《王樂亭指要》~ 卷一 (9)

1. 時邪

洋參（一兩五錢），生地（三兩），麥冬（辰砂拌，三錢），柴胡（六分），薄荷（二錢），葛根（二錢），丹皮（二錢），犀角（一錢），知母（三錢），甘草（五分），陳皮（二錢），川貝（二錢），竹心（一錢），蘆根（一兩），茅根（一兩），姜皮（八分）

上方五六劑，得汗而解，兼飲西瓜汁一日二三次而愈。

吳左，新婚之後，房幃過度，暑風乘虛而入，為寒熱不已，已五日矣。今下泄無度，而舌黑干短起刺，脈至厥厥動搖，右尺更甚，左三部數而無力，真陰告竭，水不上承，且吸吸短氣，乃元海無根，虛陽無制，恐有離脫之變。正虛如此，邪勢熾賬，確有方法，鞭長不及，不忍坐視。勉商生脈六味加減，壯水制陽，扶正透托，冀幸於萬一。

又，泄不止，舌乾短，陰竭矣。陽無附，脈虛數，按無根，邪內陷，難外達，勢危險。挽莫及，欲不怨，盡吾力，勉擬方待天相。

北沙參（三錢），元參（四錢），丹皮（二錢），生地（三兩），洋參（一兩），青蒿（一錢），豆卷（三錢），大麥冬（辰砂拌，三錢），翹心（一錢），車前（二錢），川連（二分），犀角（一錢），扁豆（五錢），懷藥（生，五錢），竹心（一錢），竹茹（八分），燈心（五寸），蜜梅（二），蓮子（六分），蘆根（六錢）

又，雖未有應效，喜其不至加重，今當藥病相持之際，病勝藥則變生頃刻，藥勝病或有轉機。

原方，加生甘草（五分），陳皮（二錢），生熟穀芽（三錢）。此方服三劑。

又，燥雖未潤，而舌底紅色漸退，脈至左三部稍和，右三部仍然滑數。陽明之熱邪未解，上焦津液未回，仍以育陰疏托。

北參（八錢），元參（三錢），洋參（一兩五錢），生熟地（各一兩），扁豆（一兩五錢），豆卷（三錢），陳皮（一錢五分），葛根（一錢），丹皮（二錢），鉤鉤（六錢），生熟芽（一兩），車前（三錢），竹心（一錢），燈心（五寸），蘆根（一兩），蜜梅梅，懷藥（一兩五錢），砂仁（五分）

又，原方，加澤瀉（一錢五分），白芍（一錢五分），芡實（五錢），山梔（五分），去鉤鉤、葛根。此方服三劑。

又，舌尖猶紅黑色漸退，脈雖數而根腳漸固，微咳嗽。蓋因邪從表入，仍由表而出也。

扁豆（一兩五錢），丹皮（一錢），豆卷（三錢），南沙參（三錢），元參（一錢），懷藥（二兩五錢），澤瀉（一錢五分），洋參（一兩五錢），陳皮（一錢五分），砂仁（八分），青蒿（一錢五分），車前子（三錢），玉竹（五錢），神麯（一錢），生熟地（各一兩五錢），生熟甘草（六分），芡實（五錢），白芍（二錢），生熟芽（一兩），竹心（五分），燈心（五尺）

白話文：

時邪

第一方：洋參一兩五錢，生地三兩，麥冬（辰砂拌）三錢，柴胡六分，薄荷二錢，葛根二錢，丹皮二錢，犀角一錢，知母三錢，甘草五分，陳皮二錢，川貝二錢，竹心一錢，蘆根一兩，茅根一兩，姜皮八分。服用五六劑，出汗後症狀緩解，同時每日飲用西瓜汁兩三次即可痊癒。

吳左新婚後房事過度，暑熱乘虛而入，導致寒熱反覆，已持續五日。現下痢不止，舌頭黑、乾、短，舌苔起刺，脈象微弱，震顫，右寸脈尤甚，左三部脈搏頻數而無力，陰液枯竭，津液不能上輸，呼吸急促短淺，元氣衰敗，陽氣失控，恐有生命危險。正氣虛弱，邪氣盛行，情況危急，必須積極治療。嘗試使用生脈散加減，滋陰降火，扶正祛邪，希望能挽回性命。

第二方：因下痢不止，舌乾短，陰液已竭，陽氣無依，脈象虛弱而頻數，按之無力，邪氣內陷，難以外達，情況非常危險，搶救機會渺茫，盡力施救，希望得到上天保佑。處方：北沙參三錢，元參四錢，丹皮二錢，生地三兩，洋參一兩，青蒿一錢，豆卷三錢，大麥冬（辰砂拌）三錢，翹心一錢，車前二錢，川連二分，犀角一錢，扁豆五錢，懷牛膝（生）五錢，竹心一錢，竹茹八分，燈心草五寸，蜜梅二枚，蓮子六分，蘆根六錢。

第三方：雖無明顯療效，但病情未加重，現處於藥物與疾病相抗衡階段，若疾病佔上風，則病情會迅速惡化；若藥物佔上風，則可能出現轉機。原方基礎上，加生甘草五分，陳皮二錢，生熟穀芽三錢。服用三劑。

第四方：燥熱雖未完全消除，但舌底紅色逐漸減退，左三部脈象稍緩，右三部脈象仍滑數。陽明經熱邪未解，上焦津液未復，仍需滋陰疏散。處方：北沙參八錢，元參三錢，洋參一兩五錢，生熟地各一兩，扁豆一兩五錢，豆卷三錢，陳皮一錢五分，葛根一錢，丹皮二錢，鉤藤六錢，生熟穀芽一兩，車前三錢，竹心一錢，燈心草五寸，蘆根一兩，蜜梅若干，懷牛膝一兩五錢，砂仁五分。

第五方：原方基礎上，加澤瀉一錢五分，白芍一錢五分，芡實五錢，山梔五分，去鉤藤、葛根。服用三劑。

第六方：舌尖仍發紅，但黑色逐漸減退，脈象雖頻數，但脈根漸強，略有咳嗽。這是因為邪氣從表入，又從表出的緣故。處方：扁豆一兩五錢，丹皮一錢，豆卷三錢，南沙參三錢，元參一錢，懷牛膝二兩五錢，澤瀉一錢五分，洋參一兩五錢，陳皮一錢五分，砂仁八分，青蒿一錢五分，車前子三錢，玉竹五錢，神麴一錢，生熟地各一兩五錢，生熟甘草六分，芡實五錢，白芍二錢，生熟穀芽一兩，竹心五分，燈心草五尺。