《幼科醫驗》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 胎病
(案1)一兒,始生二月。遍身發黃,更兼壯熱,作止有時,似乎瘧疾。數日後腹大臍突,面黃更甚,熱勢未減,此名「胎黃」。法宜利水道而佐以寬腹助脾之劑。乳母亦宜戒氣,並服煎劑為妙。
川黃連,建澤瀉,茯苓,木通,香薷,淮山藥,紫厚朴,青皮,陳皮,茵陳,大腹皮生薑衣
(案2)一兒,胎毒綿延已久,元氣損壞極矣。急當解毒藥中兼養血為主。乳母亦服煎劑。
當歸,生地,黃連,細木通,連翹仁,人參,甘草,地丁,金銀花,淨蟬衣
(案3)一兒,數月。肛門與陰囊患紫片。此因胎毒流於大腸,更兼浮腫、痰多。慮其發驚,宜清肝解毒。
陳皮,枳殼,鉤藤,陳膽星,淨蟬衣,桔梗,荊芥,木通,明天麻,黑元參,犀角,川連,延胡
(案4)一兒,生四月。患胎瘡,頭面更盛,肢體肥壯,咳痰氣急。慮其發驚,宜疏肺順氣、消痰為先,解毒次之。
(案5)一兒,胎熱。兩目腫痛,二便不利,頭面手足悉冷,聲啞面黃。
薄荷,連翹,大力子,荊芥穗,甘草,桔梗,生地,川黃連,黑山梔,木通
(案6)一女,甫月餘。肚腹堅硬,囟門作腫,身熱氣粗,舌腫塞口,不能吮乳,病甚危急。宜審緩急以治之。先用芒硝一錢,青黛五分,硼砂六分,冰片三釐共研細擦之。其舌漸小,乳雖不能吮,而滴入口中者已能咽矣。隨用三黃丸磨服,大便下如稠膠者三四次。是晚便能乳能睡,腹脹亦減,但熱未除,囟尚腫,手足微掣。以煎劑連服二日而諸症平復。
鉤藤,枳殼,新會皮,木通,川黃連,黃芩,膽星
(案7)女,月餘。夜啼不止,四五日後,發火灼瘡於下部,壯熱煩躁,嘔逆不乳。因胎中感母氣之血熱,外則衣被過厚,夾攻而成此症也。其瘡以熟菜油潤之。宜清熱解毒為主。
服後大便通利,熱未除,灼瘡更甚。加紫草、犀角二劑而愈。
(案8)一兒,夜啼不止。數日後,發火灼瘡於左臉,腹堅,叫號不已。延外科用磁砭其患處,出紫黑血,隨用涼血解毒之劑。
木通,生地,荊芥,江枳殼,西赤芍,犀角,甘草,連翹,大力子
服二劑,加黃連、黃芩,因稟氣薄,不用大黃。每日砭其毒盛之處,數日方得挽回。又服滋養元氣之劑,數日而痊。
(案9)一兒,向患胎熱未除,偶觸遂發熱面黃,神倦、羸瘦、少食。此係胎熱內郁,防有口疳唇燥之症。須用犀角地黃丸而痊。
2. 驚風總論
驚風一症,大抵由外感風邪而成者,有因驚觸及聞聲響而得者,亦有內熱生驚,肝風心火二臟相摶而成者。慢驚不省人事,為其痰涎壅塞,迷及心竅而然也。
3. 急驚
(案1)一兒壯熱面赤,目睛上視,拳握口噤,痰鳴氣喘,不省人事。此痰熱相侵,風火相摶,痰凝氣道,有妨升降而然也。投以豁痰寬氣,截風定搐。
青防風,紫蘇(全),鉤藤,前胡,天麻,新會皮,陳膽星,木通,竹瀝
服後又進驚藥,覺痰喘稍緩,第煩熱面赤,神氣不爽。即前方加黃芩、黃連、殭蠶一劑而安。
(案2)一兒,患急驚,口噤痰壅,湯藥難入。先以紙條蘸搐鼻散取嚏,以通其關竅。候牙關稍開,復以薑汁少許探喉,吐出痰涎碗許。然後以祛痰定搐之劑,投之而愈。
(案3)一兒,身多瘡疥,睡中驚惕。醫以驚藥投之,不能奏效。延余視之,乃陰血為瘡疥耗損,不能榮養肌肉,主持筋骨耳。豈可以驚治乎!宜解毒為主,佐以養血之劑,一服而驚止,三四服而瘡亦愈。