平肝補脾湯

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出處典籍:《會約》卷十

熱性指數

22

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.75)

複方歸經比例

脾經 27%
肺經 18%
胃經 15%
心經 14%
肝經 13%
腎經 10%
脾經
肺經
胃經
心經
肝經
腎經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

平肝補脾湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  • 補血養血,平肝熄風:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便、養血安神等功效。對於肝血不足、肝陽上亢所致的頭暈目眩、心悸失眠等症狀,當歸能補血養血,平肝熄風,起到緩解作用。
  • 滋陰養血,健脾益氣:當歸除了補肝血之外,亦能滋養脾陰,促進脾胃氣血生化。脾胃為後天之本,氣血生化之源,當歸能補脾益氣,使氣血充足,從而更有效地平肝熄風。

因此,平肝補脾湯中加入當歸,不僅能平肝熄風,更能補血養血,滋陰養脾,從根本上改善肝脾虛弱所導致的各種症狀。

平肝補脾湯中加入白芍,乃因其具有以下兩大功效:

一、 平肝止痙: 白芍味苦酸,性微寒,入肝經,能緩解肝陽上亢、肝風內動所致的頭痛、眩暈、驚悸、抽搐等症狀。

二、 養血柔肝: 白芍能養血柔肝,緩解肝氣鬱結,並可調節脾胃功能,補益脾氣。此功效可與其他藥物協同作用,達到平肝補脾的功效。

總而言之,白芍在平肝補脾湯中起到平肝止痙、養血柔肝的重要作用,有助於整體方劑的療效。

平肝補脾湯中加入沙參,主要是因為其具有以下兩方面的功效:

  1. 滋陰養血,平肝熄風: 沙參味甘性涼,入肺、脾經,能滋陰潤燥,養血生津。對於肝陽上亢,肝風內動導致的頭暈目眩、失眠多夢等症狀,具有平肝熄風的作用。
  2. 健脾益氣,補中益氣: 沙參亦能健脾益氣,補中益氣,有助於改善脾胃虛弱,脾氣不足導致的氣血不足、乏力倦怠等症狀。

因此,沙參的加入不僅能平肝熄風,更能健脾益氣,從根本上改善肝脾兩虛,達到治療疾病的目的。

平肝補脾湯中加入白朮,是基於其健脾益氣、燥濕利水、止汗固表的作用。

白朮味甘苦性溫,歸脾、胃經,能補脾益氣,增強脾胃運化功能,有助於改善肝臟的供血不足,從而起到平肝的作用。此外,白朮還能燥濕利水,排除體內濕邪,減少濕邪對肝脾的影響,進一步促進肝脾功能恢復。同時,白朮也能止汗固表,減少肝陽上亢引起的頭暈目眩等症狀。

因此,平肝補脾湯中加入白朮,可以有效地改善肝脾功能,起到平肝、補脾的作用,從而達到治療相關疾病的目的。

平肝補脾湯中加入茯苓,主要是基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。

茯苓味甘淡,性平,入心、脾、腎經。其利水滲濕之性,有助於改善脾濕,健脾利水,促進水液代謝,從而達到平肝的效果。同時,茯苓能健脾益氣,增強脾胃運化功能,進而改善脾虛,補益脾氣,為平肝提供充足的營養支持。此外,茯苓還具有寧心安神的作用,有助於緩解肝脾不和所致的失眠、心悸等症狀。因此,平肝補脾湯中加入茯苓,可謂是藥材相得益彰,相輔相成。

平肝補脾湯中加入白荳蔻,主要基於以下兩點:

  1. 芳香化濕,理氣和中:白荳蔻味辛性溫,入脾胃經,具有芳香化濕、理氣和中的功效。平肝補脾湯常用於肝脾不和、氣機阻滯所致的頭暈目眩、胸悶脘痞等症。白荳蔻可溫和脾胃,促進消化吸收,並疏肝理氣,使氣血流通,從而達到平肝補脾之效。
  2. 增強藥效,提升療效:白荳蔻的芳香之氣,可以幫助其他藥材的藥力更好地發揮,起到協同作用,進一步增強平肝補脾湯的療效。

平肝補脾湯中加入木瓜,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,和胃健脾: 木瓜味甘性平,入肝、脾經,具有疏肝理氣、和胃健脾之效。對於肝氣鬱結、脾胃不和所致的頭暈目眩、胸脅脹痛、食慾不振等症狀,木瓜能起到調理肝脾、改善氣血運行的作用,有助於平肝補脾。
  2. 滋陰潤燥,健脾益胃: 木瓜富含蛋白酶、維生素C等營養成分,具有滋陰潤燥、健脾益胃的功效。對於肝腎陰虛、脾胃虛弱所致的口乾舌燥、乏力倦怠等症狀,木瓜能起到滋補陰液、健脾益氣的作用,有助於整體調和陰陽,增強體質。

平肝補脾湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽補脾: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,可溫陽補氣,助脾運化,對於脾陽不足、氣虛乏力等症狀有良好的改善作用。平肝補脾湯多用於脾虛肝亢所致的眩暈、頭昏、失眠等症,肉桂溫陽補脾,可加強補脾效果,改善脾胃功能,從根本上改善肝陽上亢。
  2. 引火歸元: 肉桂性溫,可引火歸元,使脾胃之氣下行,肝陽之氣下降,達到平肝的效果。平肝補脾湯中常用熟地黃滋陰補血,肉桂引火歸元,可防止滋陰補血藥物過於寒涼,使藥效更佳。

肉桂在平肝補脾湯中起到溫陽補脾、引火歸元的功效,與其他藥物配合,共同達到平肝補脾的功效。

平肝補脾湯中加入甘草,主要有兩方面原因:

  1. 緩和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用。平肝補脾湯中可能存在一些偏寒或偏燥的藥材,甘草可起到中和作用,避免藥性過於偏激,使藥效更溫和、更易被人體吸收。
  2. 增強補脾效果: 甘草有補脾益氣的功效,可增強脾胃功能,促進食物消化吸收,提高機體的抗病能力。與其他補脾藥材相配合,能更有效地達到補脾益氣,改善脾胃虛弱的功效。

主治功效


平肝補脾湯之主治功效分析

《羅氏會約醫鏡》中記載的「平肝補脾湯」,其主治為「木旺侮土,脾虛發泄」。此方劑之組成,旨在調和肝脾,使臟腑功能恢復平衡。以下將深入分析其組成與治療原理:

組成解析

平肝補脾湯由以下藥材組成:

  • 當歸(土炒): 補血活血,能養肝血,同時亦能調經止痛,土炒可緩和其潤性,使其更偏於補脾。
  • 白芍(酒炒): 養血柔肝,平抑肝陽,緩急止痛。酒炒能引藥入肝經,加強其柔肝作用。
  • 沙參: 潤肺養陰,清熱生津。在此方中,主要是為了防止溫燥之品傷陰,且能滋養脾胃之陰,輔助脾運化。
  • 白朮: 健脾燥濕,利水消腫。為健脾要藥,可加強脾的運化功能,消除體內濕邪。
  • 茯苓: 利水滲濕,健脾和胃。能幫助白朮健脾利濕,並能安神。
  • 白豆蔻肉(炒研): 化濕行氣,溫中止嘔。炒研能增強其香氣,更利於化濕行氣,且可溫中散寒。
  • 木瓜: 舒筋活絡,和胃消食。在此,木瓜能疏理肝氣,協助脾胃消化。
  • 肉桂: 溫陽散寒,暖腎助陽。能溫補下焦陽氣,協助脾陽的恢復。
  • 甘草(炙): 調和諸藥,益氣補中。炙用能增強其補氣健脾之功,且能調和諸藥,使藥效更加協同。

治療原理分析

平肝補脾湯的治療核心,在於「木旺侮土,脾虛發泄」的病機。「木旺侮土」指的是肝氣過於亢盛,橫逆克伐脾土,導致脾胃功能受損。而脾虛則是指脾氣虛弱,運化功能失常,無法有效轉化水谷精微,導致出現腹瀉等症狀,即為「發泄」。

此方劑的治療策略是「平肝」與「補脾」並舉。

  • 平肝: 方中以當歸、白芍、木瓜等藥物柔肝養血,疏肝理氣,能緩解肝氣過盛,減輕對脾土的克伐。尤其是酒炒白芍,能直入肝經,平抑肝陽,使肝氣平和。
  • 補脾: 白朮、茯苓、甘草等藥物健脾益氣,利水滲濕,恢復脾的運化功能。白豆蔻肉則能溫中化濕,協助脾氣的升發。
  • 溫陽: 肉桂則能溫補下焦陽氣,增強脾陽的功能,亦有助於消除寒濕。
  • 滋陰: 加入沙參可滋養陰液,防止溫燥之品傷陰,並能潤養脾胃之陰。

綜觀全方,可見其配伍精巧,既能疏肝平氣,又能補脾益氣,兼顧溫陽與滋陰。其治療原理,在於通過調整肝脾之間的失衡狀態,使脾的運化功能恢復正常,從而達到「治木旺侮土,脾虛發泄」的目的。此方以補脾為根本,佐以平肝疏理,共同調理臟腑功能,使氣機調暢,達到治療疾病的目的。

傳統服藥法


當歸(土炒)1錢半,白芍(酒炒)1錢,沙參3錢,白朮2錢,茯苓2錢,白豆蔻肉(炒,研)8分,木瓜1錢2分,肉桂1錢半,甘草(炙)1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用,以免滋膩礙胃。

相同名稱方劑


平肝補脾湯, 出處:《會約》卷十。 組成:當歸(土炒)1錢半,白芍(酒炒)1錢,沙參3錢,白朮2錢,茯苓2錢,白豆蔻肉(炒,研)8分,木瓜1錢2分,肉桂1錢半,甘草(炙)1錢。 主治:木旺侮土,脾虛發泄。

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