《雜病源流犀燭》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 癲狂源流
治狂先奪其食，次下其痰瀉其火（下痰宜山楂丸，瀉火宜生鐵落飲）。此治癲狂之大要。而癲之病，有因驚得者（宜抱膽丸）。有因怒得者（宜寧神導痰湯）。有因心藏虛損氣血不足者（宜清心溫膽湯）。有因痰迷心竅者（宜金箔鎮心丸）。有因痰火俱盛者（宜甘遂散吐下之）。
有因思慮過度者（宜歸脾湯）。有因心經畜熱，或時煩躁，眼鼻覺熱者（宜芩連清心丸）。有因陰虧，不時暈倒，痰壅搐搦者（宜滋陰寧神湯）。有因心氣不足，神不守舍者（宜歸神丹）。有因大病後心虛神散，元氣羸弱者（宜歸神丹）。有因痰力驟壅，發為怪異狀者（宜清心滾滾丸）。
有因久年癲疾，氣血俱耗者（宜活虎丹）。有癲疾愈而復發，作止無常者（宜斷癇丹）。若婦人而患癲，皆由血分不調（宜加味逍遙散），或心風血迷之故（宜甘遂散）。狂之病，有因上焦實者（宜生鐵落飲）。有因陽明實者（宜承氣湯）。有因熱入血室，狂不知人者（宜牛黃解熱丸）。
有因火盛而為徉狂奔走者（宜當歸承氣湯）。有因心經邪熱狂亂，而精神不爽者（宜牛黃瀉心湯、黃連瀉心湯）。有因驚憂得之，痰涎久留於心竅者（宜鬱金丸）。有因風涎暴作，氣塞倒僕者（宜通泄散）。有因失魄，狀若神靈所憑者（宜鎮心丹）。有因失心失志，或思慮過多，積成痰涎。
留在心包者（宜葉氏雄朱丸）。有因勞神太過，致傷心血，驚悸不寧，若有人捕，漸成心疾癲狂者（宜辰砂寧志丸）。有因悲哀動中而傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，當以喜勝之，以溫藥補魂之陽者（宜驚氣丸）。有因喜樂無極而傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，當以恐勝之，以涼中補魄之陰者（宜鬱金丸、苦參丸）。有癲狂初起者（宜寧志化痰湯）。
有癲狂久不愈者（宜鬱金丸）。此治癲狂之詳法。或緣痰火鬱結而癲狂（宜清心滾痰丸、牛黃清心丸）。或緣風痰迷心竅而癲狂（宜鐵粉散、鬱金丸）。或緣癲狂而不得睡臥（宜辰砂散）。其或癲或狂，均可審其原而以方治之。此治癲狂之通略。
【脈法】《內經》曰，癲疾脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。又曰，癲疾脈，虛則可治，實則死。《靈樞》曰：凡脈急甚，皆為癲狂厥疾。《脈訣》曰：癲癇之脈，浮洪大長，滑大堅實，痰畜心狂。又曰：大堅疾者癲狂。《得效》曰：恍惚癲狂，實大為順，沉細為逆。
【癲病原由】《內經》曰：癲得之於母腹中，名為胎病，其母有所大氣，上而不下，精氣並居，故令子發為癲疾也。又曰：厥成為癲疾。又曰：邪搏陽為癲疾。《綱目》曰：痰邪逆上，頭中氣亂，脈道閉塞，孔竅不通，故昏眩而倒僕也，以其病在頭巔，故曰癲疾。又曰：大人曰癲，小兒曰癰，其實一也。
白話文：
治療癲狂，首先要控制飲食，接著要化痰、瀉火（化痰適合用山楂丸，瀉火適合用生鐵落飲）。這是治療癲狂的大原則。癲病，有的因為受到驚嚇而得（適合用抱膽丸）。有的因為憤怒而得（適合用寧神導痰湯）。有的因為心臟虛弱、氣血不足而得（適合用清心溫膽湯）。有的因為痰迷住心竅而得（適合用金箔鎮心丸）。有的因為痰和火氣都旺盛而得（適合用甘遂散來吐瀉）。
有的因為思慮過度而得（適合用歸脾湯）。有的因為心經積熱，有時煩躁，眼睛鼻子覺得發熱（適合用芩連清心丸）。有的因為陰液虧損，不時暈倒、痰多抽搐（適合用滋陰寧神湯）。有的因為心氣不足，精神無法集中（適合用歸神丹）。有的因為大病後心虛神散，元氣虛弱（適合用歸神丹）。有的因為痰的勢力突然增強，發出怪異的樣子（適合用清心滾滾丸）。
有的因為久年的癲疾，氣血都耗盡（適合用活虎丹）。有的癲疾好了又復發，發作的時間不固定（適合用斷癇丹）。如果婦女得了癲病，多半是因為血分不調（適合用加味逍遙散），或是心風血迷的緣故（適合用甘遂散）。狂病，有的因為上焦（胸膈以上部位）實熱（適合用生鐵落飲）。有的因為陽明經（胃腸）實熱（適合用承氣湯）。有的因為熱邪進入血室，狂亂到不認得人（適合用牛黃解熱丸）。
有的因為火氣旺盛而變成佯狂亂跑（適合用當歸承氣湯）。有的因為心經邪熱狂亂，精神不佳（適合用牛黃瀉心湯、黃連瀉心湯）。有的因為驚恐憂慮導致，痰涎長期留在心竅（適合用鬱金丸）。有的因為風痰突然發作，氣塞暈倒（適合用通泄散）。有的因為失魂落魄，像被神靈附身（適合用鎮心丹）。有的因為失去理智，或是思慮過多，積成痰涎。
留在心包（心臟外圍）的（適合用葉氏雄朱丸）。有的因為過度勞神，損傷心血，驚慌不安，覺得有人要抓自己，漸漸變成心疾癲狂（適合用辰砂寧志丸）。有的因為悲傷過度而傷到魂，魂傷了就會狂妄不精，不精就不正常，應該用喜悅來克服，用溫藥來補魂的陽氣（適合用驚氣丸）。有的因為過度喜樂而傷到魄，魄傷了就會狂亂，狂亂的人心裡沒有別人，應該用恐懼來克服，用涼藥來補魄的陰氣（適合用鬱金丸、苦參丸）。癲狂剛開始發作的（適合用寧志化痰湯）。
癲狂很久都不好的（適合用鬱金丸）。以上是治療癲狂的詳細方法。有的是因為痰火鬱結而癲狂（適合用清心滾痰丸、牛黃清心丸）。有的是因為風痰迷住心竅而癲狂（適合用鐵粉散、鬱金丸）。有的是因為癲狂而無法睡覺（適合用辰砂散）。不管是癲還是狂，都可以審查病因，再用適當的方藥治療。以上是治療癲狂的通用方法。
【脈象】《黃帝內經》說，癲疾的脈象如果大而滑，時間久了就會自己好；如果脈象小而堅急，就沒有辦法治好。《黃帝內經》又說，癲疾的脈象，虛弱就可以治療，實證就會死亡。《靈樞》說：凡是脈搏跳動急促的，都是癲狂或昏厥的疾病。《脈訣》說：癲癇的脈象，浮大洪長，滑大而堅實，是痰液積聚在心中導致狂亂的表現。《脈訣》又說：脈象大而堅急的，是癲狂。《得效方》說：神情恍惚癲狂的，脈象實大是順證，沉細是逆證。
【癲病的原因】《黃帝內經》說：癲病是在母親懷孕時就得的，稱為胎病，是因為母親有大的情緒波動，氣往上衝而不往下，精氣壅滯，所以讓孩子發作癲疾。《黃帝內經》又說：昏厥會導致癲疾。《黃帝內經》又說：邪氣侵襲陽氣會導致癲疾。《本草綱目》說：痰邪向上逆行，頭部氣亂，脈絡閉塞，孔竅不通，所以會昏眩而倒地，因為病在頭頂，所以稱為癲疾。《本草綱目》又說：大人叫癲，小孩叫癰，其實是一種病。