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中醫古籍記載主治「夢遺」的中藥方劑清單與原文
夢遺,又稱遺精,是指在沒有性交的情況下,精液自行從尿道中流出。夢遺是男性常見的一種生理現象,多發生於青春期前後,一般會隨著年齡增長而逐漸減少。
夢遺在中醫屬於「遺精」範疇,是指男子在睡眠中不自主地遺精,常伴有性夢。夢遺多由腎虛所致,主要表現為精液清稀、量少、色淡,或伴有腰酸、腿軟、夜尿頻多等症狀。
夢遺的治療以補腎固精為主,可選用金匱腎氣丸、六味地黃丸等中成藥。平時要注意勞逸結合,避免過度疲勞;飲食要清淡,不吃辛辣刺激性食物;睡前不宜看色情書刊、電影等,以免引起性衝動。
如果夢遺頻繁,影響到正常生活,可以到醫院就診,在醫生指導下進行治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
逍遙散
- 1.《孫文垣醫案》:「朱桃源內人胃脘痛,年五十有二,經水尚行不止,一月且二至,每至十餘日不淨,白帶淫淫下,常苦夢遺,近又眩暈,先與積氣丸一帖,以止胃脘痛,再以逍遙散加石蓮子、蓮花心、五倍子煉蜜為丸,每早晚白湯送下二錢,夢遺竟絕。」
小柴胡湯
- 1.《傷寒廣要》:「若脈弦虛發熱。或兩尺且浮無力。此必有先因房事。或曾夢遺走精。或病中還不固者。宜加知母。黃連。各二錢。牡蠣粉一錢。名滋陰清熱飲。如有咳嗽者。更加五味子十一個。若脈弦虛發熱口乾。或大便不實。胃弱不食者。加白朮。白茯苓。白芍藥。各一錢五分。名參胡三白湯。」
六味地黃丸
- 1.《內科摘要》:「一儒者,口乾,發熱,小便頻濁,大便秘結,盜汗,夢遺,遂致廢寢,用當歸六黃湯二劑,盜汗頓止,用六味地黃丸,二便調和,用十全大補湯及前丸兼服,月餘悉愈。」
- 2.《何氏虛勞心傳》:「腎虛脈不上循喉嚨挾舌本,故失音。)水泛為痰,(陰虛火動,則水沸泛上而為痰。)小便淋閉,(淋者,淋澀而痛;閉者,不通也。腎司開合,虛則失職。《金匱》云:熱在下焦者,則尿血亦令淋閉。)夢遺精滑,(陰虛而君相妄動也。)足心乾熱,腳跟作痛,(腎脈走足心,入跟內故也。」
- 3.《保嬰撮要》:「一小兒十五歲,因大勞,目赤作痛,發熱作渴,脈洪大而虛,用八珍湯加炒黑山梔,一劑諸症頓退,又用補中益氣湯而痊。後因夢遺,目仍赤痛,用六味地黃丸料加五味子,二劑而痛止,又三十餘劑而復明。」
補肝湯
- 1.《雜病源流犀燭》:「現患咯血多汗又兼驚惕,口舌瘡,知其病在心也(宜聖俞湯)。現患夢遺,又兼脅疼,善怒,項強,知其病在肝也(宜補肝湯、柴胡疏肝散,兩方參用)。現患溏泄,又兼腹痛痞塊,飲食無味,四肢倦怠,知其病在脾也(宜調中益氣湯)。此皆由陰陽之虛,以致病成於五臟者也。」
導赤散
- 1.《不居集》:「凡夢遺白濁,與澀清藥益甚者,知其鬱滯,改用導赤散大劑服之,遺濁皆止。或用豬苓丸,神芎丸。」
- 2.《雜病源流犀燭》:「【遺泄屬郁】《綱目》曰:夢遺屬鬱滯者居大半,若但用澀劑固脫,必愈澀而愈郁,其病反甚,必先以神芎丸或沉香和中丸大下之,然後以加減八味湯吞滋腎丸百丸自愈,或以導赤散煎服之亦可。」
- 3.《景岳全書發揮》:「英全善《綱目》云:一壯年夢遺白濁,與澀藥益甚,知其鬱滯,改用導赤散大劑,遺濁皆止。往往夢遺症屬郁者居大半,用補澀藥更甚。」
- 4.《古今醫統大全》:「《鋼目》云:一壯年夢遺白濁,與澀精藥益甚,知其鬱滯,改用導赤散大劑服之,還濁皆止。又一中年夢遺,與澀藥弗效,改與神芎丸下之,下後與豬苓丸,遂愈。丹溪治一人精滑便濁,與藥不效,後行倒倉法而安。此皆有餘鬱滯之證也。」
- 5.《金匱翼》:「_導赤散_,婁全善云:一壯年,夢遺白濁,與澀精藥益甚,改用導赤散,大劑服之,遺濁皆止。」
二陳湯
- 1.《醫學傳心錄》:「夢中交合而泄精者,謂之夢遺,此神志不清也,二陳湯加人參、枳實、遠志、茯神、酸棗仁、辰砂、砂仁。或隨溲溺而出者,謂之精滑,此房事過多也,八珍湯加知母、黃柏、五味子、山茱萸、牡蠣、龍骨。」
桑螵蛸散
- 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「翁(四十四歲),夏月露宿,冷濕下入陰絡,少腹堅凝有形,兩傍筋絆牽引,自述夢遺。然有形固結,非補助之症,當與結疝同治,乃絡中病(治法平正通達。)」
右歸丸
- 1.《醫學指要》:「如右尺腎脈,三按有力為實,其外症必夢遺淋瀝,女子多淫穢,育兒多癬疥,宜元麥地黃湯,或六味地黃湯,或一陰煎。如右尺腎脈,三按無力為虛,其外症必脾胃吐瀉,夢遺滑精,宜右歸丸、右歸飲,或黑錫丹、硫黃丸,或桂附丸、耆附丸。學者按脈審症,如此而瀉,如此而補,庶無誤矣。」
大補元煎
- 1.《王樂亭指要》:「湯左,頻見夢遺,因精損氣,行即振掉,骨將備矣,非下虛乎?腦為不滿,頭為苦傾,非上虛乎?脈斷無倫,如油盡燈殘則火愈熾,非真陰告竭,陽不潛藏之確據乎?傷之至,損之極矣,且用大補元煎,取其甘溫二字,不失為虛之正治。但恐馬到臨崖,收韁已晚。」
一陰煎
- 1.《醫學指要》:「如右尺腎脈,三按有力為實,其外症必夢遺淋瀝,女子多淫穢,育兒多癬疥,宜元麥地黃湯,或六味地黃湯,或一陰煎。如右尺腎脈,三按無力為虛,其外症必脾胃吐瀉,夢遺滑精,宜右歸丸、右歸飲,或黑錫丹、硫黃丸,或桂附丸、耆附丸。學者按脈審症,如此而瀉,如此而補,庶無誤矣。」
大補陰丸
- 1.《成方便讀》:「大補陰丸,黃柏(二兩鹽水炒),知母(二兩鹽水炒),熟地(四兩),炙龜板(四兩),豬脊髓和蜜為丸,鹽湯送下。治腎水虧極,相火獨旺,而為夢遺、骨蒸、勞瘵等證。夫相火之有餘,皆由腎水之不足,故以熟地大滋腎水為君。然火有餘則少火化為壯火,壯火食氣。」
右歸飲
- 1.《醫學指要》:「如右尺腎脈,三按有力為實,其外症必夢遺淋瀝,女子多淫穢,育兒多癬疥,宜元麥地黃湯,或六味地黃湯,或一陰煎。如右尺腎脈,三按無力為虛,其外症必脾胃吐瀉,夢遺滑精,宜右歸丸、右歸飲,或黑錫丹、硫黃丸,或桂附丸、耆附丸。學者按脈審症,如此而瀉,如此而補,庶無誤矣。」
滾痰丸
- 1.《冷廬醫話》:「偶從友人處見張叔承三錫《醫學六要》眉間評語甚佳,惜不知何人手筆,摘錄數條於此。惟痰最易忽略,鄞醫周公望治謝時素三十年不愈之痰,用滾痰丸三服頓除。又治一夢遺幾死,百補不愈,以滾痰丸一兩行之即愈。葛可久補髓丹,黃蠟與雞同用,此二味不宜並食,錄有明禁,當刪去。」