沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷十六 (2)

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卷十六 (2)

1. 治濕病方二十三

五苓散,〔內因〕肉桂,白朮,茯苓,豬苓,澤瀉

除濕羌活湯,〔外因〕蒼朮,藁本,羌活,防風,柴胡,升麻

獨活寄生湯,〔外因虛〕獨活,桑寄生,熟地,牛膝,杜仲,秦艽,白芍,細辛,人參,茯苓,當歸,防風,甘草,姜

加味朮附湯,〔中濕〕附子(二錢),白朮,炒甘草,赤苓(各錢半),姜(七),棗(二)

水煎,日再服。才見身痹,三服後當如冒狀,勿怪,蓋朮附並行皮中,逐水氣故耳。

除濕湯,〔又〕半夏,蒼朮,厚朴(各錢半),陳皮,藿香(各七分半),甘草(五分),姜(七),棗(二)

當歸拈痛湯,〔濕熱〕羌活,茯苓,人參,葛根,升麻,當歸,蒼朮,知母,苦參,防風,澤瀉,豬苓,白朮,茵陳草,炙甘草

祛濕痰湯,〔濕痰〕茯苓,膽星,半夏,羌活,獨活,當歸,黃芩,白朮,蒼朮,陳皮,薄荷,甘草,香附,防己,威靈仙

腎著湯,〔腎虛〕炮姜,茯苓,白朮,炙甘草,如小便赤,大便泄,加蒼朮、陳皮、丁香。

清燥湯,〔體氣虛〕黃耆,黃連,神麯,豬苓,五味子,柴胡,甘草,白朮,蒼朮,麥冬,陳皮,生地,茯苓,人參,澤瀉,當歸,黃柏,升麻

乾薑散,〔下焦〕乾薑,茯苓,白朮,甘草

勝濕湯,〔風濕〕羌活,防風,蒼朮,甘草,黃連,黃柏,豬苓,澤瀉

茯苓川芎湯,〔濕症〕茯苓,桑皮,防風,蒼朮,麻黃,赤芍,當歸,官桂,甘草,川芎,棗

防風湯,〔夾風〕防風,葛根,羌活,秦艽,桂枝,甘草,當歸,杏仁,黃芩,赤苓,姜,水煎,入酒少許服

加減五積散,〔夾寒〕茯苓,白芷,半夏,川芎,當歸,陳皮,甘草,乾薑,桔梗,赤芍,蒼朮,麻黃,厚朴

加味二陳湯,〔總治〕陳皮,半夏,茯苓,甘草,加製蒼朮、羌活、黃芩。

因症加減法附後:

如或濕在上,頭重嘔吐,倍蒼朮。濕在下,足脛胕腫,加升麻。濕在內,腹脹中痞,加豬苓、澤瀉。濕在外,身重浮腫,倍羌活取汗。肥人濕,沉困怠惰,是氣虛,加人參、白朮。瘦人是濕熱,倍黃芩,加白朮、白芍。瘦白亦是氣虛,照肥人治之。

防己黃耆湯,〔濕在上〕防己,黃耆(各三錢),白朮(二錢),甘草(錢半),姜(三),棗

平胃散,〔又〕蒼朮,厚朴,陳皮,甘草

單蒼朮膏,〔又〕蒼朮一味熬膏。

二陳湯,〔熱生濕〕茯苓,甘草,半夏,陳皮

藿香正氣散,〔清邪〕霍香,白芷,茯苓,紫蘇,厚朴,白朮,陳皮,桔梗,關夏,甘草,大腹皮

九味羌活湯,〔又〕羌活,白芷,細辛,生地,防風,蒼朮,甘草,川芎,黃芩,姜

四逆湯,〔濁邪〕附子,乾薑,甘草

理中湯,〔又〕人參,白朮,炙草,乾薑

白話文:

【治療濕病方二十三】

五苓散:由肉桂、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉組成,用於治療由體內因素導致的濕病。

除濕羌活湯:包含蒼朮、藁本、羌活、防風、柴胡、升麻,適用於因外在環境因素引發的濕病。

獨活寄生湯:由獨活、桑寄生、熟地、牛膝、杜仲、秦艽、白芍、細辛、人參、茯苓、當歸、防風、甘草、薑組成,針對外在因素導致的虛弱型濕病。

加味朮附湯:主要成分有附子、白朮、炒甘草、赤苓、薑、棗,適用於中濕症狀。服用後可能出現身體痠痛感,這是因為藥物正在皮膚中運行,幫助排出體內水氣。

除濕湯:由半夏、蒼朮、厚朴、陳皮、藿香、甘草、薑、棗組成,適用於各種濕病。

當歸拈痛湯:含有羌活、茯苓、人參、葛根、升麻、當歸、蒼朮、知母、苦參、防風、澤瀉、豬苓、白朮、茵陳草、炙甘草,適用於濕熱型濕病。

祛濕痰湯:主要成分有茯苓、膽星、半夏、羌活、獨活、當歸、黃芩、白朮、蒼朮、陳皮、薄荷、甘草、香附、防己、威靈仙,適用於濕痰型濕病。

腎著湯:由炮薑、茯苓、白朮、炙甘草組成,適用於腎虛型濕病,若出現小便紅色、大便瀉痢,可加入蒼朮、陳皮、丁香。

清燥湯:由黃耆、黃連、神麯、豬苓、五味子、柴胡、甘草、白朮、蒼朮、麥冬、陳皮、生地、茯苓、人參、澤瀉、當歸、黃柏、升麻組成,適用於體質虛弱型濕病。

乾薑散:主要成分有乾薑、茯苓、白朮、甘草,適用於下焦型濕病。

勝濕湯:由羌活、防風、蒼朮、甘草、黃連、黃柏、豬苓、澤瀉組成,適用於風濕型濕病。

茯苓川芎湯:由茯苓、桑皮、防風、蒼朮、麻黃、赤芍、當歸、官桂、甘草、川芎、棗組成,適用於濕症。

防風湯:由防風、葛根、羌活、秦艽、桂枝、甘草、當歸、杏仁、黃芩、赤苓、薑組成,適用於夾風型濕病,用水煎煮後加入少量酒服用。

加減五積散:主要成分有茯苓、白芷、半夏、川芎、當歸、陳皮、甘草、乾薑、桔梗、赤芍、蒼朮、麻黃、厚朴,適用於夾寒型濕病。

加味二陳湯:由陳皮、半夏、茯苓、甘草組成,適用於各種濕病,可以加入製蒼朮、羌活、黃芩。

根據症狀進行調整:

  • 若濕在上部,頭部沉重且噁心嘔吐,需增加蒼朮。
  • 若濕在下部,腳部腫脹,需加入升麻。
  • 若濕在體內,腹部脹滿且中心痞悶,需加入豬苓、澤瀉。
  • 若濕在體外,身體沉重且浮腫,需增加羌活以促進出汗。
  • 若肥胖者患有濕病,感到疲憊懶惰,屬於氣虛,需加入人參、白朮。
  • 若瘦者患有濕熱,需增加黃芩,加入白朮、白芍。
  • 若瘦白者屬於氣虛,應按照肥胖者的治療方式處理。

防己黃耆湯:由防己、黃耆、白朮、甘草、薑、棗組成,適用於濕在上部的濕病。

平胃散:主要成分有蒼朮、厚朴、陳皮、甘草,適用於各種濕病。

單蒼朮膏:只含蒼朮,熬製成膏狀,適用於各種濕病。

二陳湯:由茯苓、甘草、半夏、陳皮組成,適用於熱生濕型濕病。

藿香正氣散:由藿香、白芷、茯苓、紫蘇、厚朴、白朮、陳皮、桔梗、關夏、甘草、大腹皮組成,適用於清邪型濕病。

九味羌活湯:由羌活、白芷、細辛、生地、防風、蒼朮、甘草、川芎、黃芩、薑組成,適用於各種濕病。

四逆湯:由附子、乾薑、甘草組成,適用於濁邪型濕病。

理中湯:主要成分有人參、白朮、炙草、乾薑,適用於各種濕病。