沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷十六 (2)

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卷十六 (2)

1. 治濕病方二十三

五苓散,〔內因〕肉桂,白朮,茯苓,豬苓,澤瀉

除濕羌活湯,〔外因〕蒼朮,藁本,羌活,防風,柴胡,升麻

獨活寄生湯,〔外因虛〕獨活,桑寄生,熟地,牛膝,杜仲,秦艽,白芍,細辛,人參,茯苓,當歸,防風,甘草,姜

白話文:

五苓散用於內因引起的濕邪,主要成分是肉桂、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉。羌活湯則針對外因引起的濕邪,主要成分是蒼朮、藁本、羌活、防風、柴胡、升麻。獨活寄生湯則用於外因引起的虛弱,主要成分是獨活、桑寄生、熟地、牛膝、杜仲、秦艽、白芍、細辛、人參、茯苓、當歸、防風、甘草、姜。

加味朮附湯,〔中濕〕附子(二錢),白朮,炒甘草,赤苓(各錢半),姜(七),棗(二)

水煎,日再服。才見身痹,三服後當如冒狀,勿怪,蓋朮附並行皮中,逐水氣故耳。

除濕湯,〔又〕半夏,蒼朮,厚朴(各錢半),陳皮,藿香(各七分半),甘草(五分),姜(七),棗(二)

當歸拈痛湯,〔濕熱〕羌活,茯苓,人參,葛根,升麻,當歸,蒼朮,知母,苦參,防風,澤瀉,豬苓,白朮,茵陳草,炙甘草

白話文:

加味朮附湯主要用於治療中濕,藥材包括附子、白朮、炒甘草、赤苓、姜、棗,水煎服,一天兩次。服用初期可能出現身痹,三服之後會出現像冒汗的症狀,不必擔心,這是朮附並行皮中,驅逐水氣的正常反應。除濕湯則用於治療濕氣,藥材包括半夏、蒼朮、厚朴、陳皮、藿香、甘草、姜、棗。當歸拈痛湯則用於治療濕熱,藥材包括羌活、茯苓、人參、葛根、升麻、當歸、蒼朮、知母、苦參、防風、澤瀉、豬苓、白朮、茵陳草、炙甘草。

祛濕痰湯,〔濕痰〕茯苓,膽星,半夏,羌活,獨活,當歸,黃芩,白朮,蒼朮,陳皮,薄荷,甘草,香附,防己,威靈仙

腎著湯,〔腎虛〕炮姜,茯苓,白朮,炙甘草,如小便赤,大便泄,加蒼朮、陳皮、丁香。

清燥湯,〔體氣虛〕黃耆,黃連,神麯,豬苓,五味子,柴胡,甘草,白朮,蒼朮,麥冬,陳皮,生地,茯苓,人參,澤瀉,當歸,黃柏,升麻

白話文:

祛濕痰湯

  • 適用症狀:濕痰
  • 組成:茯苓、膽星、半夏、羌活、獨活、當歸、黃芩、白朮、蒼朮、陳皮、薄荷、甘草、香附、防己、威靈仙

腎著湯

  • 適用症狀:腎虛,如有小便赤、大便泄,可加蒼朮、陳皮、丁香。
  • 組成:炮姜、茯苓、白朮、炙甘草

清燥湯

  • 適用症狀:體氣虛
  • 組成:黃耆、黃連、神麴、豬苓、五味子、柴胡、甘草、白朮、蒼朮、麥冬、陳皮、生地、茯苓、人參、澤瀉、當歸、黃柏、升麻

乾薑散,〔下焦〕乾薑,茯苓,白朮,甘草

勝濕湯,〔風濕〕羌活,防風,蒼朮,甘草,黃連,黃柏,豬苓,澤瀉

茯苓川芎湯,〔濕症〕茯苓,桑皮,防風,蒼朮,麻黃,赤芍,當歸,官桂,甘草,川芎,棗

防風湯,〔夾風〕防風,葛根,羌活,秦艽,桂枝,甘草,當歸,杏仁,黃芩,赤苓,姜,水煎,入酒少許服

白話文:

乾薑散用於下焦症狀,包含乾薑、茯苓、白朮、甘草。勝濕湯用於風濕症狀,包含羌活、防風、蒼朮、甘草、黃連、黃柏、豬苓、澤瀉。茯苓川芎湯用於濕症,包含茯苓、桑皮、防風、蒼朮、麻黃、赤芍、當歸、官桂、甘草、川芎、棗。防風湯用於夾風症狀,包含防風、葛根、羌活、秦艽、桂枝、甘草、當歸、杏仁、黃芩、赤苓、姜,水煎後加入少許酒服用。

加減五積散,〔夾寒〕茯苓,白芷,半夏,川芎,當歸,陳皮,甘草,乾薑,桔梗,赤芍,蒼朮,麻黃,厚朴

加味二陳湯,〔總治〕陳皮,半夏,茯苓,甘草,加製蒼朮、羌活、黃芩。

因症加減法附後:

如或濕在上,頭重嘔吐,倍蒼朮。濕在下,足脛胕腫,加升麻。濕在內,腹脹中痞,加豬苓、澤瀉。濕在外,身重浮腫,倍羌活取汗。肥人濕,沉困怠惰,是氣虛,加人參、白朮。瘦人是濕熱,倍黃芩,加白朮、白芍。瘦白亦是氣虛,照肥人治之。

白話文:

加減五積散,針對夾雜寒邪的情況,包含茯苓、白芷、半夏、川芎、當歸、陳皮、甘草、乾薑、桔梗、赤芍、蒼朮、麻黃、厚朴等成分。

加味二陳湯,用於總治療,包括陳皮、半夏、茯苓、甘草,並加入製蒼朮、羌活、黃芩等成分。

關於根據症狀調整藥方的方法如下:

若濕氣上行,導致頭重嘔吐,應增加蒼朮的份量。若濕氣下行,腳踝或小腿腫脹,則需加入升麻。若濕氣在體內,造成腹脹和中樞堵塞,可加入豬苓、澤瀉。若濕氣在體外,使人身體沈重浮腫,則需加倍羌活以發汗。對於肥胖者,由於體內濕氣沈著,造成疲憊無力,這可能是氣虛的徵兆,因此可以加入人參、白朮來調理。對瘦弱者而言,這可能是濕熱造成的,所以需要加倍黃芩,並加入白朮、白芍來改善。對於瘦且體質較白的人,如果出現氣虛的症狀,應按照肥胖者的治療方式來進行。

防己黃耆湯,〔濕在上〕防己,黃耆(各三錢),白朮(二錢),甘草(錢半),姜(三),棗

平胃散,〔又〕蒼朮,厚朴,陳皮,甘草

單蒼朮膏,〔又〕蒼朮一味熬膏。

二陳湯,〔熱生濕〕茯苓,甘草,半夏,陳皮

藿香正氣散,〔清邪〕霍香,白芷,茯苓,紫蘇,厚朴,白朮,陳皮,桔梗,關夏,甘草,大腹皮

白話文:

防己黃耆湯用來治療濕氣上泛,藥材包括防己、黃耆、白朮、甘草、薑和棗。平胃散則用於治療其他疾病,藥材有蒼朮、厚朴、陳皮和甘草。單蒼朮膏只用蒼朮熬制而成。二陳湯用來治療熱氣生濕,藥材包括茯苓、甘草、半夏和陳皮。藿香正氣散則用來清熱解毒,藥材包括藿香、白芷、茯苓、紫蘇、厚朴、白朮、陳皮、桔梗、關夏、甘草和大腹皮。

九味羌活湯,〔又〕羌活,白芷,細辛,生地,防風,蒼朮,甘草,川芎,黃芩,姜

四逆湯,〔濁邪〕附子,乾薑,甘草

理中湯,〔又〕人參,白朮,炙草,乾薑

白話文:

【九味羌活湯】,包括羌活、白芷、細辛、生地、防風、蒼朮、甘草、川芎、黃芩、生薑。

【四逆湯】,由附子、乾薑、甘草組成。

【理中湯】,包括人參、白朮、炙草、乾薑。