《雜病源流犀燭》~ 卷十六 (1)
卷十六 (1)
1. 濕病源流
經曰：諸濕腫滿，皆屬脾土。此言土濕過甚，則痞塞腫滿之病生，經故又曰：諸痙強直，積飲痞膈，中滿吐下霍亂，體重胕腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕也。蓋太陰濕土，乃脾胃之氣也。然則濕之氣病，內外因固俱有之。
其由內因者，則本脾土所化之濕，火盛化為濕熱，水盛化為寒濕，其為症狀，發熱惡寒，身重自汗，筋骨疼，小便秘，大便清，腰疼胕腫，肉如泥，腳如石墜，其為脈必緩，浮緩濕在表，沉緩濕在裡，弦緩風濕相搏，治法則以燥脾利溲為主（宜五苓散加蒼朮、半夏、厚朴）。
白話文：
經書上說：「所有濕腫滿的病症，都屬於脾土。」這句話的意思是，如果脾土過濕，就會產生痞塞腫滿的病症。經書上還說：「各種痙攣、僵硬、積食導致的胸悶、腹脹、嘔吐、腹瀉、霍亂，身體沉重、肢體腫脹、肌肉像泥巴一樣、按壓後沒有彈性，這些都屬於濕氣。」
因為太陰濕土是脾胃之氣的根本，所以濕氣引起的病症，既有內在因素，也有外在因素。
內在因素主要是脾土所化的濕氣，火盛則化為濕熱，水盛則化為寒濕。濕熱和寒濕會導致以下症狀：發熱怕冷、身體沉重、自汗、筋骨疼痛、小便量少、大便稀薄、腰痛、肢體腫脹、肌肉像泥巴一樣、腳像石頭一樣沉重。
從脈象上來看，濕氣在表面的脈象是浮緩，濕氣在裡面的脈象是沉緩，風濕相搏的脈象是弦緩。
治療原則主要是燥脾利水，可以服用五苓散，並加入蒼朮、半夏、厚朴。
其由外因者，則為天雨露，地泥水，人飲食，與汗衣濕衫，其為症狀，頭面如裹滯重，骨節疼，手足痠軟，腿膝胕腫，挾風痰則麻，兼死血則木，動邪火則腫疼，或疝氣偏墜，目黃，其為脈亦必緩，治法則以燥濕祛風為主（宜除溫羌活湯，虛者獨活寄生湯）。濕病之因，內外不同如此，然不論內外，其熏襲乎人，多有不覺，非若風寒暑熱之暴傷，人便覺也。
至病之為患於身者，其部分尤不可不辨：如濕在上，宜防風，風能燥濕，猶濕衣懸透風處則干也；濕在中，宜蒼朮，猶地上有濕，灰多則滲干也；濕在下，宜利小便，猶欲地干，必開水溝也；濕在周身，宜烏藥、羌活等；濕在兩臂，宜桑條、威靈仙等；濕在兩股，宜牛膝、防己、萆薢等。分其部位而治之。
白話文：
濕病之由與治法
濕病的起因，可以分為外因和內因。外因包括：天雨露、地泥水、人飲食、汗衣濕衫等。外濕侵襲人體，會造成以下症狀：頭面沉重如裹，骨節疼痛，手足酸軟无力，腿膝腫胀，若兼有風痰，則會麻木，若兼有瘀血，則會僵硬，若兼有邪火，則會腫痛，甚至出現疝氣偏墜、目黃等症狀。脈象也多為緩脈。治疗湿病，主要以燥濕祛風为主，宜用溫燥之藥如羌活湯（適合體質偏熱者），虛寒體質則可用獨活寄生湯。
濕病的內因，與外因不同。然而，無論內外濕邪，都會慢慢侵入人體，讓人不易察覺，不像風寒暑熱等外邪，會馬上讓人感覺到。
濕病侵犯人體，會影響不同部位。辨明濕邪所侵犯的部位，才能針對性治疗：
- 濕邪在上，宜用防風，因為風能燥濕，就像湿衣服晾在通風處會自然乾燥一樣。
- 濕邪在中，宜用蒼朮，就像地上有濕氣，撒上灰燼可以吸干濕氣一樣。
- 濕邪在下，宜利小便，就像要讓土地干燥，必須開挖排水溝一樣。
- 濕邪遍布周身，宜用烏藥、羌活等藥物。
- 濕邪在兩臂，宜用桑條、威靈仙等藥物。
- 濕邪在兩股，宜用牛膝、防己、萆薢等藥物。
根据湿邪侵犯的部位，分别用药治疗，才能更好地解決濕病。
而一身之患，有不盡去者乎。且同一濕也，而有中濕、寒濕、風濕、濕痹、濕熱、濕溫、酒濕及濕痰、破傷濕之不齊焉。中濕者，其脈沉而微緩，腹䐜脹，倦怠，且濕喜歸脾，流於關節，四肢疼痛而煩。或一身重著，久則浮腫喘滿，昏不知人。挾風則眩暈嘔噦，挾寒則攣拳掣痛。
《內經》曰：面色浮澤，是為中濕。此尤顯而可驗者也（宜除濕湯、加味朮附湯）。寒濕者，雖夏月亦覺清涼，多中於血虛之人，發則關節不利，牽掣作痛（宜虎骨、官桂、當歸）。若腰下冷重或痛，便為腎著，宜腎著湯。前輩云：凡濕，以尿赤而渴為濕熱，以尿清不渴為寒濕，是其驗也。
白話文：
身體的病痛，有不能完全祛除的嗎？而且同是濕氣，卻有中濕、寒濕、風濕、濕痹、濕熱、濕溫、酒濕以及濕痰、破傷濕等不同類型。中濕的情況，脈象沈而微緩，腹部脹滿，感到疲倦，並且濕氣喜歡歸於脾臟，流動到關節，四肢會感到疼痛和煩躁。也可能全身沈重，長時間後會出現浮腫、喘息和呼吸困難，甚至意識不清。如果兼有風邪，可能會頭暈嘔吐；如果有寒邪，則會導致肌肉緊縮，疼痛難忍。
《內經》說：臉色浮現油膩光澤，這是中濕的表現，這是顯而易見的（適合使用除濕湯、加味朮附湯）。寒濕的情況，即使在炎熱的夏季也會感覺寒冷，多發生在血虛的人身上，發病時關節活動不靈活，牽引著疼痛（適合使用虎骨、官桂、當歸）。如果腰部以下感到寒冷沈重或疼痛，那麼可能是腎著（腎經受阻），適合使用腎著湯。前輩們說：凡是有濕氣，以小便赤黃且口渴為濕熱，以小便清澈而不口渴為寒濕，這就是辨別的方法。
以上內容主要討論了不同類型的濕氣及其對身體的不同影響，並提出了對應的治療方法。然而，對於健康問題，建議尋求專業醫療人員的意見和指導。
風濕者，太陽經感風，與濕相搏，其骨節痠疼，不能轉側者，濕氣也。其掣而不能屈伸者，風也。其汗出身寒，脈沉微，短氣，小便清而不利者，寒閉也。其惡風者，表虛也。其或微腫者，陽氣不行也。然雖惡風寒，宜微汗之，不得用麻黃、葛根輩，使其大汗，若使大汗，則風去濕留，反能為患（宜除濕羌活湯）。濕熱者，肢節疼，肩背重，胸滿身疼，流走脛腫作疼（宜當歸拈痛湯，疼甚加倍服之）。
或有氣如火從腳下起入腹，此亦濕鬱成熱而作（宜二妙丸加牛膝、防己）。濕痰者，痰涎流注肌肉間，時作痠疼（宜祛濕痰湯）。濕溫者，兩脛逆冷，胸腹滿，多汗，頭痛妄言，必其人嘗傷於濕，因而中暑，暑濕相博，則發濕溫，其脈陽濡而弱，陰小而急，治在太陽，不可發汗，汗出必不能言，耳聾，不知痛所在，身青，面色變，名曰重暍，如此死者，乃醫殺之（宜蒼朮白虎湯）。
白話文：
風濕症狀，是因為太陽經受到風邪和濕邪的侵襲，導致骨骼疼痛，活動不便。其中，骨節疼痛難以轉動是由於濕邪造成的；四肢抽搐，不能屈伸則是由於風邪所致。若伴有出汗、身體寒冷、脈象沈微、氣息短促、小便清澈但排尿不暢，則是寒邪阻滯的表現。如果畏風，則是表層虛弱；如果局部腫脹，則是陽氣運行不暢所致。然而，即使出現畏風寒，應當適度發汗，不宜使用如麻黃、葛根等強烈發汗藥物，以免風邪散去而濕邪留存，反而加重病情（應使用除濕羌活湯來治療）。
若是濕熱病症，會感到四肢疼痛，肩膀背部沈重，胸部滿悶，全身疼痛，腳踝腫脹疼痛（應使用當歸拈痛湯，疼痛嚴重時可加倍服用）。或者，有熱氣自腳底上升至腹部，這是濕邪積聚成熱所致（應使用二妙丸加入牛膝、防己來調理）。濕痰病症，是痰液在肌肉間流動，時常感到痠痛（應使用祛濕痰湯來治療）。濕溫病症，兩腿逆冷，胸腹飽滿，多汗，頭痛且胡言亂語，這表明此人曾受過濕邪的侵擾，後又中暑，濕邪和暑邪相互作用，引發了濕溫病，脈象表現為陽氣充盛但較弱，陰氣較小且急促，治療應在太陽經，不可進行發汗，否則會導致病人失音，耳鳴，無法明確指出疼痛部位，皮膚青紫，面部顏色變化，稱為重暍。若因此死亡，乃是醫術誤導所致（應使用蒼朮白虎湯來治療）。
酒濕者，亦能作痹症，口眼喎斜，半身不遂，渾似中風，舌強語澀，當瀉濕毒，不可作風病治而汗之（宜蒼朮湯）。破傷濕者，因破傷皮肉，而入水濕，口噤身強直者是也（宜用甘草湯調服煅牡蠣末二錢，仍取末敷瘡口）。濕痹詳在風門。此風寒暑等當各因所兼而治之者也。
至其傷濕之故，則有緣腎虛者，必身重腰冷，如坐水中，不渴，小便利（宜腎著湯）。有由體氣虛弱者，必身重，或便溏（宜清燥湯）。有因坐臥濕地，當風涼，致腰背足膝疼，偏枯拘攣者（宜獨活寄生湯），有因年老衰憊，及女人腎虛血竭，致腰腳疼者（宜獨活寄生湯）。有由下焦冷濕，致身重腰冷，卻能飲食者（宜乾薑散）。
白話文：
酒濕的病症，也能引發關節疼痛，口眼歪斜，半邊身體無法活動，類似中風的症狀，舌頭僵硬，說話不清，應該清除濕毒，不能誤以為風病而進行發汗治療（適合使用蒼朮湯）。因傷口受傷後，皮膚和肌肉被水分侵入而引起的濕病，表現為口緊閉、身體僵硬（適合使用甘草湯調合煅牡蠣粉兩錢，並取粉末敷於傷口）。詳細的濕痹症狀在風病一章中有詳細描述。這表明風、寒、暑等不同原因應根據其所伴隨的情況來進行治療。
關於受濕的原因，有因腎虛導致的，會出現身體沈重、腰部寒冷、感覺像坐在水中、沒有口渴感、小便頻繁（適合使用腎著湯）。有因體質虛弱導致的，會出現身體沈重、大便溏洩（適合使用清燥湯）。有因久坐久臥在潮濕的地面上，受涼風而導致腰背、足膝疼痛、偏側麻木、抽搐（適合使用獨活寄生湯）。有因年老體衰或女性腎虛血少，導致腰腳疼痛（適合使用獨活寄生湯）。有因下焦寒冷濕潤，導致身體沈重、腰部寒冷，但仍能進食（適合使用乾薑散）。
有緣風濕相搏，夏月身重如山者（宜勝濕湯）。所由既異，為治亦殊，辨之誠宜切矣。若夫濕流關節一症，身體煩疼，為病尤劇。其夾風者，必加煩熱，流走拘急。其夾寒者，必加攣痛浮腫（濕症，宜茯苓川芎湯；夾風宜防風湯；夾寒，宜加減五積散）。三者合則成痹矣，另詳痹症。
此皆不可不知者也。總之，濕之中人，必原於虛，強壯者無慮也。治濕之法，惟當滲利小便，別無他法也。古書有加減二陳湯法，以之治濕，頗極神效，奉為蓍蔡可也。
白話文：
如果有人在夏天因為風濕相搏，導致身體沉重如山，可以使用勝濕湯治療。
由於病因不同，治療方法也應有所區別，辨證論治至關重要。
【脈法】《難經》曰：濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急。《脈訣》曰：傷濕之脈細濡，濕熱之脈緩大。《脈訣》曰：脈浮而緩，濕在表也，脈沉而緩，濕在裡也。《活人書》曰：身痛脈沉為中濕，脈浮為風濕。
《入門》曰：寸口陰脈緊者，霧露濁邪中於少陰之分，名曰渾陰；寸口陽脈緊，或帶澀者，霧露清邪中於上焦太陽之分，名曰潔陽，中霧露之氣也；陰陽脈俱緊者，上下二焦俱中邪也，必吐利後，脈不緊，手足溫則愈；若陰陽脈俱緊，口中氣出，唇口乾燥，蜷臥足冷，涕出，舌胎滑，勿妄治也。
【暑濕異處】《內經》曰：地之濕氣感人，害人皮肉筋脈，蓋濕傷形，形傷故痛。仲景曰：濕傷關節，則一身盡痛。《活人書》曰：風濕相搏，則骨節煩疼，濕則關節不利，故痛。《入門》曰，暑病多無身痛，蓋傷氣而不傷形故也。
白話文：
这段古文主要阐述了中醫診斷中關於濕邪和暑邪的脈象、病症以及治療方法。
- 濕邪的脈象主要表現為：陽氣虛弱、陰氣微弱、脈細濡、脈緩。根據脈象的位置，可以判断濕邪的深淺。
- 濕邪的病症主要表現為：身體疼痛、關節疼痛、手足冰冷、口氣微弱、舌苔滑膩。
- 暑邪的病症主要表現為：傷氣不傷形，通常沒有身體疼痛。
需要注意的是，古文中的“霧露濁邪”、“霧露清邪”等概念，指的是不同性質的濕邪，需要结合患者的具体情况进行判断。此外，古文也强调了治疗湿邪和暑邪的必要性，以及避免妄自治疗的风险。
【濕病類傷寒】《活人書》曰：中濕、風濕、濕溫，皆類傷寒。中濕之由風雨襲虛，山澤蒸氣，濕流關節。一身盡痛。風濕者，其人先中濕，又傷風也。其人中濕，因又中暑，名曰濕溫。又曰：傷寒有五，其一為中濕，蓋風濕之氣中人為病，發熱與溫病相類，故曰濕溫。故《難經》曰，濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急也。
【濕病原由症治】《內經》曰：因於濕，首如裹，大筋緛短，小筋弛長。注云：受熱則縮而短，得濕則引而長。《鉤元》曰：濕病本不自生，因火熱怫鬱，水液不能宣通，停滯而生水濕也。仲景曰：太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名中濕，亦曰濕痹。又曰：病者一身盡疼，發熱，日哺所劇者，此名風濕。
白話文：
【濕病類傷寒】《活人書》中提到，中濕、風濕、濕溫這三種病症，都和傷寒類似。中濕的原因是風雨侵襲虛弱的身體，或是山澤蒸發的濕氣滲入關節，導致全身疼痛。風濕則是指原本已經被中濕影響的人，又遭受風的侵襲。當一個人被中濕影響，再進一步受到暑的影響，就被稱為濕溫。《難經》中還提到，濕溫的脈象表現為陽氣充盈但虛弱，陰氣微小且急促。
【濕病原由症治】《內經》指出，因為濕氣入侵，頭部會感覺如同被包裹住一般，大筋緊縮短縮，小筋則伸展拉長。注釋解釋道，受熱時筋會縮短，遇濕時筋會被拉長。《鉤元》則說明，濕病並非自然產生，而是由於熱氣和熱邪的鬱積，以及水液無法正常流通，積聚而成水濕所致。張仲景提到，太陽病患者如果出現關節疼痛和煩躁的情況，脈搏沈細，這就是中了濕氣的表現，也被稱為濕痹。此外，當病人的全身都感到疼痛，伴有發熱，尤其是傍晚時段病情加重，這就是風濕的特徵。
丹溪曰：濕本土氣，火熱能生濕土，故夏熱則萬物潤，為涼則萬物燥也。夫熱鬱生濕，濕生痰，故用二陳湯加酒芩、羌活、防風去風行濕，蓋風能勝濕也。又曰：濕者，土濁之氣。頭為諸陽之會，其位高，其氣清，其體虛，故聰明得以系焉。濕氣熏蒸，清氣不行，沉重而不爽利，似乎有物蒙冒之，失而不治，濕鬱為熱，熱留不去，熱傷血不能養筋，故大筋為拘攣。濕傷筋不能束骨，故小筋為痿弱。
又曰：濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛平胃散主之。濕在上，宜微汗而解，不欲汗多，故不用麻黃、乾葛，宜微汗，用防己黃芩湯。濕在中下，宜利小便，此滲淡治濕也，五苓散主之。《入門》曰：霧露濁邪中下焦，名曰渾陰。氣為慄，令人足脛逆冷，小便妄出，或腹痛下利，宜理中湯、四逆湯。
白話文：
丹溪先生說：
濕氣本屬於土，火熱可以生濕土，所以夏天炎熱時，萬物就顯得潤澤，天氣轉涼時，萬物就變得乾燥。熱氣鬱結會產生濕氣，濕氣會生痰，所以要用二陳湯加酒芩、羌活、防風來祛風行濕，因為風能勝濕。
還說：濕氣是濁氣，頭部是諸陽匯聚之處，位置高，氣清，體虛，所以聰明才智才得以安頓。濕氣熏蒸，清氣無法流通，變得沉重而不爽利，感覺好像被什麼東西蒙蔽了，如果不治療，濕氣鬱結就會化為熱，熱氣滯留不去，就會傷血無法滋養筋脈，導致大筋拘攣。濕氣傷筋無法束縛骨骼，所以小筋就會痿弱無力。
又說：如果濕氣在上焦，而且伴有熱症，可以用苦溫的藥物治療，佐以甘辛的平胃散。濕氣在上焦，宜用微汗的方法來解除，不想要出汗太多，所以不用麻黃、乾葛，可以用防己黃芩湯，它可以引發微汗。濕氣在中下焦，宜用利小便的方法，這是滲透淡化濕氣的方法，五苓散可以治療。
《入門》中說：霧露濁邪侵入中下焦，稱之為渾陰。氣機阻滯，讓人足脛逆冷，小便失禁，或者腹痛下瀉，可以用理中湯、四逆湯來治療。
霧露清邪中於上焦，名曰潔陽，令人發熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛酸，宜九味羌活湯、藿香正氣散。《正傳》曰：濕家治法，大概宜發微汗，利小便，使上下分消，是其治也。《醫鑑》曰：太陽發汗太多，因致痙，濕家大發汗，亦作痙。蓋汗太多則亡陽，不能養筋，故筋脈緊急而成痙，其症身熱足冷，項頸強急，時頭熱，面赤目赤，獨頭面搖，卒口噤，背反張者是也。
繆仲淳曰，傷於暑濕而成癱瘓，四肢不能動，宜用自然銅燒紅酒浸一夜，川烏頭炮、五靈脂、蒼朮酒浸各一兩，當歸二錢酒浸，為末，酒糊丸，每七丸，酒下，覺四肢麻木即止，只虛人有火未宜輕用。其有中濕骨痛者，白朮一兩，酒三盞，煎一盞，頓服，不飲酒以水代之。至如尋常濕氣作痛，則取白朮熬膏，白湯點服。
白話文：
霧露中的邪氣侵入上焦，稱為潔陽，會使人發熱、頭痛、脖子僵硬、頸部疼痛、腰痛、小腿痠痛。適合服用九味羌活湯、藿香正氣散。
《正傳》中提到：濕氣的治療方法，大致上應該發出微汗，利尿，使身體上下分開排出，這就是治療的方法。《醫鑑》中指出：太陽過度出汗導致痙攣，濕氣過度出汗也會引起痙攣。因為出汗過多會損失陽氣，無法滋養筋骨，所以筋骨緊縮而產生痙攣，其症狀包括身體發熱、腳冷、脖子和頸部緊張、時常頭熱、臉紅、眼睛紅、頭顱震顫、突然口啞、背部反張等。
繆仲淳說，因暑濕而導致癱瘓，四肢無法動彈，應使用自然銅加熱後浸泡在白酒中一夜，川烏頭炮製、五靈脂、蒼朮浸泡白酒各一兩，當歸二錢浸泡白酒，研磨成粉，與白酒糊調和成藥丸，每次服用七丸，用白酒送下。只有虛弱且有內火的人不宜輕易使用。對於中濕骨痛的患者，可以使用白朮一兩，加入白酒三杯，煮至一杯，一次飲完，若不想喝白酒可以用清水代替。對於一般的濕氣引起的疼痛，可以將白朮熬成膏狀，用白開水點服。
葉天士曰：時令濕熱之氣，觸自口鼻，由募原以走中道，遂至清肅不行，不飢不食，但濕乃化熱之漸，致機竅不為靈動，與形質滯濁有別，此清熱開鬱，必佐芳香以逐穢為法，宜用栝蔞皮、桔梗、香豉、黑山梔、枳殼、鬱金、降香末。又曰：本人體壯有濕，近長夏，陰雨潮濕，著於經絡，身痛自利發熱。
仲景云：濕家大忌發散，汗之則變痙厥。脈來小弱而緩，濕邪凝遏陽氣，病名濕溫。濕中熱氣，橫衝心包絡，以致神昏，四肢不暖，亦手厥陰見症，非與傷寒同法也，藥用犀角、連翹心、元參、石菖蒲、野赤豆皮、金銀花煎送至寶丹。又曰：仲景云：小便不利者，為無血也；小便利者，血症諦也。
白話文：
葉天士說：這時候的濕熱之氣，從口鼻進入人體，沿着募原經脈向下走，到達中焦後就停滯不前，導致清氣下降失調，患者不感到飢餓，也不想吃東西。這只是濕邪化熱的初期，導致機體的官竅變得遲鈍，與因形質阻塞而引起的遲鈍不同。這種情況需要清熱開鬱，並配合芳香之物來驅散穢氣，所以應該使用栝蔞皮、桔梗、香豉、黑山梔、枳殼、鬱金、降香等藥物。
又曰
本人體壯有濕，近長夏，陰雨潮濕，著於經絡，身痛自利發熱。
又說：體質强健的人，如果本身體內有濕氣，又遇上夏季陰雨潮濕的天氣，濕氣就會停留在經絡，造成身體疼痛、腹瀉發熱等症狀。
仲景云
濕家大忌發散，汗之則變痙厥。脈來小弱而緩，濕邪凝遏陽氣，病名濕溫。濕中熱氣，橫衝心包絡，以致神昏，四肢不暖，亦手厥陰見症，非與傷寒同法也，藥用犀角、連翹心、元參、石菖蒲、野赤豆皮、金銀花煎送至寶丹。
仲景說：濕邪導致的疾病，最忌諱發散，如果出汗就會變成痙攣抽搐。脈象表現為脈來細小微弱而緩慢，這是因為濕邪阻遏陽氣造成的。這種病叫做濕溫。濕邪中的熱氣，横衝心包，導致神志昏迷，四肢冰冷，這也是手厥陰經的症狀，與傷寒病的治療方法不同，要用犀角、連翹心、元參、石菖蒲、野赤豆皮、金銀花煎湯服用，並用至寶丹送服。
又曰
仲景云：小便不利者，為無血也；小便利者，血症諦也。
仲景又說：小便不利，說明体内缺乏血液；小便通畅，則說明是血瘀的病症。
總結：
這段中醫古文主要講述了濕熱病的病因、症狀和治療方法，以及與其他疾病的區別。葉天士強調了清熱開鬱和芳香化濕的重要性，仲景則指出了濕邪對人體的危害以及治療濕溫病的藥物和方法。這段古文体现了中医对湿邪的认识，以及用药的精妙之处。
此症是暑濕氣蒸，三焦瀰漫，以致神昏，乃諸竅阻塞之兆。至小腹硬滿，大便不下，全是濕鬱氣結，彼夯醫猶以滋味呆鈍滯藥與氣分結邪，相反極矣，當用甘露飲法，豬苓、浙茯苓、寒水石、晚蠶沙、皂莢子去皮。
又曰：厥陰為病，必錯雜不一，瘧痢之後，肝臟必虛，發症左脅有痞，腹中傀儡外堅，脅下每常汩汩有聲，惡虛就實，常有寒熱，胃中不知飢，而又嘈雜吞酸，脈長而數，顯然厥陰陽明濕熱，下滲前陰，陽縮而為濕熱症也，須用升發陽明胃氣，滲泄厥陰濕熱，其症自愈，蒼朮、半夏、茯苓、橘紅、當歸、通草、茴香、柏子仁、沙蒺藜、川楝子，即為丸方。
白話文：
第一段
這個病症是暑濕之氣蒸騰，瀰漫於三焦，導致神志昏迷，這是各個竅道阻塞的徵兆。小腹硬滿，大便不通，全都是濕氣鬱結導致的。那些庸醫只用味厚滯膩的藥物，與氣分相結的邪氣糾纏，這完全是南轅北轍，應該用甘露飲的方劑，使用豬苓、浙江茯苓、寒水石、晚蠶沙、皂莢子（去皮）等藥物。
第二段
又說：厥陰經生病，往往會出現各種複雜的症狀。瘧疾、痢疾之後，肝臟必然虛弱，會出現左脅下有痞塊，腹部像傀儡一樣堅硬，脅下經常有汩汩的聲音，惡虛就實，常有寒熱交替，胃中不感到飢餓，還伴隨嘈雜、吞酸等症狀，脈象長而數，這顯然是厥陰經和陽明經的濕熱之氣，向下滲入前陰，陽氣收縮而導致濕熱症。需要用藥物升發陽明胃氣，滲泄厥陰濕熱，這樣病症自然就會痊癒。蒼朮、半夏、茯苓、橘紅、當歸、通草、茴香、柏子仁、沙蒺藜、川楝子，可以製成丸藥服用。