過去十幾年來,經常有許多雲端中醫的會員詢問脈診儀與經絡儀的差異,甚至誇張到有些會員在使用經絡儀之後,還會問說這為什麼無法檢測出脈象?可見有不少人對於這兩種儀器的差異性並不清楚。
本文不討論艱澀難懂的技術,提出一些簡單的觀念以快速理解這兩種儀器的差異性,在投入中醫科學化的過程中可省下一些摸索的時間。
脈診儀檢測心律與脈波,目的是要讓中醫脈診科學化
脈診儀是什麼?簡單一句話就是檢測及紀錄脈波的儀器,目的就是要讓傳統中醫把脈科學化,客觀化!直到2020年的今天,多數中醫師進行診斷的方法依然與幾千年前一樣,憑藉三根手指來判斷體內五臟六腑的疾病。
由於脈診是純粹主觀與經驗性的傳承,完全欠缺明確的定量、定性標準,因此有一派人認為中醫把脈必須用儀器取代,否則跟不上現代化的腳步。
要將脈診科學化,首先必須先理解什麼是傳統中醫的脈診。在許多古藉都提到脈像,統計起來總共大約有20-30 種脈象。
以 《瀕湖脈學》為例,就提出27種脈象(註1),然而這些脈書裡的文字看起來卻很抽象。例如:滑脈像琉璃而又圓潤,澀脈脈搏遲滯卻不順暢…等等,這些都只能意會,卻不能言傳。
當一位中醫師花了數年的臨床實習,終於釐清這些脈象之後,所得到多數也只是一些抽象的訊息(例如:寒凝氣滯、陽熱亢盛),而非具體的疾病概念(例如:癌症、糖尿病),這些脈象對多數人而言是根本聽不懂的,然而為什麼會有很多人會覺得中醫師把脈很準呢?
原因在於,江湖中總有一些把脈高手,可以在病患一句話都沒說的前提下,就可以一語道破對方有什麼症狀或疾病,甚至膽敢要求病患去驗血、照X光或MRI進行驗證。
曾經見過這種高手的雲端中醫會員就說:「有些把脈高手,甚至連身體哪個器官有腫瘤、發炎、破裂腫脹,精確位置、大小與顏色都可以診斷出來,真的非常厲害!」
對多數醫師而言,這種把脈運用的方法就像是一種黑盒子,因為脈書上所描述的內容完全不是這樣的!也因此,多數中醫師不具備這種脈診能力。
傳統中醫脈學難學難懂,苦心鑽研之後也難以達到江湖高手的能力,如果真有一台機器可以取代把脈,絕對是現代所有中醫師追求中的夢想境界!問題就在於,這種機器有可能存在嗎?
事實上,有一些脈象已經可以被脈診儀診斷出來,例如:數脈就代表脈搏跳動頻率高。有不少脈象卻難以被檢測出來,因此必須持續尋找各式各樣最新的探測技術。
由於脈象變化多端且非常敏感,很容易受到呼吸、顫動…等人為的因素影響而產生誤差,因此幾十年來出現各式各樣的脈診檢測技術,研發過程困難且並不順利,診斷效果也不如預期。
中醫脈診科學化這一條路是困難重重的,如果有一天脈診儀診斷技術可以提升到清楚釐清幾十種脈象,這依然無法像那些把脈高手一樣精確診斷出病患的症狀或疾病。
依照雲端中醫一些會員長期觀察後發現,全世界各地的把脈高手,把脈時並不是運用傳統的脈學原理,而是參雜很多其他的診斷技法,甚至是結合氣功與特異功能,甚至根本不用把脈,這已經不是多數人所能理解的脈學,更不是脈診儀可以達成的。
經絡儀檢測十二經絡原穴,目的是要掌握經絡虛實狀態
經絡儀是什麼?簡單一句話就是檢測及紀錄十二經絡虛實程度的儀器,目的就是要讓「經絡辨證」圖像化、科學化!相對於脈診儀,經絡儀的研發技術就相對簡單多了,研發的過程沒有困難性可言,由於進入障礙不高因此商業市場上品牌眾多。
經絡儀運用最原始的電學原理,透過儀器在每個經絡的原穴上,檢測皮膚電阻值。電阻值如果低,檢測數值變高,就代表這個原穴的氣血運作良好,透過檢測12經絡的原穴能量,畫成一張圖,就可以將十二經絡的能量圖像化,清楚看到十二經絡的虛實變化。
研發醫療儀器是相對容易的,而真正的考驗會是在臨床實務,這些儀器必須要在臨床上有用才是重點。經絡儀的目的就是檢測「十二經絡」,究竟這是不是《黃帝內經》上所描述的經絡?這就是第一個考驗。
從1950年代日本良導絡理論開始研究至今,幾十年下來初步可以確認經絡儀所檢測出來的經絡與兩千年前《黃帝內經》上所描述的經絡類似,像這樣的案例非常多,而且很容易被驗證。
雖然有一些經絡儀號稱可以快速檢查出很多疾病,而事實上經絡儀與脈診儀一樣,依然不能直接精確診斷出病患身上的疾病(例如:癌症、糖尿病),但是許多的異常症狀(尤其是疼痛)卻經常會出現在異常經絡上。
在此舉個例子,2020年8月初時,某位雲端中醫會員的女朋友出現胸悶、胸痛、心悸的現象。透過經絡檢測,圖上果然出現肺經、心經與心包經異常,這些都與大家認知的經絡異常症狀一致。
雲端中醫透過分析10年超過七萬筆檢測數據後發現,運用經絡檢測產生出來的數據,依照節氣、氣溫、濕度、生活習慣、男女…等等因素都會出現特定之「經絡型態」。
一個人若長期進行經絡檢測,將這些數據進行資料處理之後,可以分析出「經絡體質」,這與現代流行病產生一定的關聯,這是建立現代化預防醫學的一個好方向。
經絡檢測技術簡單且成熟,經絡異常症狀依據《黃帝內經》且判讀容易且明確,價格又低廉,任何人都可以自行學習而沒有任何障礙,若不加以推廣實在太可惜。
因此,雲端中醫從2018年開始致力推展雲端經絡檢測個人版,期望帶動每一個對中醫有興趣的人,都可以在家自行操作與養生。
研發任何中醫科學化輔助儀器,都必須先思考配套支援理論
許多人想不透,中醫科學化都已經被喊了幾十年,而眼前可以看到的中醫師,卻幾乎還是只能依賴三根手指,這是完全不可思議的!為什麼會這樣呢?真正的原因,其實在雲端中醫的許多其他文章中,都已經陸續提出來。
幾千年來,中醫在縝密的演繹邏輯推理下,已經建立了很多成熟的辨證理論,中醫診斷判別的是一系列的證,並不是西醫的疾病。
如何運用各種高科技儀器來輔助「辨證」,這才是中醫科學化診斷儀器的重點。若將這些辨證法攤開來看,除了「經絡辨證」之外,幾乎沒有任何一種辨證法可以順利運用科學化儀器輔助診斷,這就是中醫科學化至今躊躇不前的根本原因。
雲端中醫會員中,有不少是喜歡玩電子器材的「科技控」,他們手中擁有各式各樣的神奇診斷儀器,有些甚至號稱可以在幾分鐘之就可以診斷出數千種疾病,診斷報告看起來完全就像西醫一樣。
但是,這些的儀器於輔助中醫診斷卻幾乎沒有太大幫助,而被檢測者最終還是必須到現代化醫院,再度診斷後才能被確診。
中醫科學化儀器,目的是要能夠輔助中醫師進行精確中醫辨證,精確治療,提高療效為目標,研發這類的儀器首先必須針對中醫的辨證法進行研究,才有可能達到最後的目標。
例如,要研究輔助中醫「六經辨證」的儀器,必須要先釐清什麼是六經,什麼樣的高科技可以在幾分鐘內辨別出「太陽病」,產生出「小青龍湯」的建議?
雖然現在能夠支援中醫辨證的儀器很少,雲端中醫開發團隊卻發現,單純運用經絡儀,除了可以輔助「經絡辨證」以外,也可以輔助其他的中醫辨證法。
團隊成員隨時都在觀察業界最新的軟體技術,最新的硬體技術也不例外,期待看到此篇文章的高人,若有發現更多技術可以輔助中醫診斷科學化,可以直接與雲端中醫FB粉絲頁聯繫,提供我們最直接的開發建議。
註1: 這些脈象分別為:浮脈:脈象輕浮。洪脈:脈象顯得很有力度。濡脈:脈象輕浮而無力,細軟。散脈:散漫輕浮。芤脈:輕浮顯得很空。革脈:脈象輕浮中間空兩邊硬。沉脈:輕按很難感受得到。伏脈:需要重按到筋骨才可能獲得脈象。弱脈:脈象沉細而又軟弱無力。牢脈:沉而實脈象紮實而廣大。遲脈:脈象遲緩,一個呼吸的時間脈搏跳動此處不足4次的。緩脈:緩脈相對於遲脈稍微快一點。澀脈:脈搏遲滯,不順暢。結脈:不規律的停止。數脈:脈搏跳動每個呼吸間5-7次。疾脈:每個呼吸間可以達到7-8次。促脈:不規律的停止。動脈:是指脈搏跳動很短。虛脈:脈象虛浮。細脈:脈像細線一樣。微脈:脈象細軟。代脈:遲緩而有規律的停頓。短脈:短促的脈象。實脈:充實而又力度。滑脈:脈象琉璃而又圓潤。弦脈:脈象好像按住琴弦一般。緊脈:脈象緊繃而彈指。長脈:與短相對,脈象綿長。大脈:脈象寬大而平靜。
雲端中醫編輯組
雲端中醫開發團隊由一群熱愛研究中醫的軟體工程師所組成,專長: Python,T-SQL,NOSQL,Node.JS,TensorFlow,Pytorch,各種Javascript框架,各種雲端架構AWS,Google,Azure,立志推廣中醫及五術科學化,以延續傳統中國人博大高深之智慧。