《沈菊人醫案》~ 卷上 (10)

1. 十六、汗

（案1）席。童真天稟素薄弱，誦讀音閃，汗泄乎寐，陰氣不足也。

當歸，生地，黃連，黃芩，小麥，黃耆，熟地，黃柏，甘草，紅棗

（案2）陸。陽加於陰為之汗。

川桂枝，白芍，淮小麥，炙西耆，炙草，紅棗子

2. 十七、血汗

（案1）顧。營分伏熱，血汗染衣，心悸氣逆，脈象浮數，汗為心液，心陽熱鬱也。

犀角汁，丹皮，茯神，山梔，鮮生地，藕汁，側柏，茅根

又：「血汗」《內經》名曰「蔑」。營分伏熱，汗泄過多，心氣不足，汗為陽泄。汗乃心液，仍清心營。

犀角汁，西洋參，山梔，雞血藤膏，鮮生地，牡丹皮，茯神

又：汗與血異名而同類，血汗過多，氣隨血虛，吸短，心中宕漾，擬以益氣和營。

生西洋參，炙西耆，茯神，歸身，大生地，炙甘草，遠志

3. 十八、脫（汗脫）

（案1）潘。久病元氣拖乏，卒然音閃，痰聲漉漉，汗出如雨，脈燥散亂，此脫象也。旦晚可危，勉擬以盡來意。

人參，五味子，白芍，炙草，龍骨，麥冬，川桂子，大棗，牡蠣，淮麥

另用麻黃根、牡蠣、糯米粉三味絹包撲汗。

又：卒然寒戰，即汗泄如雨，痰聲如鋸，脈左三部絕無，右寸關惟一絲沉數。

此肺氣大虛，陽氣脫離之象，危險兩字不待言矣。勉擬復脈法以冀僥倖。

炙甘草，人參，麥冬，桂枝（白芍炒），乾薑（五味同打），天竹黃，清阿膠，熟地，膽星，龍骨，牡蠣，竹瀝

（案2）周。肛漏久潰不斂，滋水日益下滲，漏卮不已，身中五液全虧，下焦氣陰由此日耗，腎陰日不支持，收攝無權，水氣上泛為痰，痰膠氣逆喘急，動則更甚。精耗氣怯，舌剝咽乾，脈息虛弦兼澀。澀則陰傷，陰傷則精卻，精空則氣怯，氣怯則神衰，精氣神無一完固，而致神明孤露。

合目欲眠，喃喃囈語，寐則神魂縹緲，一派陰陽離決脫象，顯然草木之功難許見長。急宜收攝下焦，斂液安神，以慰望治，敷衍日期而已。

人參，蛤蚧，龍齒，龜板，麥冬，熟地，青鉛，牡蠣，棗仁，北五味

4. 十九、衄血

（案1）李。營分伏熱，鼻衄，中心宕漾，即時而出，八日不止。脈數，頭汗，足冷。明是肝胃氣火載血上溢，恐其狂出虛脫。

犀角汁，側柏炭，山梔，龜板，旱蓮草，鮮生地，蒲黃炭，丹皮，知母，淮牛膝，荷葉汁，金墨汁，藕汁，茅根

又：鼻衄大奪之後，氣陰兩虛，頭疼暈眩，心宕牙浮，陰虧陽逆不降，咳嗆，痰血，大便帶血，上下失血。當治其中。

西黨參，熟地，丹皮，女貞子，金斛，龜板，北沙參，白芍，炙草，旱蓮草，側柏，柏子仁

（案2）張。鼻衄如注，少陰不足，陽明有餘，脈象右數，舌白膩，溫熱內蒸，熏灼營分也。治以氣營兩顧。

川連，懷牛膝，茅根，知母，側柏葉，丹皮，鮮生地，藕汁，黃芩

（案3）許。童真純陽稟質陰虧，陰虧則內熱，內熱則營不足，熱鬱氣分迫動營分，時常鼻衄，脈見細數，面黃形瘦，木火體形也。法以養陰。

細生地，丹皮，女貞子，鱉甲，知母，黑山梔，玉竹，雲茯苓，青蒿，藕汁

（案4）梁。鼻衄三載，時作時止，脈形細澀，陰分傷矣。

細生地，丹皮，生知母，茅柴根，藕節，懷牛膝