《傅氏女科》~ 產後編下卷四 (1)
產後編下卷四 (1)
1. 誤破尿胞第十八
產理不順,穩婆不精,誤破尿胞膀胱者,用參,耆為君,歸、芎為臣,桃仁、陳皮、茯苓為佐,豬、羊尿胞煎藥,百服乃安。又方云:用生黃絲娟一尺,白牡丹皮根(當為根皮)為末,白芨末各二錢,水二碗,煮至絹爛如飴服之。宜靜臥不可作聲,名膀胱,神效。
2. 患淋第十九
由產後虛弱,熱客於脬中,內虛頻數,熱則小便淋澀作痛曰淋。
茅根湯(凡產後冷熱淋並治之)
石膏,白茅根(各一兩),瞿麥,白茯苓(各五錢),葵子,人參,桃膠,滑石(各一錢),石首魚頭(四個),燈心水煎,入齒末空心服。
又方:(治產後小便痛淋血)
白茅根,瞿麥,葵子,車前子,通草(以上俱無分量),鯉魚齒(一百個)
水煎服。亦入齒末。
(按:齒末疑均是鯉魚齒)
3. 便數第二十
4. 瀉第二十一
產後瀉泄非雜症。有食泄、濕泄、水穀注下之論。大率氣虛食積與濕也。氣虛宜補,食積宜消,濕則宜燥。然惡露未淨遽難驟燥,當先服生化湯二三帖,化舊生新,加茯苓以利水道。俟血生然後補氣以消食,燥濕以分利水道,使無滯澀、虛虛之失。若產旬日外,方論雜症,尤當論虛實而治也。
如痛下清水、腹鳴、米飲不化者,以寒泄治;如糞水黃赤,肛門作痛,以熱泄治之;有因飲食過多,傷脾成泄,氣臭如敗卵,以食積治之;又有脾氣久虛少食,食下即鳴,急盡下所食之物方覺快者,以虛寒泄治之。治法:寒則溫之,熱則清之,脾傷食積,分利健脾,兼消補虛,善為調治無失也。
產後虛瀉,眠昏人不識,弱甚形脫危症,必用人參二錢,白朮、茯苓各二錢,附子一錢,方能回生。若脈浮弦,按之不鼓,即為中寒,此蓋陰先亡而陽欲去,速宜大補氣血,加附子、黑姜以回元陽,萬勿忽視。
加減生化湯(治產後塊未消患瀉症)
川芎,茯苓(各二錢),當歸(四錢),黑姜,炙草(各五分),桃仁(十粒),蓮子(八枚)
水煎溫服。
健脾利水生化湯(治產後塊已除患瀉症)
川芎(一錢),茯苓(一錢),歸身(二錢),黑姜(四分),陳皮,炙草(各五分),人參(三錢),肉果(一個,制),白朮(一錢,土炒),澤瀉(八分)
寒瀉加乾薑八分;寒痛加砂仁、炮姜各八分;熱瀉加炒黃連八分;瀉水腹痛米飲不化加砂仁八分、麥芽、山楂各一錢;瀉有酸噯臭氣加神麯、砂仁各八分;脾氣久虛,瀉出所食物方快,以虛寒論;瀉水者,加蒼朮一錢以燥濕;脾氣弱、元氣虛必須大補,佐消食、清熱、祛寒藥;弱甚,形色脫,必須第一方參、朮、苓、附必用之藥也。諸瀉俱加升麻酒炒、蓮子十粒。
5. 完穀不化第二十二
因產後勞倦傷脾而運轉稽遲也,名飧泄。又飲食太過,脾胃受傷亦然,俗呼水穀痢是也。然產方三日內,塊未消化,此脾胃衰弱,參、耆、術未可遽加,且服生化湯加益智、香、砂少溫脾氣。俟塊消後加參、耆、術補氣,肉果、木香、砂仁,益智溫胃,升麻、柴胡清胃氣,澤瀉、茯苓、陳皮以利水為上策也。
加味生化湯(治產後三日內,完穀不化,塊未消者)
川芎,蓋智(各一錢),當歸(四錢),茯苓(一錢半),黑姜,炙草(各四分),桃仁(十粒)
參苓生化湯(治產後三日內塊已消,穀不化,胎前素弱,患此症者)
川芎,茯苓,白芍(炒),益智(炒,各一錢),黑姜(四分),炙草(五分),人參,白朮(各二錢,土炒),肉果(一個,制),當歸(二錢)
瀉水多加澤瀉、木通各八分;腹痛加砂仁八分;渴加麥冬、五味子;寒瀉加黑姜一錢、木香四分;食積加神麯、麥芽消飯面;砂仁、山楂消肉食;產後瀉痢日久,胃氣虛弱,完穀不化,宜溫助胃氣,六君子湯加木香四分、肉果一個,制。