中醫的證型繁多，沒有標準化定義，在面對疾病時究竟要判斷是哪一個證？永遠讓中醫師頭痛不已。運用現代數據分析技術所產生的經絡體質，本身就是一種精確的證型，不論在「預防」、「治療」與「預後」皆有完整解決方案，適用於自療人士，亦提供中醫診所進行現代化系統整合之理論基礎，本文提供中醫科學化研究人士進行進一步探討。
面對疾病時，傳統中醫辨證方法讓人眼花撩亂
之前雲端中醫文章有提出一篇文章，內容是在解釋中醫治療的其實是[證]，不是西醫的[病]，這是中醫治病的基本概念。也就是說，多數中醫師在看病的時候，不論病患究竟是得到的哪一種疾病，都可以透過分析病患的所有症狀，結合診斷方法(例如脈診)，判斷出中醫證型進而產生處方。
然而，因為中醫的證型繁多，沒有標準化定義，在面對疾病時究竟要判斷是哪一個證？永遠讓中醫師頭痛不已，眼花撩亂。究竟中醫理論理總共有多少證型？依照權威書籍《中醫症候鑑別診斷學》中的分類，基於各種中醫學派最少可以產生300種以上證型，而臨床實務上更多。
以肝炎為例，多數的中醫書籍或研究論文，會分析疾病可能的成因歸納為各種證型，由於中醫派別很多，每一派的看法都不一樣(註1)，應對的治療方法也不同，若將這些派別進行歸納，可以分類為最少15種以上證型與處置方法，內容如下：
- 濕熱鬱結(肝膽濕熱)證：全身發黃、口黏口苦，口渴欲飲、肋痛、食慾不佳、尿黃，大便黏滯、身體重且疲倦、舌苔黃膩…等等。還可以細分為急黃、急疫黃、瘟黃、傷寒發黃、時疫發黃、天行病急黃…等等。處方：甘露消毒丹加減、大柴胡湯加茵陳、龍膽瀉肝湯…等等。
- 肝鬱血瘀證：全身發黃、面色黧黑，肋痛、肚子脹滿，放屁後可以緩解、頭頸胸背有血痣，皮膚可見蜘蛛痣或肝掌，女子容易月經腹痛。處方：血府逐瘀湯加減。
- 膽熱鬱積(肝膽鬱熱)證：肋痛、口乾口苦、食慾不好、噁心嘔吐、便秘、怕冷或怕熱、嚴重者全身發黃、小便黃且少、舌苔黃膩。處方：茵陳五苓散加減或茵陳蒿湯加減
- 肝氣鬱結(肝鬱脾虛)證：肋痛、脹痛、胸悶、個性抑鬱或急躁、食慾不佳、胃脹氣、四肢疲倦、面色發黃、大便溏泄，食用油膩食物而變嚴重。處方：逍遙散加減、柴胡疏肝湯、四逆散加減、平胃散、痛瀉要方。
- 肝腎陰虛(肝腎陰虧)證：這種要是用於肝炎或肝癌後期，出現腹大脹滿或青筋暴露，腰膝痠軟、四肢行動不順暢、頭暈目眩、耳鳴、眼睛乾澀、口乾、失眠多夢、潮熱、變瘦、面色暗黑、牙齦出血、流鼻血。男子遺精，女子經閉…等等。處方：一貫煎加減。
- 肝火上炎(肝陽上亢)證：頭暈、失眠、口乾、耳鳴，眼睛乾澀、頭痛…等等症狀，處方：龍膽瀉肝湯
- 濕熱蘊蒸證：身體發黃、發熱口渴，厭油性食物、噁心嘔吐、肋痛腹脹、便秘、小便黃赤、舌苔黃膩。處方：茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯加減
- 脾虛濕阻證：全身疲乏無力、身體疲倦，肋痛脅下隱痛、食慾不佳、大便溏，面色萎黃。舌苔膩。處方：參苓白術散合二陳湯加減
- 脾失健運證：面色黃、四肢腫脹、食慾不振、噁心嘔吐、噯氣、腹部悶脹、腸鳴、大便溏、小便不順。處方：參苓白朮散
- 肝脾不和(肝胃不和)證：心情鬱悶、肋痛、腹脹、煩躁容易生氣、腹脹、噯氣、噁心嘔吐、大便溏。處方：柴胡疏肝散合四君子湯加減、芍藥甘草湯加上柴胡疏肝湯。
- 氣血瘀滯證: 胸悶、腹脹、噯氣噁心、肋痛或刺痛、手掌色紅、流鼻血、牙齒流血。處方：膈下逐瘀湯加減
- 氣虛血滯證：氣虛造成精神不好、食慾不振、聲音低微、呼吸急促、臉色蒼白，身體疼痛。處方：四君子湯加減活血中藥
- 疫毒熾盛證：全身發黃、發熱、肋痛、食慾不佳、嘔吐、疲勞想睡、神昏譫語、流鼻血或便血、小便黃。處方：清瘟敗毒飲加減
- 痰瘀互結證：濕氣久而成痰，胸悶、肋痛、噯氣、消化不良、胃脘痛、胃脹、腸鳴、大便溏。處方：二陳湯 加上活血祛瘀藥，丹參、赤芍
- 氣血兩虛證：氣血兩虛幾乎是所有中醫診斷都會看到的證型，這也足以證明兩千年來最多中醫師開的方劑就是「八珍湯」。
比較細心的讀者可以仔細比較這些證型的症狀，會發現每一種幾乎大同小異，雖然有15種證型，但是看起來卻像是一種證型？不同的證型也都有不同的中藥處方，每一種中藥方劑都可以達到一定比例的療效，這又是令人匪夷所思。
事實上，中醫診斷肝炎的證型遠遠大於15種。由於中醫的派別繁多，因此每一派都會針對每一種疾病演繹出自己專屬的證型系統，只要依照著自己的派別下手論斷，都會有一定的治癒成功機率。此時，只要將將同一位病患放在100位中醫師前面進行診斷與治療，衝突與矛盾就立即浮上檯面！
依照診斷者的主觀意識產生不同的診斷結論，最後演繹出各家派別永遠不同的結論，同一種疾病的治療方法卻天差地別。中醫治病看似亂槍打鳥，就是被西方醫學認定中醫根本就是偽科學的主要原因，證據與破綻全部在此清楚顯現。
經絡體質本身就是一種證，將多種證型化繁為簡
從中醫歷史演變可以清楚看出，中醫千年來依賴演繹推理判斷證型，到最後只能依賴權威，只要哪一派夠權威，那一派就是對的！想要挑戰權威的人會問：「有沒有一種方法可以將所有的病，都歸納成為更少且邏輯更清楚的證型呢？」這時候經絡體質的概念或許就可以派上用場了。
常常閱讀本站文章的讀者都知道，當一個人不斷進行經絡檢測之後，會發現經絡型態經常類似甚至一成不變，這就是「經絡體質」，這代表存在於一個人身體內長年不變的經絡現象，用白話說這就是每一個人的「病根」，病根不除時，總會在適當的時機引發各種疾病！以肝炎為例，許多人在還沒有得到肝炎之前，就已經具備肝炎的經絡體質，在時機成熟的時候(例如：天氣太熱、長期熬夜…等等)，疾病就會爆發。
2020年7月，台灣北部體感溫度幾乎每天都在38-39度以上，可謂炎熱到了極點。某位雲端中醫會員H女士由於家中冷氣損壞，待在悶熱的房間十幾天之後，感到全身不舒服，她觀察自己的身體，將這些症狀記錄下來：「全身與胸部發熱疼痛、不時暈眩、肋痛、耳鳴、夜間失眠、暴怒很容易生氣、整天疲勞想睡、口乾口渴、口苦、食慾不佳、便秘、小便黃且少、舌苔黃膩、胃痛、容易放屁、面色偏黃」
她仔細觀察生病時的經絡型態，竟然與平時沒病時類似，但是這幾天肝經與膽經、胃經的異常程度大增(見下圖)，心包經與小腸經明顯虛證。為什麼她會在這個時候出現肝炎症狀呢？她說：「她在年輕的時候就曾經得過猛暴性肝炎，那時候的症狀與現在類似，但是當時更嚴重，差點就死亡了！！！」最近最明顯的變化，就是肝經與胃經能量爆增。她發現：「在同樣的型態下，某些經絡明顯不平衡(嚴重程度增強)，就會產生疾病。」
她將自己的症狀去查中醫書籍，比對所有肝炎的傳統中醫證型，會發現每一種證型都部分符合的症狀，究竟是屬於哪一種呢？這讓她感到困惑。而後她仔細比對這些症狀，發現都是屬於異常經絡的症狀，列之如下：
- 肝經、膽經與胃經實證：肋痛、耳鳴、夜間失眠、暴怒很容易生氣、口乾口渴、口苦、胃痛、容易放屁
- 膀胱經虛證：全身疼痛、整天疲勞想睡
- 脾經虛證：食慾不佳、便秘、小便黃且少、面色偏黃
- 三焦經、大腸經實證：全身與胸部發熱疼痛、舌苔黃膩
這個經絡體質的本身，就是從幾條異常經絡所共同組成的，每一種異常經絡都會有該經絡的異常症狀，因此這些異常症狀就可以組成一種證型，因此這種經絡型態的本身就是一種證型，經常出現某一種經絡型態成為一種體質(經絡體質)，本身就是一種證型。
也可以說，這一種經絡型態就是肝火上炎、肝氣鬱結、濕熱蘊蒸、脾虛濕阻、肝脾不和(肝胃不和)…等等證型的總和，是可以用一張圖形來呈現的的證型，也是平時不斷重複出現的一種體質現象，透過一種證型將多種證型化繁為簡，讓中醫辨證不再這麼深奧難懂。
經絡體質提供完整預防、治療及平日養生解決方案
既然已經確認自己的經絡出現極端不平衡的現象，下一步該怎麼辦呢？由於異常經絡直接透過圖形呈現，只要從每一條經絡上都找出幾個常見有效的穴道進行指壓按摩即可。常見穴道有：內關、曲澤、太衝、陰陵泉、三陰交、足三里、陽陵泉…等等，她說：「這些穴道平時都有在按摩，比較特殊的是，生病的時候這些穴道會特別疼痛！」
中藥部分，因為家中剛好有「龍膽瀉肝湯」，在服用2天後症狀消失了一大半，應該說可以算是康復了。但是就經絡體質的角度來看，其實是沒有康復。她在發病那兩天進行大約3次的經絡檢測(下圖左圖)，多數症狀改善後只是回到發病前的經絡型態，只是不再這麼不平衡而已，又回到所謂的「亞健康狀態」。
經過這次經驗，她意識到接下來必須特別注意以防範肝炎症狀再度發生，她要求自己每隔幾天就要檢測一下經絡，持續注意觀察不要讓經絡出現極端不平衡狀態，只要經常按摩保持經絡平衡，不要再讓炎熱天氣造成肝經、胃經能量極度不平衡，就不會出現一系列類似肝炎症狀。她發現：「同樣的經絡體質，只要不要讓它走入極端的不平衡狀態，就可以預防疾病出現！」
從這個案例也可以清楚看出，這位會員從頭到尾就只有運用「經絡辨證法」結合「症狀」辯證，因此非常單純。在還沒有發生肝炎之前就可以預測肝炎的可能性，天氣過度炎熱時出現肝炎絕對不是偶然的突發事件，當這種經絡體質遇上炎熱天氣時，危險度就開始增高了，炎熱天氣成為可預測肝炎的觸發點！
運用經絡體質理論，可大幅縮短中醫師診斷與處置時間
上述案例，是雲端中醫某會員在2020年7月的紀錄，這是完全自我療癒的真實案例，這也是現在雲端中醫個人版使用者的共同特質。然而，在多數的時候，社會大眾不認為自己有能力自己治療自己，只希望把自己的健康問題交給醫生，在此時經絡體質理論又如何協助人們呢？
事實上，經絡體質理論非常適合廣泛應用在現代中醫診所，運用經絡體質來進行診治可以大幅節省中醫師看病的時間， 如果病患可以在家中經常像血壓計一樣自我檢測，持續將數據傳送到中醫診所，中醫師可以在完全沒有對病患進行把脈前提下，在沒有見到病患，甚至根本沒生病之前，即可透過遠端提出各種明確預防疾病的策略。
當病患出現不舒服的症狀時(生病)，在蒞臨診所醫生打開電腦的一剎那，中醫師便可以透過系統快速取得病患經絡型態，清楚知道病患屬於哪一種經絡體質，診治的時候完全不會像瞎子摸象，更不會沉溺在辨證大海裡而無法自拔，在系統的協助下，在幾秒鐘之內就可以產生一系列精確且有效的治療方法(註2)，完全可以落實傳統中醫「一針、二灸、三湯藥」的治療程序。
在預後方面，當病患自覺已經治癒後，依然可以在家進行經絡檢測，持續紀錄自己不舒服的症狀，系統也會繼續提出各種平日養生建議，協助亞健康狀態下的自我養生解決方案。不斷累積的經絡檢測資料可以建構更穩定的經絡體質模型，方便日後中醫師更加了解自己的經絡體質。藉此將走出中醫千年來辨證迷宮，中醫治療程序從此將會清清楚楚，明明白白！
註1: 關於肝炎的證型，歸納自 高雄榮民總醫院，張浪中醫師、中山醫學大學.、沈瑞斌中醫師發文、和平醫院論文…等等。
註2: 此版本尚未發布，直至2020年7月時只有發表雲端中醫個人版，原因請點選此篇文章。
雲端中醫編輯組
雲端中醫開發團隊由一群熱愛研究中醫的軟體工程師所組成，專長： Python,T-SQL,NOSQL,Node.JS,TensorFlow,Pytorch,各種Javascript框架,各種雲端架構AWS,Google,Azure，立志推廣中醫及五術科學化，以延續傳統中國人博大高深之智慧。