《雜病源流犀燭》~ 卷十七 (4)
卷十七 (4)
1. 治消癉諸藥要品及方二
滋陰清熱平肝（地黃，元參，麥冬，鱉甲，沙參，山藥，黃柏，棗仁，丹皮，知母，白芍，川續斷，青蒿，牛膝，五味，山萸，阿膠珠，沙蒺藜，柏子仁，地骨皮，杞子，金石斛，車前子）
白話文：
這是一個滋陰清熱平肝的藥方，主要利用地黃、元參、麥冬等滋陰藥材，配合黃柏、知母等清熱藥材，以及棗仁、白芍等平肝藥材，達到滋陰降火、平息肝陽的效果。
玉泉丸，〔消癉〕花粉，葛根（各兩半），麥冬，人參，茯苓，烏梅，甘草（各一兩），生黃耆，蜜黃耆（各五錢），蜜丸，彈子大，每一丸，溫水嚼下。
生地黃飲子，〔又〕人參，黃耆，生地，熟地，金石斛，天冬，麥冬，枳殼，枇杷葉，澤瀉（各一錢），甘草（五分）
白話文：
玉泉丸是用花粉、葛根、麥冬、人參、茯苓、烏梅、甘草各兩半，生黃耆、蜜黃耆各五錢製成的蜜丸，丸子大小如彈子，每次服用一丸，溫水送服，嚼食。
生地黃飲子則是用人參、黃耆、生地、熟地、金石斛、天冬、麥冬、枳殼、枇杷葉、澤瀉各一錢，甘草五分製成的湯劑。
此方乃二黃元合甘露飲也，生精補血，潤燥止渴，佐以澤瀉、枳殼，疏導二府，使心火下行，則小便清利，肺金潤澤，火府流暢，宿熱既消，其渴自止，造化精深，妙無倫比。
白話文：
這個配方是由兩種主要成分和甘露飲組成的。它的功效是滋養精神、補充血液、緩解口乾舌燥的情況。再加上澤瀉和枳殼，可以疏通消化系統和泌尿系統，讓心臟的火力向下傳遞，從而使得排尿更加順暢，皮膚得到滋潤，消除身體中的積累熱量，口渴自然會停止。這種創造性的方法非常巧妙，無法與其他任何方法相比擬。
2. 火病源流
火有三：一曰君火，一曰相火，一曰龍雷之火。人之心為君，以照臨為德，故居神之物，惟火為之，所謂君火也。君火不以火用，惟建極於廣明。廣明即膻中，為神明喜樂之官。廣大清明之地，君主居之，以照臨十二官，為生之本，榮之居，初非以燔灼為令也。經故曰：君火以明。
以明者，言照臨之不爽也。後人昧乎明字之義，因改曰君火以名，亦可發一笑矣。然君火雖不用，有時無精以養，則神空飛而有自焚之患，則亦有灼熱之時。相火者，心包代君行事，在三焦之中，處兩陽合明之地，所以應天之夏令，而主乎腐熟水穀。故經曰：陽明者，午也。
經以陽明當相火夏令，不言心包，而心包在其中矣。蓋人之相火，起少陽膽，遊行三焦，督署於心包，為陽明胃腐熟水穀之主。故曰少陽相火，火之能相在少陽耳。丹溪諸公，乃以龍雷之陰火為相火，後人多承襲其訛，其不知相火，先不知龍雷之陰火矣。所謂龍雷者何？曇氏曰：性火真空，性空真火，遍滿法界。
白話文：
古人將人體內的火分成三種：
- 君火： 就如同君王一般統治著全身，是心臟，負責照亮全身，維持生命運作，它並非用來燃燒，而是維持生命活力，照亮全身。
- 相火： 是心包，負責執行君火的功能，位於三焦，負責消化食物。它就像夏季的陽光，負責消化食物，維持生命運作。
- 龍雷之火： 是一種虛無的火，遍佈於宇宙間。
君火負責維持生命運作，相火負責消化食物，龍雷之火則是一種虛無的能量，遍佈於宇宙間。這三種火各有其作用，共同維持生命運作。
陰符曰：火生於木，禍發必克。蓋陽隧真形，即在陰物奠宅之中，故此火則隱胎坎水，朕兆風木，實在乎君相有形之外。是謂龍雷，無故則不現，雖激之亦不起，惟水涸木枯，氣逆血沸，則勢將焚巢燎原而不可止。此火若起，則反君滅相，豈君相治平之火乎。緣此火不起於子半，不循行於少陽膽，猝犯之而猝起，所謂火生於木，禍發必克者也。
何前人竟謂之相火哉，然而相火之為害亦大矣。甚則為元氣之賊，又能煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死，皆相火之為也。夫火主動，凡動皆屬火，醉飽胃火動，害怒肝火動，悲哀肺火動，房勞腎火動，心火能自焚，是五臟又皆有火也。且火動即身熱，其因於五臟者各不同。
白話文：
陰符經說：火從木頭燃起，災禍爆發必將克制。因為陽氣的真形，就在陰物安身立命之處，所以這火就隱藏在坎水之中，預兆著風木，實際上存在於君相有形之外。這就是所謂的龍雷，無緣無故不會出現，即使激發它也不會燃起，只有水乾木枯，氣逆血沸，才會勢不可擋地焚燒巢穴，燎原無情。這火一旦燃起，就會反噬君主，消滅相臣，怎麼可能是君相治理天下太平的火焰呢？因為這火不從子半時辰開始，不循行少陽膽經，突然侵犯就會突然燃起，這就是所謂的火生於木，禍發必克。
第二段
何前人竟謂之相火哉，然而相火之為害亦大矣。甚則為元氣之賊，又能煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死，皆相火之為也。夫火主動，凡動皆屬火，醉飽胃火動，害怒肝火動，悲哀肺火動，房勞腎火動，心火能自焚，是五臟又皆有火也。且火動即身熱，其因於五臟者各不同。
為什麼古人會稱之為相火呢？然而相火帶來的危害也很大。它甚至會成為元氣的賊，而且能煎熬真陰，陰氣虛弱就會生病，陰氣枯竭就會死亡，都是相火造成的。火主動作，凡是動作都屬於火，喝酒吃飽胃火就動，怨恨發怒肝火就動，悲傷哀愁肺火就動，房事勞累腎火就動，心火能自我燃燒，所以五臟也都有火。而且火動就會身體發熱，而五臟導致發熱的原因各不相同。
如按至肌肉之下，至骨上，乃肝之熱，寅卯時尤甚，其症必兼四肢滿悶，便難，轉筋，多怒多驚，筋疲，不能起於床（宜柴胡飲子）。如按至皮膚之下，肌肉之上，輕手乃得，微按至皮毛之下，則熱，少加力按之，則全不熱，是熱在血脈也，乃心之熱，日中尤甚，其症必兼煩心，心痛，掌中熱而啘（宜導赤湯）。
如輕手按不熱，重按至筋骨亦不熱，在不輕不重間，此熱在肌肉也，乃脾之熱，夜尤重，其症必兼怠惰嗜臥，四肢不收，無氣以動，宜分虛實（虛宜補中益氣湯，實宜瀉黃散）。如輕按不熱，重按至骨，其熱炙手，乃腎之熱，亥子時尤甚，其症必兼骨蘇蘇然如蟲蝕，其骨因熱不任，亦不能起於床（宜滋腎丸）。
白話文：
如果按壓到肌肉下方、骨頭上面，感受到熱氣，這表示是肝火旺盛，寅卯時分（凌晨三點到五點）尤其嚴重。這種情況通常伴隨著四肢沉重、排便困難、抽筋、容易生氣和驚恐、筋骨無力，無法起床。
如果按壓到皮膚下方、肌肉上面，輕輕按就能感受到熱氣，稍微用力按壓到毛髮下面，就感到熱氣，稍微用力按壓，就完全沒有熱氣，這表示熱氣在血管中，是心火旺盛，中午時分尤其嚴重。這種情況通常伴隨著煩躁不安、心痛、手掌發熱和口渴。
如果輕輕按壓沒有熱氣，用力按壓到筋骨也沒有熱氣，在輕重之間感到熱氣，這表示熱氣在肌肉中，是脾火旺盛，晚上尤其嚴重。這種情況通常伴隨著懶惰嗜睡、四肢無力、氣力不足。
如果輕輕按壓沒有熱氣，用力按壓到骨頭，感到熱氣炙手，這表示是腎火旺盛，亥子時分（晚上九點到十一點）尤其嚴重。這種情況通常伴隨著骨頭痠痛，感覺像蟲子在啃咬，骨骼因為熱氣而無力，無法起床。
如輕手乃得，略按全無，此熱在皮毛也，乃肺之熱，日西尤甚，宜分輕重（輕者瀉白散，重者涼膈散）。是五臟之熱所宜審也。且火動則熱壅，其見於三焦者又各不同。如熱在上焦，因咳而為肺萎，或口舌生瘡，眼目赤腫，頭項腫痛（宜涼膈散加減、涼膈散、清心湯）。如熱在中焦，大便堅結，或胸膈煩躁，飲食不美（宜四順清涼飲、桃仁承氣湯）。
如熱在下焦，尿血淋閉，或小便赤澀，大便秘結（宜立效散、防風當歸飲子）。是三焦之熱所宜審也。然而火之虛實又宜辨，如遇發熱，脈沉實而大者為實，浮而虛數者為虛也。火之燥濕又宜辨，燥火疼而不腫，濕火腫而不疼；又燥火筋縮而疼，濕火腫脹而疼；又燥火口渴便閉，濕火口不渴而大便滑也。
白話文：
如果輕輕用手觸摸病人，只感到輕微的熱度，稍微按壓就沒有熱度了，這表示熱邪停留在皮毛，是肺部的熱氣，而且在傍晚時分會更加嚴重。應根據病情的輕重程度選擇藥方，輕者可以使用瀉白散，重者則使用涼膈散。
這說明五臟的熱邪需要仔細辨別。而且，火熱動則容易導致熱邪壅滯，而熱邪在三焦的表現也不同。
如果熱邪在上焦，患者會出現咳嗽導致肺萎，或口舌生瘡、眼目赤腫、頭項腫痛，則可以使用涼膈散加減、涼膈散、清心湯等藥方。
如果熱邪在中焦，患者會出現大便堅結、胸膈煩躁、飲食不美，則可以使用四順清涼飲、桃仁承氣湯等藥方。
如果熱邪在下焦，患者會出現尿血淋閉、小便赤澀、大便秘結，則可以使用立效散、防風當歸飲子等藥方。
這說明三焦的熱邪也需要仔細辨別。然而，火熱的虛實也要加以區分。如果患者發熱，脈象沉實而有力，則屬於實火；如果脈象浮而虛弱，則屬於虛火。
火熱的燥濕也要加以辨別。燥火疼痛而不腫脹，濕火腫脹而不疼痛。燥火會導致筋脈收縮而疼痛，濕火會導致腫脹而疼痛。燥火會導致口渴便秘，濕火會導致口不渴而大便稀溏。
痰與火又宜辨，如病之有形者總是痰，紅腫結核，或疼或不疼是也；病之無形者總是火，但疼不腫是也。火變病又宜辨，如睡覺忽腰背重滯，轉側不便；如隆冬薄衣不冷，非關壯盛；如平時筋不縮，偶直足一曲即縮；如食時有涕無痰，不食時有痰無涕；如弱症左側睡，心左墜一響，右側睡，心右墜一響；如心中滴滴噹噹若有響聲；如頭眩耳鳴目暈。皆火之變幻也。
治火之藥又宜辨，如心火（宜黃連、生地、麥冬、木通）。小腸火（宜赤苓、木通）。肝火（宜柴胡、黃芩）。膽火（宜連翹、尤膽草）。脾火（宜白芍、生地）。胃火（宜石膏、葛根、大黃）。肺火（宜山梔、黃芩、桑皮、石膏）。大腸火（宜大黃、黃芩）。腎火（宜黃柏、知母）。
白話文：
痰與火之辨識
痰與火，需仔細辨別。凡病症有形者，多為痰所致。例如，身體出現紅腫結核，無論疼痛與否，都是痰的表現。而病症無形者，多為火所致。例如，身體只有疼痛，卻沒有腫脹，就是火引起的。
火所致的病症，也要進一步分辨。例如，睡覺時突然感到腰背沉重，難以翻身；或是隆冬時節穿着薄衣卻不感寒冷，這并非體質強壯，而是火氣過盛的表現；又如，平时筋骨伸展自如，偶尔伸直腿部后却感到肌肉收缩；或是在吃饭時有鼻涕卻無痰，而在不吃饭時却有痰卻無鼻涕；或者左側睡覺时，感覺心臟向左墜落並發出響聲，右側睡覺時則感覺心臟向右墜落並發出響聲；又或者，心臟部位有滴滴答答的響聲；以及頭昏眼花、耳鳴等症狀。這些都是火氣變化的表現。
治火之藥
针对不同的火氣，也要用不同的藥物來治療。例如：
- 心火：宜用黃連、生地、麥冬、木通。
- 小腸火：宜用赤苓、木通。
- 肝火：宜用柴胡、黃芩。
- 膽火：宜用連翹，尤其適合治療膽火。
- 脾火：宜用白芍、生地。
- 胃火：宜用石膏、葛根、大黃。
- 肺火：宜用山梔、黃芩、桑皮、石膏。
- 大腸火：宜用大黃、黃芩。
- 腎火：宜用黃柏、知母。
膀胱火（宜黃柏、滑石）。三焦火（上宜山梔，中宜連翹，下宜地骨皮）。心包絡（宜麥冬、丹皮）。燥火（宜生地、當歸、麥冬）。濕火（宜蒼朮、木通、茯苓、豬苓）。實火（宜大黃、芒硝）。實火熱甚（宜黃連、黃柏、黃芩、山梔，如欲下之，宜加大黃）。虛火（宜姜皮、竹葉、麥冬、童便、甘草、生薑）。
白話文：
膀胱火：膀胱發炎或過熱的情況，應使用黃柏和滑石來治療。
三焦火：三焦系統的火氣過旺，對於上部可使用山梔，中部可使用連翹，下部則可用地骨皮進行調理。
心包絡：心包絡的問題，適合使用麥冬和丹皮作為藥材。
燥火：對於乾燥引起的火氣，可以使用生地、當歸、麥冬等藥物進行調理。
濕火：濕氣引發的火氣，應使用蒼朮、木通、茯苓、豬苓等藥物來治療。
實火：身體內有實質性的火氣，可以使用大黃和芒硝來清熱降火。
實火熱甚：如果實火的症狀非常嚴重，可以考慮使用黃連、黃柏、黃芩、山梔等藥物，如果需要使用大黃進行強力排便。
虛火：體內虛弱引發的火氣，適合使用姜皮、竹葉、麥冬、童便、甘草、生薑等藥物進行調理。
虛火宜補（宜人參、黃耆、白朮、炙草、生薑）。鬱火（宜青黛），鬱火重按烙手，輕按不覺，此熱在肌肉之內，取汗則愈（宜升麻、葛根、羌活以發熱郁之火，青黛以宣五臟鬱火，山梔以利小便而解鬱火）。血中火（宜生地）。血虛發熱（宜當歸、生地、熟地）。氣如火從足下起入腹，為虛熱之極，十不救（一宜六味加肉桂，大劑作湯，外用附子末，津調塗湧泉穴，或愈）。無根之火，遊行作熱（宜元參、麥冬）。
白話文：
虛火要補氣，可以選用人參、黃耆、白朮、炙草、生薑。鬱火則要清熱解鬱，可以選用青黛。鬱火重的患者，用手按壓時會感覺到灼熱，輕輕按壓則沒有感覺，這表示熱氣在肌肉內部，要透過排汗來改善，可以選用升麻、葛根、羌活來發散鬱火，青黛可以宣通五臟的鬱火，山梔子可以利尿解鬱火。血熱則可以選用生地。血虛發熱則可以選用當歸、生地、熟地。如果感覺到一股熱氣從腳底升起進入腹部，這屬於虛熱的極端情況，十個患者可能只有救活一個，可以選用六味地黃丸加入肉桂，大劑量服用，同時將附子末調和津液塗抹在湧泉穴，或許能有所改善。無根之火會到處遊走造成發熱，可以選用元參、麥冬來治療。
腎水受傷，為真陰失守（宜六味加元參作湯服）。痰結熱火（宜竹茹、竹瀝、花粉、天冬）。過食生冷，遏抑少陽之火於脾部（宜加減發郁湯）。是皆火之為病，所當悉心究之者。火之見症又宜辨，二便忽閉，火也，以利小便為先（宜赤苓、豬苓、澤瀉、通草、車前子、滑石、海金沙、防己、扁畜、瞿麥）。氣逆衝上，火也，以降氣清熱為先（宜鬱金、蘇子、麥冬、枇杷葉）。
白話文：
腎經受到傷害，指的是真陰失去了控制（應使用六味地黃湯加入黨參煎煮服用）。痰結熱火的情況（應使用竹茹、竹瀝、花粉、天冬等藥物進行治療）。過度食用生冷食物，導致在脾部抑制了少陽之火（應使用調整情緒的湯方進行治療）。這些都是由火引起的疾病，需要細心研究。
火的症狀還需區分，如果出現二便突然不通暢的情況，這是由火引起的，應首先促進小便的排出（可使用赤苓、豬苓、澤瀉、通草、車前子、滑石、海金沙、防己、扁蓄、瞿麥等藥物進行治療）。氣逆上沖的情況，也是由火引起的，應首先通過降氣清熱來進行治療（可使用鬱金、蘇子、麥冬、枇杷葉等藥物進行治療）。
躁擾狂越，詈罵驚駭，火也，以清鎮涼解為先（宜牛黃、黃連、黃芩、山梔、滑石、知母、童便、石膏，大便秘加大黃，不行再加芒硝）。猝眩僕，九竅流血，火也，以降折清涼為先，然多不治（宜犀角汁、童便、竹瀝、鹽湯、藍汁、梨汁、蔗汁）。猝心痛，火也，以涼心解毒為先（宜山梔、白芍、生甘草、元胡索、蘇子、鹽湯）。
目暴赤腫痛甚，火也，以涼血清熱為先（宜生地、赤芍、黃柏、荊芥、山梔、木通、黃連、大黃、元參、連翹、龍膽草、童便）。頭面忽然赤腫或痛，火也，以清熱消毒為先（宜甘菊、牛蒡子、連翹、荊芥、石膏、竹葉、薄荷、蟬蛻、元參、知母、甘草、大黃）。口乾舌苦，忽大渴思冰水，火也，以清潤生津為先（宜石膏、知母、元參、麥冬、竹葉、花粉、五味子、梨汁、蔗汁、童便）。
白話文：
遇到躁動狂暴、辱罵驚嚇，屬於火症，應以清熱鎮涼解毒為優先。適合使用牛黃、黃連、黃芩、山梔、滑石、知母、童便、石膏等藥材，便秘者可加大黃，若仍不通則再加芒硝。突然頭暈目眩，九竅流血，也是火症，應以降火清涼為優先，但多半難治，可試著使用犀角汁、童便、竹瀝、鹽湯、藍汁、梨汁、蔗汁等。猝發心痛，亦屬火症，應以涼心解毒為優先，適合使用山梔、白芍、生甘草、元胡索、蘇子、鹽湯等藥材。
眼睛紅腫疼痛嚴重，也是火症，應以涼血清熱為優先，適合使用生地、赤芍、黃柏、荊芥、山梔、木通、黃連、大黃、元參、連翹、龍膽草、童便等。頭面突然紅腫或疼痛，也是火症，應以清熱消毒為優先，適合使用甘菊、牛蒡子、連翹、荊芥、石膏、竹葉、薄荷、蟬蛻、元參、知母、甘草、大黃等。口乾舌燥，突然口渴想喝冰水，也是火症，應以清潤生津為優先，適合使用石膏、知母、元參、麥冬、竹葉、花粉、五味子、梨汁、蔗汁、童便等。
暴喑，火也，以降氣發音為先（宜蘇子、貝母、桔梗、百部、竹瀝、天冬、麥冬、薄荷、元參、桑皮、梨汁、枇杷葉）。暴注，火也，以利水泄熱為先（宜茯苓、黃連、黃芩、滑石、白芍、葛根、木通、甘草）。禁慄如喪神守，火也，以清熱鎮神為先（宜硃砂、黃芩、山梔、知母、牛黃、黃連、童便、石膏）。
瞤瘛瞀亂，火也，以和肝滌熱為先（宜白芍、竹葉、元參、黃連、石膏、黃柏、知母、甘菊、生地、麥冬）。症狀不同，而各有所以治之如此。總之，治火切不可久任寒涼之品，重傷脾胃，便不可救，故化而裁之因乎變，神而明之存乎人。
白話文：
暴喑
（突然失聲），屬火症，應以降氣發音為先。宜用蘇子、貝母、桔梗、百部、竹瀝、天冬、麥冬、薄荷、元參、桑皮、梨汁、枇杷葉等藥材。
暴注
（突然發熱），亦屬火症，應以利水泄熱為先。宜用茯苓、黃連、黃芩、滑石、白芍、葛根、木通、甘草等藥材。
禁慄如喪神守
（身體僵硬，神志不清），屬火症，應以清熱鎮神為先。宜用硃砂、黃芩、山梔、知母、牛黃、黃連、童便、石膏等藥材。
瞤瘛瞀亂
（抽搐、神志恍惚），屬火症，應以和肝滌熱為先。宜用白芍、竹葉、元參、黃連、石膏、黃柏、知母、甘菊、生地、麥冬等藥材。
各種症狀不同，治療方法也各有側重。總之，治療火症不可過久使用寒涼藥物，以免傷及脾胃，難以挽回。因此，應根據病情的變化，靈活運用藥物，治病求效。
【脈法】《脈經》曰：火脈洪數，虛則浮。《脈訣》曰：骨痿勞熱，脈數而虛，熱而澀小，必捐其軀，加汗加咳，非藥可治。丹溪曰：脈實數者有實熱。《正傳》曰：脈浮而洪數，噓火。沉而實大，實火。洪數見左寸，心火。右寸肺火。左關肝火。右關脾火。兩尺腎經命門之火。男子兩尺洪大，必遺精，陰火盛也。
【火論四條】繆仲淳曰：夫火者，陽也，氣也，與水為對待者也。水為陰精，火為陽氣，二物匹配，名曰陰陽和平，亦名少火生氣，如是則諸病不作矣。倘不善攝養，以致陰虧水涸，則火偏勝陰，不足則陽必湊之，是謂陽盛陰虛，亦曰旺火食氣，是知火即氣也，氣即火也。東垣亦曰火與元氣不兩立，亦指此也。
白話文：
【脈法】《脈經》提到：火脈強烈且頻率快，如果虛弱，脈象就會浮現。《脈訣》指出：骨質萎縮、勞累導致熱病，脈象會顯現為頻率快但較為虛弱，伴有熱感和微細的脈象，這種情況下，患者可能需要接受治療，包括出汗和咳嗽，這些情況通常不能通過藥物來治癒。丹溪認為：脈象實在且頻率快，表示存在實質性的熱病。《正傳》說：脈象浮現且強烈且頻率快，表現為火熱的徵兆；脈象深沈且大，表示存在實質性的火熱症狀。脈象強烈且頻率快，在左側的脈象指向心火，右側指向肺火；左側的關節指向肝火，右側的關節指向脾火；兩側腳部的脈象指向腎經和命門之火。對於男性而言，如果兩側腳部脈象強大，很可能是遺精的情況，表示陰火過盛。
【火論四條】繆仲淳認為：火，代表陽性、氣態的事物，與水形成對照。水是陰性的精氣，火是陽性的氣態，這兩種物質相輔相成，被稱為陰陽調和，或稱為少火生氣，這樣可以避免各種疾病。如果不恰當地照顧身體，導致陰液缺乏、水分不足，那麼火勢可能會超過陰液，當陰液不足時，陽氣必定會補充它，這就是陽盛陰虛，也被稱為旺火食氣，由此可知，火就是氣，氣就是火。東垣也提到過火與元氣不能共存，這也是指的同一個概念。
譬諸水性本流，過極即凝為冰，解則復常，非二物也。蓋平則為水火既濟。火即真陽之氣，及其偏，則即陽氣而為火也，始與元氣不兩立矣。故戴人曰：莫治風，莫治燥，治得火時風便了。正指火之變態多端，為病不一，了此，則皆可辨也。人身之有陰陽，水一而已，火則二焉，是稟受之始，陽常有餘，陰常不足也。
故自少至老，所生疾病，由於真陰不足者恆也。若真陽不足之病，千百中一二矣。陽者，氣也、火也、神也。陰者，血也、水也、精也。陰陽和平，是為常候。若縱恣房室，或肆情喜怒，或輕犯陰陽，或嗜好辛熱，以致腎水真陰不足，不能匹配陽火，遂使陽氣有餘，氣有餘即是火，故火愈盛而水愈涸，於是而吐血、咳嗽、吐痰、內熱、骨蒸、盜汗，種種陰虛之病。醫者又不明，凡見前症，不分陰陽，概施溫補，參耆二術，還佐薑桂。
白話文：
就像水本性流動，過度則凝結成冰，解凍後又恢復常態，並非兩種不同的物質。同樣道理，人體保持平衡，就是水火相濟。火指的是真陽之氣，當它偏盛時，就會變成陽氣而為火，此時便與元氣不再相容。所以戴人說：「莫治風，莫治燥，治得火時風便了。」意思是火變化多端，造成疾病的形式也不一樣，了解了這一點，就能辨別各種疾病。人體有陰陽，水只有一種，而火則有兩種，這是稟受之始，陽氣常有餘，陰氣常不足。
因此，從少年到老年，所生疾病，大多是因為真陰不足。真陽不足的疾病，千百種疾病中只佔一兩樣。陽氣指的是氣、火、神，陰氣指的是血、水、精。陰陽平衡，就是正常狀態。如果放縱房事，或放縱喜怒哀樂，或輕犯陰陽，或嗜好辛辣燥熱的食物，導致腎水真陰不足，無法匹配陽火，就會導致陽氣有餘。氣有餘則為火，因此火越盛，水就越枯竭，於是出現吐血、咳嗽、吐痰、內熱、骨蒸、盜汗等陰虛的症狀。醫生如果不明辨，看到這些症狀，不分陰陽，就一概使用溫補的方法，用人參、黃耆、地黃、熟地，再加薑桂等藥物，這樣反而會加重病情。
倘遇憊劇，輒投附子，死猶不悟，良可憫也。雖然，亦病家不明有以致之，何則，難成易虧者，陰也。益陰之藥，必無旦夕之效，助陽之藥，能使胃氣一時暫壯，飲食加增，或陽道興舉，有似神旺。醫者病者，利其速效，宜乎服藥者多斃，勿藥者反得存也。人身以陰陽兩稱為平，偏勝則病，此大較也。
水不足，則火有餘，陰既虧，則陽獨盛。蓋陰陽之精，互藏其宅，是陽中有陰，陰中有陽也。故心，火也，而生赤液。腎，水也，而藏白氣。赤液為陰，白氣為陽，循環不息，此常度也。苟不知攝養，虧損真陰，陽無所附，而發越上升，此火空則發，周身之氣並於陽也。並於陽則陽盛，故上焦熱而咳嗽生痰，迫血上行，而為吐衄，為煩躁，為頭痛，為不得眠，為胸前骨痛，為口乾舌苦，此其候也。
白話文：
第一段
如果遇到疲憊虛弱的情況，就馬上服用附子，甚至死也不明白原因，實在令人惋惜。雖然如此，病人也不明白為何會導致這種情況，這是因為，難以增強卻容易耗損的是陰氣。滋陰的藥物，一定不會有立竿見影的效果，而助陽的藥物，可以使胃氣暫時強壯，飲食增進，或者陽氣提升，看起來像是精神旺盛。醫生和病人，都喜歡快速有效的藥物，因此服藥者常常死亡，而不用藥的人反而能夠活下來。人體以陰陽平衡為正常，一方過盛就會生病，這是大原則。
第二段
水不足，則火就過盛，陰氣虧損，則陽氣就獨盛。因為陰陽精氣，互相藏於其所屬的部位，也就是說陽氣中藏有陰氣，陰氣中藏有陽氣。因此，心屬火，而生赤液；腎屬水，而藏白氣。赤液屬陰，白氣屬陽，互相循環不息，這是正常的狀態。如果不懂得保養，損耗真陰，陽氣無所依附，就會向上升發，這就是火空則發，全身氣血都偏向陽氣。偏向陽氣，就會陽氣過盛，所以上焦發熱，咳嗽痰多，逼迫血液上行，而出現吐血、鼻出血、煩躁、頭痛、失眠、胸骨疼痛、口乾舌苦等症狀，這就是它的徵兆。
陽愈盛，則陰虛，陰愈虛則為五心煩熱，為潮熱骨蒸，為遺精，為骨乏少力，為小水短赤，丹田不暖，則飲食不化，為瀉泄，為卒僵仆，此其候也。治之之要，當亟降氣，當急益精。氣降則陽交於陰，是火下降也。精血生，則腎陰來復，是水上升也。此坎離而既濟也。至此則陰陽二氣復得其平矣。
經曰：形不足，補之以氣。人參、黃耆、人胞、羊肉、紅鉛之屬是已，益陽氣也，乃可以卻沉寒。經曰：精不足，補之以味。人乳、鱉甲、地黃、黃柏、杞子、牛膝、天冬之屬是已，補陰精也，乃可以除伏熱。
白話文：
陽氣過盛，就會導致陰氣虛弱。陰氣虛弱就會出現五心煩熱、潮熱骨蒸、遺精、骨頭無力、尿少色赤、丹田冰冷等症狀，導致飲食無法消化，出現腹瀉，甚至突然昏倒。
治療這種情況的关键是尽快降氣，尽快补精。气下降，阳气就会交合于阴气，就像火下降一样。精血生成，肾阴就会恢复，就像水上升一样。这就好比坎离相交而最终达到平衡状态。到了这个阶段，阴阳二气就恢复了平衡。
經典醫書上說：“形體虛弱，就用补气的方法治疗。” 人参、黄芪、人胞、羊肉、红铅等药材，可以补充阳气，驱除寒气。
经典医书上又说：“精气不足，就用补益精气的食物治疗。” 人乳、鳖甲、地黄、黄柏、枸杞、牛膝、天冬等药材，可以补充阴精，去除体内潜藏的热气。
【火病原由症治】《內經》曰：心熱病者，顏先赤。顏即額也。脾熱病者，鼻先赤。肝熱病者，左頰先赤。肺熱病者，右頰先赤。腎熱病者，頤先赤。《綱目》曰：心肺居胸背，心熱則胸熱，肺熱則背熱。肝膽居脅，肝膽熱則當脅熱。腎居腰，腎熱則當腰熱。胃居臍上，胃熱臍以上熱。
腸居臍下，腸熱則臍以下熱。（以上言臟腑發熱部分）。東垣曰：凡病，晝病在氣，夜病在血。晝發少而夜發多者，足太陽膀胱血中浮熱，微有氣也。有時發，有時止，知邪氣不在表，不在裡，而在經絡中也。夜發多者，是邪氣下陷之深，當從熱入血室而論之，宜瀉血湯、退熱湯。
白話文：
這段古文主要講述了中醫對“火病” (即熱症) 的一些認識。首先，根據不同臟腑的熱症，會在不同的部位出現紅腫現象。例如，心熱會導致額頭發紅，肺熱會導致右臉頰發紅，等等。
其次，文中還提到了白天發病和晚上發病的不同原因。白天發病通常屬於氣虛，而晚上發病則屬於血虛。如果晚上發病較多，說明邪氣已經深入到血室，需要使用瀉血湯或退熱湯來治療。
總之，這段古文闡釋了中醫對熱症的診斷和治療方法，体现了中醫注重辨證論治的思想。
海藏曰：晝熱則行陽二十五度，宜柴胡飲子。夜熱則行陰二十五度，宜四順清涼飲。平旦發熱，熱在行陽之分，肺氣主之，故宜白虎湯以瀉氣中之火。日晡潮熱，熱在行陰之分，腎氣主之，故宜地骨皮散以瀉血中之火。《入門》曰：氣分實熱，白虎湯。血分實熱，四順清涼飲。
氣分虛熱，清心蓮子飲。血分虛熱，滋陰降火湯。（以上言晝夜發熱之異）。丹溪曰：火能消物，凡爍金虧土，旺木涸水者，皆火也。河間曰：火之為病，其害甚大，其變甚速，其熱甚張，其死甚暴。人身有二火，一君火，一相火，在氣交中，多動少靜，凡動皆屬火化，動之極也，病則死矣。又有臟腑陰陽之火，根於五志之內，六慾七情激之，其火隨起。
白話文：
海藏說，白天發熱屬於陽氣旺盛，應該服用柴胡飲；晚上發熱屬於陰氣旺盛，應該服用四順清涼飲。早上發熱，熱在陽氣分佈的地方，屬於肺氣主導，因此應該服用白虎湯瀉掉氣分中的火氣；下午發熱，熱在陰氣分佈的地方，屬於腎氣主導，因此應該服用地骨皮散瀉掉血分中的火氣。《入門》中說，氣分實熱用白虎湯，血分實熱用四順清涼飲。
氣分虛熱用清心蓮子飲，血分虛熱用滋陰降火湯。（以上是晝夜發熱的不同症狀和用藥）。丹溪說，火能消耗萬物，凡是熔化金屬、損傷土氣、旺盛木氣、枯竭水氣的，都是火。河間說，火邪的危害很大，變化很快，熱度很強，死亡速度也很快。人體有兩種火，一種是君火，一種是相火，它們位於氣血交匯的地方，活動頻繁，靜止很少，任何活動都屬於火化，是活動的極端，如果病重就會死亡。此外，臟腑也有陰陽之火，根源在五志之中，六慾七情刺激它，火氣就會隨之升起。
東垣曰：相火易起，五性厥陽之火相扇，則妄動矣。火起於妄，變化不測，無時不有煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。又曰：火者，元氣、穀氣、真氣之賊也。（以上言火為元氣賊）。丹溪曰：病人自言冷氣從下而上，非真冷氣也，此上升之氣自肝而出，中挾相火，自下而上，其熱為甚。自覺其冷者，火極似水，積熱之甚也，陽亢陰微，故見此症。
冷生氣者，高陽生之謬言也。又曰：氣從左邊起，肝火也，宜回金丸。氣從臍下起，陰火也，宜黃柏丸、坎離丸。氣從足下起，入腹，乃虛之極也，宜滋陰降火湯，外用津調附子末塗湧泉穴，引熱下行。蓋火起於九泉之下，十不救一。（以上言上升之氣屬火）。東垣曰：能食而熱，口舌乾燥，大便難者，實熱也，以辛苦大寒之劑下之，瀉熱補陰，脈洪盛而有力者是也。不能食而熱，自汗氣短者，虛熱也，以甘寒之劑瀉熱補氣，脈虛而無力者是也。
白話文：
東垣大夫說：人體內的相火容易生起，如果這股相火因外界因素影響而更加旺盛，就會導致人體的妄動。火在這種情況下會隨意變化，隨時都可能對人體的真陰造成煎熬。當真陰耗盡，人體就會生病，若真陰完全消失，人體就會死亡。他又進一步提到，火是人體元氣、穀氣、真氣的大敵（以上提到火對人體三種基本氣質的威脅）。
丹溪大夫指出，病人自己感覺像是從下往上流動的寒氣，實際上並不是真正的寒氣，這是由於肝部上升的氣息中夾帶著相火，從下往上流動，所以感覺到的熱度比較強烈。病人自我感受到的「冷」，實際上是因為火勢極烈，像水一樣積聚，陽氣過盛而陰氣不足，因此出現了這種症狀。
他認為「冷生氣」是高陽大夫的錯誤理論。他又指出，氣息從左邊開始，是肝火的表現，應使用回金丸來治療；氣息從腹部下方開始，是陰火的表現，應使用黃柏丸或坎離丸來治療；氣息從腳底開始，進入腹部，表示已經到了極度虛弱的情況，應使用滋陰降火湯，同時在外用津調附子末塗抹湧泉穴，以引導熱量往下走。他提到，這種情況下的上升之氣就是火（以上提到上升之氣的火性）。
東垣大夫指出，如果一個人有食慾卻感到熱，口中乾燥，排便困難，這是實熱的表現，應使用苦味和大寒的藥物來清熱養陰，如脈搏洪大且有力就是這種情況。如果沒什麼食慾卻仍然感到熱，伴有自汗、呼吸急促，這是虛熱的表現，應使用甘味和大寒的藥物來清熱補氣，如脈搏虛弱且無力就是這種情況。
海藏曰：五臟陰也，所主皆有形，骨肉筋血皮毛是也。此五臟皆陰足，陰足而熱反勝之，是為實熱。若骨痿肉爍，筋緩血枯，皮聚毛落者，陰不足。陰不足而有熱，乃虛熱也。丹溪曰：實火可瀉，黃連解毒湯之類。虛火可補，四君子湯之類。（以言火熱有虛實）。《內經》曰：陰虛則發熱，陽在外為陰之衛，陰在內為陽之守。
精神外馳，嗜欲無節，陰氣耗散，陽無所附，遂致浮散於肌表之間而惡熱，當作陰虛治之。又曰：惡寒戰慄，皆屬於熱。又曰：病熱而反覺自冷，實非寒也。古人遇戰寒之症，有以大承氣湯下燥糞而愈者，明是熱症耳。丹溪曰：惡熱非熱，明是虛症；惡寒非寒，明是實症。仲景曰：其人亡血，必惡寒，後乃發熱無休止，其陰脈必遲澀，或微澀。
白話文：
海藏認為，人體的五臟（心、肝、脾、肺、腎）屬陰，主掌著身體的有形部分，如骨骼、肌肉、筋絡、血液、皮膚和毛髮等。這五臟都具有陰性的特性，但當陰氣過盛時，反而會導致熱邪上攻，這種情況稱為「實熱」。如果出現骨頭萎縮、肌肉乾枯、筋絡弛緩、血液枯竭、皮膚鬆弛、毛髮脫落的情況，則表示陰氣不足。當陰氣不足且伴有熱邪時，則稱為「虛熱」。
丹溪指出，對於「實熱」，可以使用如黃連解毒湯等藥物來清熱降火；對於「虛熱」，則需使用如四君子湯等藥物來滋補陰氣。《內經》提到，陰氣虛弱會導致發熱，陽氣在外是陰氣的保護，而在內則是陽氣的守護。
如果精神過度外洩，慾望沒有節制，陰氣耗損，陽氣失去依附，這會導致熱邪浮散在皮膚表面，使人感到熱。這種情況應當按陰虛進行治療。《內經》還指出，畏寒和震顫都可能與熱邪有關。此外，即使病患出現熱症狀，感覺自己卻變得寒冷，這並非真正的寒症。古人遇到畏寒的症狀時，通過使用大承氣湯排除燥結的便便而痊癒，這說明這些症狀實際上是由熱邪引起的。丹溪進一步解釋，畏寒不是真的寒症，而是虛症；畏寒也不是真的寒症，而是實症。張仲景則提到，如果一個人失血，他必然會畏寒，然後才開始發熱，並且發熱不會停止。他的陰脈必定會變得遲緩、渾濁，或者微細。
以上文字主要討論了陰虛和陽虛的區別，以及如何辨別和對待不同類型的熱症和寒症。
（以上言惡熱惡寒）。陽虛外寒，陽盛外熱者，《內經》曰陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外，則上焦不通。上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。又曰：上焦不通利，則皮膚密緻，腠理閉寒，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。陰虛內實，陰盛外寒者，《內經》曰有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。
又曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留而血凝澀，澀則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。（以上言陰陽虛盛而致內外寒熱）。方廣曰：陰虛陽虛，丹溪辯之明矣，何則？日夜發熱，日重夜輕，口中無味，陽虛症也。午後發熱，夜半則止，口中有味，陰虛症也。
白話文：
（以上論述對於熱感和寒感的厭惡）。陽氣虛弱導致外在寒冷，陽氣過盛則產生外部熱感。《內經》提到陽氣由上焦吸收，用以加溫皮膚和肌肉間。現在若外在有寒冷，則上焦運作受阻。上焦運作受阻，則外在的寒氣無法流通，因此會感到寒冷震顫。《內經》還提到，如果上焦運作不順暢，皮膚會變得密閉，毛孔關閉，導致寒氣聚積，影響衛氣的正常散發，所以會產生外部的熱感。陰氣虛弱，內部實質，若陰氣過盛則產生外部寒冷。《內經》提到勞累疲倦，形體和氣力減退，飲食氣息不足，上焦不能順暢運作，下部胃部不通，胃氣過熱，熱氣蒸騰在胸中，因此產生內部的熱感。
此外，還提到如果氣血逆流，寒氣在胸中積聚且無法排出，未能排出則溫暖的氣息消失，寒氣獨自留存導致血液凝滯，血液凝滯則脈絡不通，脈搏會變得粗大且有凝滯感，因此會感到中間部位的寒冷。（以上描述陰陽虛弱所導致的內外寒熱現象）。方廣認為，陰虛和陽虛的區別是清楚的，如何分辨？白天發熱，夜晚較輕，口中無味，這是陽虛的症狀。午後開始發熱，夜晚停止，口中帶有味道，這是陰虛的症狀。
陽虛之症責在胃，陰虛之症責在腎。蓋飢飽傷胃，則陽虛矣。房勞傷腎，則陰虛矣。以藥論之，甘溫則能補陽氣，苦寒則能補陰血。如四君子補陽氣，四物補陰血是也。若氣血兩虛，但以甘溫補氣，氣旺則能生血也。若只血虛而氣不虛，亦用甘溫補氣，氣旺而陰血愈作矣。故陽虛與陰虛，甘藥與苦藥，不可不慎也。
《入門》曰：氣虛熱，升陽以散之，宜補中益氣湯、益胃升陽湯。血虛熱，滋陰以降之，宜滋陰降火湯、坎離丸。氣血俱虛熱，升陽滋陰兼用之，宜十全大補湯。人參養榮湯加知母、黃柏。（以上辨陰虛陽虛）。丹溪曰：飲酒人發熱者難治，不飲酒人因酒發熱者，亦難治也。
白話文：
陽虛的病症歸咎於胃，陰虛的病症歸咎於腎。因為飢飽傷胃，就會導致陽虛；房事過度傷腎，就會導致陰虛。用藥物來論述，甘溫的藥物可以補陽氣，苦寒的藥物可以補陰血。例如四君子湯可以補陽氣，四物湯可以補陰血。如果氣血兩虛，只要用甘溫的藥物補氣，氣旺了就能生血。如果只是血虛而氣不虛，也可以用甘溫的藥物補氣，氣旺了陰血自然會恢復。所以陽虛和陰虛，甘藥和苦藥，都要謹慎使用。
《入門》中說：氣虛有熱，要用升陽的方法來散熱，適合使用補中益氣湯、益胃升陽湯。血虛有熱，要用滋陰的方法來降熱，適合使用滋陰降火湯、坎離丸。氣血都虛有熱，要用升陽滋陰的方法兼用，適合使用十全大補湯，人參養榮湯再加上知母、黃柏。（以上是辨別陰虛陽虛的方法）。丹溪說：喝酒的人發熱很難治，不喝酒的人因為喝酒而發熱，也同樣很難治。
仲景曰：飲酒發熱，黃連解毒湯加葛根主之。（以上言飲酒發熱）。《直指》曰：其人血滯而發熱者，脈澀，必有漱水之症，必有嘔惡之症，必有兩足厥冷之症，必有小腹結急之症，或吐血，或鼻衄，宜用柴、芩，佐以川芎、白芷、桃仁、五靈脂，更加大黃、蜂蜜，使滯血宣通，黑物利去，則熱不復作矣。（以上言滯血發熱）。
《入門》曰：火不妄動，動由於心。靜之一字，其心中之水乎。又曰：神靜則心火自降，欲斷則腎水自升。（以上言制火有方）。丹溪曰：退熱之法，全在清心，必用麥冬、燈心、白朮、茯苓。蓋心者，一身之宰，心不清，則妄動而熱不退。熱能傷血，血滯則氣鬱，而熱愈不退。
白話文：
張仲景說：飲酒後發熱，可用黃連解毒湯加上葛根來治療（這段談論了因飲酒導致的發熱狀況）。
《直指》中提到：如果一個人血液流通受阻導致發熱，脈搏會感覺到澀滯，一定會有想喝水但又喝不下來的情況，可能會感到噁心嘔吐，雙腳冰涼，腹部緊繃。可能還會出現吐血或鼻出血的情況。應使用柴胡和黃芩，輔以川芎、白芷、桃仁、五靈脂，再添加大黃和蜂蜜，這樣可以促進瘀血的流通，排除黑色物質，這樣熱氣就不會再出現了（這段描述了因血液堵塞引起的發熱狀況）。
《入門》中說：火熱之症並非無端發生，通常是因為心臟失衡。「靜」這個字，就像心中之水一樣，能平息心火。又進一步說明：當心神安靜時，心火自然會下降，當人的慾望得到滿足時，腎水也會自然上升（這段談論瞭如何控制和調節體內的火氣）。
丹溪認為，要退熱，關鍵在於清心，必須使用麥冬、燈心、白朮、茯苓等草藥。因為心是身體的主宰，心不清，就會產生無端的熱氣。熱氣會傷害血液，血液瘀滯會導致氣體積聚，使得熱氣更難消退（這段討論了清心以退熱的方法）。
退熱之法，又在調血，宜用芎、歸。若陽浮於外，則當斂以降之，宜參苓白朮散。《直指》曰：凡壯熱煩躁，用柴、芩、大黃解利之。其熱不退，宜用黃芩、川芎、烏梅作劑，入黃連、生地、赤苓、燈草煎湯，其效甚速。蓋芎地皆能調血，心血一調，其熱自退。駱隆古曰：風火既熾，當滋腎水可耳。
（以上言退熱有法）。海藏曰：君火者，心火也，可以濕伏，可以水滅，黃連之屬可以制之。相火者，龍火也，不可以水滅，惟從其性而伏之，黃柏之屬可以降之。又曰：上焦熱，梔子、片芩；中焦熱，黃連、白芍；下焦熱，黃柏、大黃。東垣曰：黃連瀉心火。黃芩瀉肺火。
白話文：
退熱方法
退熱的方法，關鍵在於調血，應該使用川芎、當歸。如果熱氣浮在體表，就要收斂下降，適合使用參苓白朮散。
《直指》中說：凡是身體發熱、煩躁不安，可以用柴胡、黃芩、大黃來解熱通便。如果熱退不下來，可以用黃芩、川芎、烏梅做藥引，再加入黃連、生地、赤苓、燈草煎湯，效果很快。因為川芎和生地都能調血，心血一調，熱就會自然消退。
駱隆古說：風火熾盛時，應該滋養腎水才能治癒。
其他退熱方法
海藏說：君火是心火，可以用濕氣來伏藏，可以用水來滅火，黃連之類的藥物可以制止它。相火是龍火，不能用水滅火，只能順應它的性質，用黃柏之類的藥物來降伏它。
海藏又說：上焦熱，可以用梔子、片芩；中焦熱，可以用黃連、白芍；下焦熱，可以用黃柏、大黃。
東垣說：黃連可以瀉心火，黃芩可以瀉肺火。
白芍瀉脾火。柴胡瀉肝火，黃連佐之。知母瀉腎火。木通瀉小腸火。條芩瀉大腸火。柴胡瀉膽火，黃連佐之。（鰲按：瀉膽火龍膽草為最）。石膏瀉胃火。黃柏瀉膀胱火。《入門》曰：主治各經熱藥，肝之氣柴胡，血黃芩；心之氣麥冬，血黃連；脾之氣白芍，血大黃；肺之氣石膏，血梔子；腎之氣元參，血黃柏；膽之氣連翹，血柴胡；胃之氣葛根，血大黃；大腸之氣連翹，血大黃；小腸之氣赤苓，血木通；膀胱之氣滑石，血黃柏；心包之氣麥冬，血丹皮；三焦之氣連翹，血地骨皮。（以上言臟腑瀉火清熱藥）。
丹溪曰：除熱瀉火，非甘寒不可。有大熱脈洪大，服苦寒劑而不退者，加石膏。火妄動，夏月用益元散鎮墜之。虛熱用荊芥、薄荷、山梔、黃芩，實熱用大黃、芒硝。實火可瀉，黃連解毒湯之類；虛火可補，參、朮、甘草之類。火盛者不可驟用寒涼，必兼溫散。火急甚者必緩之，生甘草兼瀉兼緩，參朮亦可。
白話文：
第一部分各經瀉火清熱藥
白芍可以瀉脾火。柴胡可以瀉肝火，黃連可以輔助它。知母可以瀉腎火。木通可以瀉小腸火。條芩可以瀉大腸火。柴胡可以瀉膽火，黃連可以輔助它。（鰲註：瀉膽火最有效的藥是龍膽草）。石膏可以瀉胃火。黃柏可以瀉膀胱火。
《入門》一書中記載：治療各經熱症的藥物，肝經的氣藥是柴胡，血藥是黃芩；心經的氣藥是麥冬，血藥是黃連；脾經的氣藥是白芍，血藥是大黃；肺經的氣藥是石膏，血藥是梔子；腎經的氣藥是元參，血藥是黃柏；膽經的氣藥是連翹，血藥是柴胡；胃經的氣藥是葛根，血藥是大黃；大腸經的氣藥是連翹，血藥是大黃；小腸經的氣藥是赤苓，血藥是木通；膀胱經的氣藥是滑石，血藥是黃柏；心包經的氣藥是麥冬，血藥是丹皮；三焦經的氣藥是連翹，血藥是地骨皮。（以上都是針對各臟腑瀉火清熱的藥物）。
第二部分丹溪論除熱瀉火
丹溪先生說：要消除熱症、瀉火，非要用甘寒類藥物不可。如果遇到熱症嚴重，脈象洪大，服用苦寒藥物後卻沒有退燒，就要加用石膏。如果火妄動，夏季就用[益元散]鎮壓它。虛熱要用荊芥、薄荷、山梔、黃芩，實熱要用大黃、芒硝。實火可以瀉，用黃連解毒湯之類的藥物；虛火可以補，用人參、白朮、甘草之類的藥物。火盛的人不可驟然用寒涼藥物，必須同時兼用溫散藥物。火勢緊急的人一定要緩解它，可以用生甘草同時瀉火緩解，人參、白朮也可以。
火盛發狂，人壯氣實者，可用正治，冰水之類飲之。虛者用生薑湯，若投冰水立死。補陰則火自降，黃柏、生地之類。又曰：芩、連、白芍、知母、柴胡，皆苦寒能瀉五臟有餘之火。若內傷勞倦，為陽虛之病，以甘溫除之，如參、耆、甘草之屬。相火熾盛，日漸煎，為血虛之病，以甘寒降之，如歸、地之屬。
心火亢極，為陽強之病，以鹹冷折之，如硝、黃之屬。腎水受傷，真陰失守，為陰虛之病，以壯水之主制之，如生地、元參之屬。命門火衰，為陽脫之病，以溫熱濟之，如附、桂之屬。胃虛食冷，遏抑陽氣，為火鬱之病，以升散發之，如升麻、葛根之屬。（以上言通治火熱之藥。
白話文：
熱力過盛引發精神狂躁的情況，對於體格健壯、氣質實在的人來說，可以使用正當的治療方法，例如讓他們喝冰水等類型的飲料。對於虛弱的人，則應使用生薑湯，若給他們喝冰水，可能會立即致命。補充陰氣則可以使火氣自行下降，像是黃柏、生地這類的藥物。還有一點是，黃芩、黃連、白芍、知母、柴胡這些苦寒的藥物，都能夠清瀉五臟過剩的火氣。如果是由於內傷、勞累過度導致的疾病，出現的是陽氣虛弱的情況，應該使用甘溫的藥物來治療，像是人參、黃耆、甘草這類的藥物。如果相火旺盛，一天天地煎熬著血液，這時候的疾病是由於陰血虛弱引起的，應該使用甘寒的藥物來降火，像是當歸、生地這類的藥物。如果命門火力不足，是陽氣脫落的情況，應該使用溫熱的藥物來補救，像是附子、肉桂這類的藥物。如果胃部虛弱，食用了冰冷的食物，抑制了陽氣，這時候的疾病是由於火氣鬱積引起的，應該使用升散發洩的藥物，像是升麻、葛根這類的藥物。（以上提到的都是通用治療熱性疾病和火氣的藥物。）