《沈菊人醫案》~ 卷上 (11)

1. 二十、鼻淵

（案1）許。膽移熱於腦則辛頞鼻淵，此風熱之邪上鬱於肺。法以辛涼宣泄嬌臟。

辛夷花，川芎，菊花，牛蒡，白芷，蒼耳子，薄荷，細辛，連翹，通草

（案2）黃。風熱鬱於少陽，頭痛於偏，鼻淵幾及一載。當用辛泄宣解少陽邪郁。

川芎，防風，蒼耳子，細辛，辛夷，生草，白芷，薄荷，苦丁茶，荊芥，羌活，蒺藜

（案3）沈。風熱上蒙清竅，鼻淵。治以辛涼，宣泄在上之郁。

桑葉，薄荷，辛夷花，連翹，苦丁茶，丹皮，菊花，蒼耳子，鉤鉤，生甘草

（案4）吳。風鬱少陽、陽明，牙關不利，耳聾，鼻淵，頭脹偏痛，脈弦。辛涼宣泄。

菊花葉，薄荷葉，白芷，川芎，荷葉，葛根，辛夷花，蒼耳子，大力，連翹，佳蠶，鉤鉤，菊花茶調散（用苦丁茶）

2. 二十一、牙宣

（案1）張。齒者骨之餘，齦屬陽明。牙宣五年，營陰大奪。虛火日旺，脈見寸關獨數。宜治心胃與腎，宗景岳少陰不足，陽明有餘例。

鮮生地，旱蓮草，淮牛膝，黑山梔，生石膏，女貞子，蒲黃炭，炒丹皮

外用：煅龍骨，旱蓮草，黑山梔，蒲黃炭，青鹽，人中白，共研細末擦牙。

（案2）徐。久病半載，濕熱內盛，熱傷營分，牙宣如注。脈象細數，自汗黏手，若不血止，恐難支持。

犀角汁，鮮生地，藕節炭，焦黃炭，黑山梔，金墨汁，丹皮炭，蒲黃炭，旱蓮草

（案3）朱。牙宣紫色成條，系陽明有熱，迫血上行，擬以清胃。

鮮生地，知母，黑山梔，丹皮炭，藕節炭，生石膏，淮膝，金墨汁，蒲黃炭

（案4）陶。厥陰浮陽上擾，陽化內風旋動，頭偏痛，牙宣，脈虛而細。營虛風旺不潛，以潛陽化風。

制首烏，龜板，石決明，青鹽，炒丹皮，旱蓮草，白芍，白蒺藜，鉤鉤，料豆皮

（案5）王。陰虛陽逆，牙宣頻來，脈細而遲。法以養陰。

炙龜板，女貞子，金石斛，雲茯苓，生西洋，旱蓮草，淮山藥，細生地

3. 二十二、牙漏，齒蠹

（案1）徐。陽明之脈起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，上入齒中還出，挾口環唇。邪火相搏，蘊結不解而成牙漏，時或頭脹脘痛。法當養血熄風，治風先治血，血行風自滅。

生地，川芎，白芷，菊花，胡麻，當歸，白芍，鉤鉤，茯苓

（案2）秦。陽明濕熱內蒸，齒匿蠹牙痛，脈弦，舌黃膩。以泄化法。

胡連，使君子，白芷，細辛，陳皮，蕪荑，榧子肉，茯苓，牛蒡

4. 二十三、頭痛，耳脹

（案1）僧。厥少風陽上逆，頭痛或左或右，遇干支之陽日則左，陰日則右。目昏、鼻塞、流涕，以辛苦輕揚肅上。

辛夷，菊花，薄荷，甘草，苦丁茶，蒼耳，鉤鉤，防風，殭蠶，菊花茶調散

又：頭痛或偏於左或偏於右，目眩鼻塞流涕，風邪中上，仍以輕揚宣泄。

蔓荊子，辛夷，菊花，桑葉，三角胡麻，蒼耳子，連翹，鉤鉤，薄荷，乾荷葉

（案2）朱。九竅不和都屬胃病，鼻衄，耳蔽不聞、流水。風熱上郁。

蔓荊子，茅根，丹皮，牛蒡，桑葉，苦丁茶，通草，荷葉，連翹，薄荷

又：風熱鬱於少陽、陽明，耳脹，流水，脈弦數。以微辛宣泄。

冬桑葉，丹皮，通草，元參，鉤鉤，薄荷葉，連翹，荷葉，牛蒡，蒼耳子