張錫純

《醫學衷中參西錄》~ 五、醫案 (86)

1. 4．霍亂暴脫證

或問，同為元氣之脫何以辨其上脫下脫？答曰：上脫與下脫，其外現之證可據以辨別者甚多。今但即脈以論，如此證脈若水上浮麻，此上脫之徵也。若系下脫其脈即沉細欲無矣。且元氣上脫下脫之外，又有所謂外脫者。周身汗出不止者是也。萸肉最善斂汗，是以萸肉亦能治之。來復湯及山萸肉解後載有治驗之案數則，可參觀也。

白話文：

有人問，同樣都是元氣耗散，要如何分辨是向上耗散還是向下耗散？回答是：向上耗散和向下耗散，可以根據它們外在表現出來的症狀來區分，有很多地方可以分辨。現在只從脈象來討論，像這種病症，如果脈象像水面上的浮麻一樣輕浮，這就是元氣向上耗散的徵兆。如果是元氣向下耗散，它的脈象就會是沉細，幾乎感覺不到。而且除了元氣向上耗散和向下耗散之外，還有一種叫做外脫的情況，就是全身汗出個不停。山茱萸最擅長收斂汗液，所以山茱萸也能治療這種情況。後面會提到來復湯和山茱萸的相關案例，可以參考。