《痘疹精詳》~ 卷二 (2)

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卷二 (2)

1. 發熱順症

身熱和緩,時熱時退,神清氣爽,飲食如常,大便稠黃,小便清利,並無雜症者,此順症也。又初熱時或吐或瀉,不可驟止。蓋吐者,邪從上解,瀉者毒自下奔,因吐瀉發越,而毒乃輕,是順症也。若驟以止之,是關門閉盜,輕者反變重矣。不知毒氣奔越之吐瀉,俟痘出後,將勿藥而自止,又何必施治乎?凡不必施治之症,而強治焉,正恐復增他症也。故但戒葷酒,禁風寒,善於調護而已。

2. 發熱險症

身熱燎人,連日弗退,煩躁而口渴,面紅而唇赤,小便短澀,飲食減少,此毒盛而閉結於中,故現症如此也。

3. 發熱逆症

初熱頭面一片紅如胭脂者,不治。初熱身如熨斗,眼紅唇裂而紫黑者,不治。初熱腹痛及腰痛如杖,連尻骨俱痛者,不治。初熱目痛無魂昏睡不醒者,不治。初熱七孔二便出血不止者,不治。初熱聲啞神昏,舌頭紫黑者,不治。初熱吐蛔不止者,不治。初熱口吐臭痰,或腹脹痰鳴者,不治。

初熱四肢厥冷,舌卷囊縮者,不治。初熱口中常如食物者,不治。初熱胸高而突者,不治。初熱目閉咬牙,鼻生黑氣者,不治。初熱飲食不化,形色青藍者,不治。初熱心窩中及遍身皮內有成塊紅者,不治。初熱唇頂硬腫,神氣昏暗者,不治。未熱先出賊痘數粒,至熱時而俱沒者,不治。

4. 初熱三日治法

初熱體實升麻湯,體虛參蘇飲差強,無力服參鬚權變,扶元宣解代之良。

釋:初熱身體平和,不必服藥,其或憎寒壯熱,頭痛咳嗽,鼻流清涕,多因外感,宜於發散,當視兒強弱以用藥。體氣壯實者,用加味升麻葛根湯;體氣怯弱者,用加味參蘇飲。但人參價重,人多無力服參,其方無參而復用之,有反誤人乎?故又以扶元宣解湯代之,看症加減可也。

加味升麻葛根湯

方歌:升麻葛根湯四味,赤芍甘草麻葛是,楂防芎桔蘇蒡加,體氣壯強斯藥治。

錄方:粉葛(一錢),山楂(八分,去核),防風(去蘆),川芎(各七分),桔梗,蘇葉(各六分),牛蒡(炒研),赤芍(各五分),升麻(三分),甘草(二分,生),生薑(三片)

同煎,取微汗。

加味參蘇飲

方歌:參蘇飲內桔前陳,參蘇葛半草雲苓,加入楂芎及牛子,體氣虛弱用此靈。

錄方:前胡(一錢),茯苓,山楂(去核),粉葛(各八分),蘇葉,陳皮,川芎(各七分),桔梗,牛蒡(各五分),半夏,甘草(生),人參(各二分),生薑(三片)

同煎熱服,取微汗。

扶元宣解散

方歌:扶元宣解生耆芎,當歸升麻柴桔通,陳皮牛蒡楂肉草,頭痛薄荷藁防風。

錄方:黃耆(一錢,生),當歸(酒洗),山楂(去核),白芷,防風,川芎,陳皮(各七分),柴胡(去蘆),桔梗,薄荷,藁本(各六分),牛蒡(炒研),升麻(各五分),甘草(三分,生)

咳嗽,加半夏、黃芩;腹痛,加厚朴香附木香。生薑三片同煎,熱服,取微汗。

5. 毒盛

發汗之後熱蒸蒸,毒氣壅盛急須清,敗毒和中加減用,苦寒峻下亦莫輕。

釋:既經發汗,兒頗安靜,身熱稍緩,則姑待之,看其痘出如何,另施方略,蓋既汗則不可再發,恐表虛而後難於起脹灌漿也。若依然大熱蒸蒸,齦紅唇紫,舌有黃苔,口中氣臭,煩躁狂譫,口渴飲水,即宜用敗毒和中散清之;服此仍煩躁不寧,諸症不減,則毒氣壅盛,非一服可清,須速進數劑,其毒乃開。

倘大便閉澀,加酒蒸大黃微利之;如外感風寒,見症必頭痛鼻塞,此方去芩連,加羌活白芷、蘇葉發散,而兼托痘,則諸症自止。然後看其痘,或稠密,或紅紫,或帶焦黑乾枯,急於此方內倍加芩、連、紫草,以清血分之毒火,慎勿用苦寒解毒與硝、黃峻下,致內攻告變也。

敗毒和中散

方歌:敗毒和中翹桔草,牛蟬前麥芎連好,通麻芩殼紫荊防,便秘蒸黃微利早。

錄方:紫草(錢半,研末),前胡(一錢),麥冬(一錢,去心),連翹(去心隔),川芎牛蒡(炒研),木通荊芥防風(各七分),桔梗(六分),枳殼(五分),升麻(三分),黃芩(酒洗),黃連(酒炒),甘草(各二分,生),蟬蛻(一隻,閏年加一隻,去頭足),大黃(八分,酒蒸),生薑(一片),燈心(五十寸)

同煎服。