為肝血不足造成眼目昏花流淚，是治療眼睛疾病的方劑。市面上絕大多數的養肝丸都以這個版本為主，頂多加了幾味其他中藥。
二、清熱瀉火
市面上多數的養肝丸走的是養血路線，但也有一些是走清熱瀉火路線，主要是加一些清熱的中藥，像是「通勇寶肝丸」就是走這樣的路線，主要是加上連翹、桔梗、梔子這類的清熱中藥。
有些養肝丸更為極端，直接走激烈的瀉火路線，主要是從「龍膽瀉肝湯」變化來的。像「許榮助寶肝丸」就屬於這種，從其公開的成分清楚知道，主要是瀉肝火、滋陰血、瀉肝膽經實火與濕熱為主。這種養肝丸是假設體內肝火很旺，透過降火滋陰來達到養肝的目的。
瀉火類的肝藥，在古代的方劑裡通常不會被命名為「養肝」，這通常都是用來治病的方子。從溫和的養血，到極端的瀉火，外觀寫的都是「養肝丸」三個字，若不了解草藥的人哪能分辨清楚呢？事實上，從現代人的經絡型態變化趨勢，還真的可以看出這兩種養肝丸的使用時機。
從肝經的走勢，即可看出一年四季服用養肝丸的策略
經常閱讀雲端中醫文章的讀者們都會知道，雲端中醫的文章內容是依照節氣步調來發佈的，隨著一年四季節氣不同，內容也會改變。冬天的文章，裡面探討的就是冬天的經絡型態，夏天的文章內容與冬天的經絡型態迥異。從2019年冬天開始發表文章至今，轉眼間即將圓滿一年。
下面這張圖就是一年內多數人肝經的能量變化。現代人一年四季都是肝經實證、膽經虛證，基於肝膽不平衡的現象，就可以推斷現代人大多數肝系臟腑的氣血狀態都不是太好。然而，肝經雖然長年實證，卻有程度上之明顯差別。
從上圖可以看出，從進入4月之後，肝經能量強旺，依照雲端中醫許多會員的觀察，果然容易出現各種肝火的症狀。然後進入9月之後，肝經能量明顯減弱，多數人的肝經呈現弱實證，而有些人直接出現虛證，許多人觀察果然會出現許多肝血不足的症狀。
關於肝火的症狀，之前雲端中醫有寫過專文探討(點選閱讀)，主要就是：口渴、口乾、口苦與口臭、容易生氣、身體發熱、食慾不振、疲勞沒精神、噁心想吐、耳鳴、肋間疼痛…等。
肝血不足的症狀，主要是眼睛乾澀、頭暈眼花、失眠多夢、身體疲勞沒有精神、心悸心慌、女性月經不調、 頭髮乾枯萎黃… 等
從經絡數據與症狀比對看來，在4-8月的時候，很適合服用清熱瀉火類型的養肝丸，而在進入9月之後，就非常適合服用養血型的養肝丸，如果可以配合早睡，睡前服用養血型的養肝丸，效果更是很好。許多會員都親自體會到，在早上起床後感覺精神特別好，眼睛特別亮！
從現代人的經絡數據，創造出適合現代人體質的養肝丸
不論是「補肝血」或「降肝火」的養肝丸都有一定的效果，因此這類的中成藥永遠不會被下架，一賣就是幾十年。如果連宋朝的養肝丸現在都還暢銷的話，未來再銷售個1000年也不會令人意外，因此銷售養肝丸永遠會是一門好生意！
既然是中成藥，就必須符合多數人的體質。而時代一直在變，人類體質也一直在變，現代人為什麼還要一直沿用宋朝時代的養肝丸呢？這一點還真讓人匪夷所思。若從現代人的經絡體質看來，一個好的養肝丸應該有能力改善現代人的3種體質現象：
- 脾虛、水氣運化障礙：肝脾是一起被探討的，現代人高機率出現脾經虛證，多數源自於肝不好。脾虛造成體內水氣運化失調，必須加以改善。
- 陽虛，體內陽氣不足：現代人普遍陽經沒有能量，連帶著腎經經常虛證，必須要經常改善脾腎陽虛的體質現象。
- 寒熱夾雜：現代人體質雖然陽虛，但是體內卻有很多虛熱，因此可以說感受到的雖然是熱，本質卻是寒，因此必須清虛熱。
因此如果有一種養肝丸能夠養血、健脾利水、溫陽補腎又清虛熱的話，會相當符合現代人的體質，在市場上造成熱銷也不令人意外，在此就先稱之為「大數據養肝丸」，或許有一天會出現在大家面前。至於這個養肝丸的配方會是什麼呢？就留待各位讀者自行研究了。
在此就列出一些歷史上看來相當有意思的養肝丸清單，提供有心研究的人士作為參考：「養肝抑邪湯」、「養肝活絡湯」、「止淚補肝散」、「加料舒肝丸」、「平肝補脾湯」、「肝腎雙補丸」、「和肝醒脾化濕丸」、「固肝養榮湯」、「保肝散」、「解怒補肝湯」
註1: 《嚴氏濟生方》的養肝丸，專治肝血不足，眼目昏花，或生眵淚，久視無力。內容：當歸（去蘆，酒浸）、車前子(酒蒸焙)、防風(去蘆)、白芍藥、蕤仁(別研)、熟地黃(酒蒸焙)、川芎、楮實子(各等分)。上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服七十丸，用溫熟水送下，不拘時候。李醫師將「楮實子」改成「枳實」。
雲端中醫編輯組
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