《赤水玄珠》~ 第五卷 (3)
第五卷 (3)
1. 仲景治水大法
風水脈浮身重汗出惡風者，，防己黃耆湯，主之。
防己（一兩），黃耆（一兩二錢五分），白朮（七錢五分），甘草（炙，五錢）
上每服五錢，生薑四片，棗一枚，水煎溫服。良久再服。腹痛加白芍藥。
因濕為腫者，前湯調下五苓散。又前湯治風濕脈浮為在表，其人或頭汗出，外無表證，惟腰以下常重而腫，難以屈伸，腰以上俱和者並效。
白話文：
如果一個人覺得風寒入侵，脈象浮而身體沉重，容易出汗，並且怕風，可以用防己黃耆湯來治療。方劑中包含防己一兩、黃耆一兩二錢五分、白朮七錢五分、甘草（炙）五錢，每服五錢，加入生薑四片、大棗一枚，水煎溫服，稍等一會兒再服。如果伴有腹痛，可以加白芍。
如果因為濕氣導致腫脹，可以在服用上述湯劑後，再服用五苓散。防己黃耆湯主要治療風濕病，脈象浮，屬於表證，患者可能頭部出汗，但沒有明顯的表證，只有腰部以下常感到沉重腫脹，難以屈伸，而腰部以上則沒有異常，這些情況也都可以用這個湯劑治療。
風水惡風，一身悉腫，脈浮，不渴，自汗出，而無實熱者，，越婢湯，主之。治里水加白朮四兩。
麻黃（去節，六兩），石膏（半斤），生薑（三兩），大棗（十二枚），甘草（二兩）
上五味，以水六升，先煮麻黃，抹去上沫，入諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風者，加大附子一枚，炮。《古今錄驗》治風水加朮四兩。
皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，，防己加茯苓湯，主之。
白話文：
如果患有風水惡風，全身浮腫，脈象浮，不渴，自汗，但沒有真正的熱症，可以用越婢湯治療。如果是里水症，則加白朮四兩。
越婢湯的藥方為：麻黃（去節，六兩）、石膏（半斤）、生薑（三兩）、大棗（十二枚）、甘草（二兩）。
將以上五味藥材放入水六升中，先煮麻黃，去除浮沫後，再加入其他藥材，煮至三升，分溫三服。如果患者有惡風症狀，則加附子一枚，炮制後使用。古今錄驗中記載，治療風水病時，加白朮四兩。
如果患有皮水病，四肢腫脹，水氣停留在皮膚中，四肢麻木顫動，可以用防己加茯苓湯治療。
防己，黃耆，桂枝（各三兩），茯苓（六兩），甘草（炙，二兩）
上五味，水六升，煮取三升，分溫三服。
里水為病，，越婢加朮湯，主之。又甘草，麻黃，亦主之。
甘草（炙，二兩），麻黃（去節，四兩）
水五升，先煎麻黃，去渣沫，內甘草煮取三升，溫服一升，被覆出汗，汗不出再服，慎風寒。
水之為病，其脈沉小，屬少陰。浮者為風，無水，虛脹者為氣。水，發其汗即已。脈沉者，宜附子麻黃湯；浮者，宜杏子湯。
白話文：
防己、黃耆、桂枝各三兩，茯苓六兩，甘草（炙）二兩，將這五味藥材用水六升煎煮，取三升，分三次溫服。
如果體內積水造成疾病，可以用越婢加朮湯治療。另外，甘草和麻黃也有治療效果。
甘草（炙）二兩，麻黃（去節）四兩，用水五升，先煎麻黃，去渣沫，再加入甘草煮取三升，溫服一升，蓋好被子發汗，如果不出汗就再服用一次，要小心風寒。
水腫病的脈象沉小，屬於少陰。浮脈屬於風，無水腫、虛脹則屬於氣。水腫只需發汗即可。脈沉的患者，適合服用附子麻黃湯；浮脈的患者，適合服用杏子湯。
附子麻黃湯
附子（一枚，炮去皮臍，切作八片），麻黃（去節），甘草（炙。各三兩）
水七升，先煮麻黃再沸，去上沫，內諸藥，煮取二升半，溫服八合，日三服。
陰陽結邪，多陰少陽，名曰石水，小腹腫。石水者，謂冬月水冰如石之時，故曰石水也。火墓於盛冬，陽氣微，故石水而死也。（腎肝並沉為石水，並浮為風水。）
黃汗之為病，身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色其黃，如柏汁，脈自沉。問曰：從何得之？以汗出入水中浴，水從汗孔中入得之。黃汗者，，黃耆芍藥桂枝苦酒湯，主之。
白話文：
附子麻黃湯
藥材：
- 附子（一枚，炮製去皮臍，切成八片）
- 麻黃（去節）
- 甘草（炙。各三兩）
製法：
- 水七升，先將麻黃煮至沸騰，去除浮沫。
- 加入其他藥材，繼續煮至剩下二升半。
- 服用時溫熱，每次八合，一天服用三次。
主治：
- 陰陽交戰，寒邪偏盛，稱為石水，小腹腫脹。
- 石水指的是冬季水結成冰如同石頭一樣，因此稱為石水。
- 冬天陽氣微弱，寒氣盛，所以會出現石水而導致死亡。（腎臟和肝臟同時下沉則為石水，同時上浮則為風水。）
黃汗病：
- 身體腫脹，發熱出汗且口渴，症状類似風水病。
- 汗液沾濕衣物，呈現黃色，如同柏樹汁液，脈象沉細。
- 詢問病因，多數是因汗出時在水中沐浴，水從汗孔進入導致。
- 黃汗病宜服用黃耆芍藥桂枝苦酒湯治療。
黃耆（五兩），芍藥（三兩），桂枝（去浮皮，三兩），苦酒（一升）
水七升，煮三升，溫服一升，當心煩也，至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。
黃汗之為病，兩頸自冷，假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此榮氣也。若汗出已反發熱者，久久其身必甲錯，發熱不止者，必生惡瘡。若身重汗出已，輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛。有又從腰以上必汗出，下無汗。腰下弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗。桂枝加黃耆湯，主之。
桂枝（去浮皮），生薑，芍藥（各三兩），甘草（炙，二兩），黃耆
白話文：
用五兩黃耆、三兩芍藥、去除浮皮的三兩桂枝，加上一升苦酒，用水七升煮到三升，溫溫地喝下一升，可以治療心煩，大約六七天就會好。如果心煩一直不消，可能是苦酒阻塞的原因。
黃汗病的症狀是脖子冰冷，卻會發熱，屬於歷節病。如果飯後出汗，或經常在晚上睡覺時盜汗，這是榮氣不足。如果出汗後反而發熱，久而久之身體會出現毛病，發熱不停還會長惡瘡。如果出汗後身體變得輕鬆，時間久了就會出現胸痛。如果上半身出汗，下半身卻不汗，腰部以下疼痛，感覺皮下有東西，嚴重時無法進食，身體疼痛沉重，煩躁不安，小便不順暢，這就是黃汗病。用桂枝加黃耆湯可以治療這種病。
治療黃汗病的藥方，是用去除浮皮的桂枝、生薑、芍藥各三兩，加上炙甘草二兩，以及黃耆。
上入棗十二枚，擘，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾，飲熱稀粥一升，以助藥力，被覆取汗，不汗更服之。
師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀則為血不足。趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足，則手足厥冷，則營衛不利，營衛不利，則腹滿脅鳴相逐，氣轉膀胱，營衛俱勞，陽氣不通則身冷，陰氣不通則骨痛。陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行。大氣一轉，其氣乃散，實則失氣，虛則遺溺，名曰氣分。
氣分，心下堅大如盤，如旋杯，水飲所作，，桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯，主之。
白話文：
先將十二枚大棗掰開，用八升水煮，煮到剩下三升，溫溫地喝下一升，過一會兒，再喝一升熱稀粥，幫助藥效發揮，蓋好被子讓身體發汗。如果沒出汗，就再喝一次藥。
老師說：寸口脈搏遲緩而且澀，遲緩表示寒，澀表示血不足。趺陽脈搏微弱而且遲緩，微弱表示氣虛，遲緩表示寒，寒氣不足，就會手腳冰冷，影響營衛氣血的運行，營衛氣血運行不順暢，就會腹脹，兩肋有響聲，氣血運行到膀胱，營衛氣血都勞損，陽氣不通暢則身體冰冷，陰氣不通暢則骨頭疼痛。陽氣先通暢則怕冷，陰氣先通暢則肢體麻木不仁。陰陽相互協調，氣血才能運行。大氣一轉，氣血就會散失，實則氣血不足，虛則小便失禁，這叫做氣分。
氣分，指的是心下堅硬腫大，像盤子一樣，像是旋轉的杯子，是喝水造成的，可以用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯來治療。
桂枝（去浮皮），生薑，麻黃（去節），細辛（各二兩），甘草（炙，一兩），大棗（二十枚，擘），附子（二枚，炮去皮，切八片）
上水七升，先煮麻黃去沫，內諸藥，煮取二升，分溫三服，當汗出，如蟲行皮中愈。
心下堅，大如盤，如旋杯，水飲所作，，枳朮湯，主之。
枳實，白朮（各三兩）
上二味，水五升，煮取三升，分溫三服。腹中軟即當散也。
面目浮腫，喘嗽痰涎，，葶藶大棗瀉肺湯，主之。
白話文：
桂枝、生薑、麻黃、細辛各兩兩，甘草一兩炙好，大棗二十枚掰開，附子兩枚去皮切成八片，用七升水先煮麻黃，去掉浮沫，再加入其他藥材，煮到剩兩升，分三次溫服，汗出即可，感覺如蟲行皮中，病症就會痊癒。如果心下堅硬，像盤子一樣，轉動時像旋轉的杯子，是水飲引起的，就用枳朮湯治療。枳實、白朮各三兩，用五升水煮到剩三升，分三次溫服，肚子軟化了，病症就會散去。如果面部浮腫，咳嗽痰多，就用葶藶大棗瀉肺湯治療。
甜葶藶，苦葶藶（等分），大棗
腰已下有水氣，牡蠣澤瀉散。
兩脅下有水氣，腹中雷鳴，生薑瀉心湯。
十棗湯，大戟，芫花，甘遂（各等分）
三花神佑丸
十棗湯加牽牛、大黃、輕粉，水丸服。
除濕丹，神佑丸加乳香、沒藥。
白話文：
用等量的甜葶藶和苦葶藶，加上大棗，配成藥方。如果水氣在下腰部，就用牡蠣澤瀉散；如果水氣在兩脅下，肚子裡發出雷鳴般的聲音，就用生薑瀉心湯。十棗湯加入大戟、芫花、甘遂，各取等量，再製成三花神佑丸。十棗湯再加牽牛、大黃、輕粉，做成水丸服用。除濕丹是在神佑丸的基礎上，再加上乳香和沒藥。
玄青丹，神佑丸加黃連、黃柏、青黛。
以上四方，不可輕用，必看其有實候乃用之。
明理趁痛丸，治水氣浮腫，又治腳氣上攻，風毒走注疼痛，神效。
白芥子（生，為末），肥甘遂（生，為末），生大黃（末。各一兩）
上用白麵一兩半，滴水丸作餅子，煿令黃不可過焦，為末，醋糊丸，梧桐子大，冷酒下二十丸，不拘時，量虛實加減。
白話文：
"玄青丹"，結合了神佑丸以及黃連、黃柏、青黛。這四種藥物組合，不可隨意使用，必須在病情確定後方能應用。
"明理趁痛丸"，主要用於治療水氣浮腫，同時也能針對腳氣上攻、風毒走注導致的疼痛，具有神效。
配方包括：
- 白芥子（生，研磨成粉末），
- 肥甘遂（生，研磨成粉末），
- 生大黃（研磨成粉末），各一兩。
此外，還需使用白麵一兩半，加水調和成餅狀，煎至金黃色但不可過度焦黑，再研磨成粉末。接著，用醋糊調和成丸狀，大小如梧桐子，服用時以冷酒送下二十粒，不受時間限制，根據實際虛實情況可適度增減用量。
紫菀散
木香，人參，白朮，紫菀，川芎（各二兩）
上粗末，生薑烏梅煎服，次日又一服。
調胃白朮澤瀉散，治痰病化為水氣，傳為水鼓，不能食。
白朮，澤瀉，芍藥，陳皮，茯苓，生薑，木香，檳榔（各等分）
白話文：
紫菀散
配方：
- 木香、人參、白朮、紫菀、川芎（各二兩）
用法：
將以上藥材研磨成粗末，用生薑烏梅煎水服用，隔日再服用一次。
調胃白朮澤瀉散
主治：
痰病轉化為水氣，導致腹脹如鼓，無法進食。
配方：
- 白朮、澤瀉、芍藥、陳皮、茯苓、生薑、木香、檳榔（各等分）
一法加白朮，本藥各半，治臍腹上腫如神。心下痞者加枳實，下盛者加檳榔。
胡洽方，治支飲、澼飲，於十棗湯中加大黃、甘草五兩，同煎服之。故以相反之劑，欲其上下俱去也。郁李仁破澼氣，能下四肢水。大抵去水藥多泄熱，當求脈之虛實下之。
消腫散，治水氣，喘呼不得臥，煩熱燥渴，大小便不利。
大黃（蒸），山梔（炒），甘草（炙），乾葛，陳皮，麻黃，川芎，馬牙硝（各等分）
為末，蜜湯調下二錢。
又方
白話文：
一種方法是加入白朮，與藥方中的其他藥材各半，治療臍腹上腫脹效果神效。心下痞塞者可加枳實，下焦虛寒者可加檳榔。
胡洽方用於治療支飲、澼飲，在十棗湯中加入大黃、甘草五兩，一同煎服。利用相反的藥性，期望上下俱能通暢。郁李仁可破除澼氣，能使四肢水腫消退。總之，利水藥大多能泄熱，使用時需根據脈象的虛實來決定劑量。
消腫散用於治療水氣，症狀包括喘息不能平臥、煩躁發熱、口渴、大小便不利。
將大黃（蒸）、山梔（炒）、甘草（炙）、乾葛、陳皮、麻黃、川芎、馬牙硝（各等分）研磨成末，用蜜湯調服，每次二錢。
還有其他方子……
千金子二百五十粒，姜三片，滾水煎，空心服，以利為度。
《集成》，尊重丸，治蠱證，水腫，氣腫，喘急，小水赤澀，大便秘結，一切中滿，單腹鼓脹。
人參，沉香，丁香，木香，檳榔，車前子，葶藶子（各四錢），胡椒，蠍梢，滑石，海金沙，赤茯苓，白豆蔻（各一錢半），蘿蔔子（六錢），郁李仁（一兩二錢）
白話文：
取千金子二百五十粒，薑三片，用滾水煎煮，空腹服用，以利尿為度。此方可治蠱證、水腫、氣腫、呼吸急促、小便赤澀、大便秘結、各種腹脹，以及單獨腹部鼓脹。
藥材包括人參、沉香、丁香、木香、檳榔、車前子、葶藶子（各四錢）、胡椒、蠍梢、滑石、海金沙、赤茯苓、白豆蔻（各一錢半）、蘿蔔子（六錢）、郁李仁（一兩二錢）。
上為末，薑汁糊丸，梧桐子大，每服三丸，薑湯下，一日服三次。
《簡易方》治蠱脹，身乾黑瘦，多渴煩悶。
馬鞭草細銼，曬乾，勿見火，以酒煮味出，去渣，溫服，立效。不善酒者，水煎亦可。（六月半時採。）
《元戎》神方
烏雞子一枚，去頂，取清黃汁，調膩粉一大錢，令勻，內殼中，以蒸餅劑裹之，蒸熟，去殼，取熟黃二，葶藶等分，炒為末，與上並黃蒸餅等為丸，豆大，每服三五十丸，車前子湯下。小便澀而不通，瞿麥湯下。
又攻擊泄下之劑。（去苑陳莝之法也。）
白話文：
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「上為末，薑汁糊丸，梧桐子大，每服三丸，薑湯下，一日服三次。」
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「《簡易方》治蠱脹，身乾黑瘦，多渴煩悶。馬鞭草細銼，曬乾，勿見火，以酒煮味出，去渣，溫服，立效。不善酒者，水煎亦可。（六月半時採。）」
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「《元戎》神方」
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「烏雞子一枚，去頂，取清黃汁，調膩粉一大錢，令勻，內殼中，以蒸餅劑裹之，蒸熟，去殼，取熟黃二，葶藶等分，炒為末，與上並黃蒸餅等為丸，豆大，每服三五十丸，車前子湯下。小便澀而不通，瞿麥湯下。」
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「又攻擊洩下之劑。（去苑陳莝之法也。）」