孫一奎

《赤水玄珠》~ 第五卷 (3)

1. 仲景治水大法

風水脈浮身重汗出惡風者，，防己黃耆湯，主之。

防己（一兩），黃耆（一兩二錢五分），白朮（七錢五分），甘草（炙，五錢）

上每服五錢，生薑四片，棗一枚，水煎溫服。良久再服。腹痛加白芍藥。

因濕為腫者，前湯調下五苓散。又前湯治風濕脈浮為在表，其人或頭汗出，外無表證，惟腰以下常重而腫，難以屈伸，腰以上俱和者並效。

風水惡風，一身悉腫，脈浮，不渴，自汗出，而無實熱者，，越婢湯，主之。治里水加白朮四兩。

麻黃（去節，六兩），石膏（半斤），生薑（三兩），大棗（十二枚），甘草（二兩）

上五味，以水六升，先煮麻黃，抹去上沫，入諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風者，加大附子一枚，炮。《古今錄驗》治風水加朮四兩。

皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，，防己加茯苓湯，主之。

防己，黃耆，桂枝（各三兩），茯苓（六兩），甘草（炙，二兩）

上五味，水六升，煮取三升，分溫三服。

里水為病，，越婢加朮湯，主之。又甘草，麻黃，亦主之。

甘草（炙，二兩），麻黃（去節，四兩）

水五升，先煎麻黃，去渣沫，內甘草煮取三升，溫服一升，被覆出汗，汗不出再服，慎風寒。

水之為病，其脈沉小，屬少陰。浮者為風，無水，虛脹者為氣。水，發其汗即已。脈沉者，宜附子麻黃湯；浮者，宜杏子湯。

附子麻黃湯

附子（一枚，炮去皮臍，切作八片），麻黃（去節），甘草（炙。各三兩）

水七升，先煮麻黃再沸，去上沫，內諸藥，煮取二升半，溫服八合，日三服。

陰陽結邪，多陰少陽，名曰石水，小腹腫。石水者，謂冬月水冰如石之時，故曰石水也。火墓於盛冬，陽氣微，故石水而死也。（腎肝並沉為石水，並浮為風水。）

黃汗之為病，身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色其黃，如柏汁，脈自沉。問曰：從何得之？以汗出入水中浴，水從汗孔中入得之。黃汗者，，黃耆芍藥桂枝苦酒湯，主之。

黃耆（五兩），芍藥（三兩），桂枝（去浮皮，三兩），苦酒（一升）

水七升，煮三升，溫服一升，當心煩也，至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。

黃汗之為病，兩頸自冷，假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此榮氣也。若汗出已反發熱者，久久其身必甲錯，發熱不止者，必生惡瘡。若身重汗出已，輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛。有又從腰以上必汗出，下無汗。腰下弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗。桂枝加黃耆湯，主之。

桂枝（去浮皮），生薑，芍藥（各三兩），甘草（炙，二兩），黃耆

上入棗十二枚，擘，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾，飲熱稀粥一升，以助藥力，被覆取汗，不汗更服之。

師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀則為血不足。趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足，則手足厥冷，則營衛不利，營衛不利，則腹滿脅鳴相逐，氣轉膀胱，營衛俱勞，陽氣不通則身冷，陰氣不通則骨痛。陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行。大氣一轉，其氣乃散，實則失氣，虛則遺溺，名曰氣分。

氣分，心下堅大如盤，如旋杯，水飲所作，，桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯，主之。

桂枝（去浮皮），生薑，麻黃（去節），細辛（各二兩），甘草（炙，一兩），大棗（二十枚，擘），附子（二枚，炮去皮，切八片）

上水七升，先煮麻黃去沫，內諸藥，煮取二升，分溫三服，當汗出，如蟲行皮中愈。

心下堅，大如盤，如旋杯，水飲所作，，枳朮湯，主之。

枳實，白朮（各三兩）

上二味，水五升，煮取三升，分溫三服。腹中軟即當散也。

面目浮腫，喘嗽痰涎，，葶藶大棗瀉肺湯，主之。

甜葶藶，苦葶藶（等分），大棗

腰已下有水氣，牡蠣澤瀉散。

兩脅下有水氣，腹中雷鳴，生薑瀉心湯。

十棗湯，大戟，芫花，甘遂（各等分）

三花神佑丸

十棗湯加牽牛、大黃、輕粉，水丸服。

除濕丹，神佑丸加乳香、沒藥。

玄青丹，神佑丸加黃連、黃柏、青黛。

以上四方，不可輕用，必看其有實候乃用之。

明理趁痛丸，治水氣浮腫，又治腳氣上攻，風毒走注疼痛，神效。

白芥子（生，為末），肥甘遂（生，為末），生大黃（末。各一兩）

上用白麵一兩半，滴水丸作餅子，煿令黃不可過焦，為末，醋糊丸，梧桐子大，冷酒下二十丸，不拘時，量虛實加減。

紫菀散

木香，人參，白朮，紫菀，川芎（各二兩）

上粗末，生薑烏梅煎服，次日又一服。

調胃白朮澤瀉散，治痰病化為水氣，傳為水鼓，不能食。

白朮，澤瀉，芍藥，陳皮，茯苓，生薑，木香，檳榔（各等分）

一法加白朮，本藥各半，治臍腹上腫如神。心下痞者加枳實，下盛者加檳榔。

胡洽方，治支飲、澼飲，於十棗湯中加大黃、甘草五兩，同煎服之。故以相反之劑，欲其上下俱去也。郁李仁破澼氣，能下四肢水。大抵去水藥多泄熱，當求脈之虛實下之。

消腫散，治水氣，喘呼不得臥，煩熱燥渴，大小便不利。

大黃（蒸），山梔（炒），甘草（炙），乾葛，陳皮，麻黃，川芎，馬牙硝（各等分）

為末，蜜湯調下二錢。

又方

千金子二百五十粒，姜三片，滾水煎，空心服，以利為度。

《集成》，尊重丸，治蠱證，水腫，氣腫，喘急，小水赤澀，大便秘結，一切中滿，單腹鼓脹。

人參，沉香，丁香，木香，檳榔，車前子，葶藶子（各四錢），胡椒，蠍梢，滑石，海金沙，赤茯苓，白豆蔻（各一錢半），蘿蔔子（六錢），郁李仁（一兩二錢）

上為末，薑汁糊丸，梧桐子大，每服三丸，薑湯下，一日服三次。

《簡易方》治蠱脹，身乾黑瘦，多渴煩悶。

馬鞭草細銼，曬乾，勿見火，以酒煮味出，去渣，溫服，立效。不善酒者，水煎亦可。（六月半時採。）

《元戎》神方

烏雞子一枚，去頂，取清黃汁，調膩粉一大錢，令勻，內殼中，以蒸餅劑裹之，蒸熟，去殼，取熟黃二，葶藶等分，炒為末，與上並黃蒸餅等為丸，豆大，每服三五十丸，車前子湯下。小便澀而不通，瞿麥湯下。

又攻擊泄下之劑。（去苑陳莝之法也。）