《瘍科指南醫案》~ 下部 (1)
下部 (1)
1. 下部
（案1）程，左。下焦濕熱：
又接方，赤首烏，丹皮，細生地，川石斛，甘草，當歸，苡仁，赤苓，銀花
又方，川貝八兩、竹油一兩，飯碗收干，研末，每用二錢，臨臥時淡鹽湯送下，或將好川貝一錢置於雞蛋殼內，一頭置一草圈於碗中，以蛋放草圈內，飯上蒸熟。下午食之亦可。
（案2）秦，左。表有風寒，里有濕濁，少腹之左近陰器囊處結塊，作痛連腰。發熱，脈數，恐成外瘍。
蘇梗，青皮，通草，元胡索，赤苓，杜仲，川楝子，木香，前胡，當歸
又：血疝半在少腹，入陰囊通連腰。為日已多，難行消散，勢在成癰。今脈至弦洪而大、右關尺更甚，舌苔黃厚，顯系下注厥陰而兼肝鬱氣滯，瘀凝所結。商以疏托兼施。所嫌向來多病，年及五旬，氣血不虧而虧，成癰出膿正多時日。非細事也。倘調理不善，變幻正多，不可不極其小心。
川芎，當歸，川楝子，元胡索，南沙參，角刺，甲片，青皮，洋參，赤苓，連翹，銀花，木香，生熟穀芽
復診：一病毒結四處，兩處得膿，其餘兩處亦不得消。遷延時日不待言矣。所慮腰痛近於脊骨命門，自病至今將及一月，日夜痛無已，時臥不成寐，精神有幾，其何以堪用？擬氣血兼培，佐以平肝清理濕熱一法。能逐漸減輕，乃是佳兆。吾恐體虛病重難以見功。
（生熟），棗仁，洋參，赤苓，當歸，杜仲，南沙參，苡仁，延胡索，銀花，木香，生熟穀芽（煎代水）
又：大便閉結有虛實之分。實者因於火閉，必痞滿燥實兼全，在所必通，且不可緩；虛者乃肝腎陰虧，氣弱不能轉化，法當育陰扶正，少佐清潤之品，方不外乎前法。
生地（一兩），山藥（三錢），丹皮（一錢），澤瀉（一錢），知母（一錢），苡仁（三錢），棗仁（三錢），洋參（五錢），柏子仁（三錢），南沙參（五錢），杜仲（三錢），當歸（五錢），元胡索（三錢），銀花（三錢），扁豆（三錢），生熟穀芽（一兩）
又：不更衣者，二旬有三，前日得解，神情反見頹困，日夜寤不成寐。氣血之虛不待言而知矣。從此大補氣血，大便不溏，胃口漸起，乃是轉機。
黃耆（八錢），當歸（一錢半），洋參（一兩），茯神（二錢），棗仁（三錢），扁豆（五錢），陳皮（一錢），山藥（一兩），砂仁（一錢），銀花（三錢），桂圓（十粒），建蓮（炒，三錢），熟地（炒，一兩），杜仲（四錢），冬朮（五錢）
復診：原方加秫米（三錢）、懷牛膝（一錢半）。
（案3）楊，左。魚口不斂，當活血解毒。
川芎，當歸，白芍，生地，大貝，甘草，銀花
（案4）王，左。寒濕下注腎囊化熱，紅腫連少腹，防成癰。
川楝子（二錢），元胡索（炒，二錢），茅朮（一錢），小茴香（四分），赤苓（三錢），澤瀉（一錢半），青皮（炒，一錢），木香（六分），豬苓（一錢），烏藥（一錢），連翹（三錢）
（案5）右。脈至沉而有力，濕熱下注肝腎。
黑梔，細牛地，草梢，丹皮，赤苓，荊芥，摩香附，連翹，銀花，石菖蒲
（案6）杜，左。下疳瘡。
耆，當歸，甘草，澤瀉，赤苓，中生地，夏枯草
復診：原方加川連。
（案7）金，左。下疳翻花。
銀花，中生地，黃柏（鹽水炒），龜膠（化服），烏梅
又方：田螺十個曬乾，硇砂紅番一兩，烏梅（炙）一個，共為細末，摻之。
（案8）楊，左。下疳瘡。
蜜丸，每服三四錢。
（案9）周，左。懸癰。
用臂大甘草一斤，切四寸長，用橋下長流水一大碗，將甘草浸於水內，置於瓦上炙，輪流更換，以盡為度。每用此甘草一兩煎濃湯，清晨服。
（案10）楊，左。始因濕火下注而成囊癰，今雖得膿，收口晚，時少腹陰囊微有脹悶，此餘邪究未盡淨。用擬補中泄邪。