《王樂亭指要》~ 卷一 (1)

1. 卷一

2. 時邪

蔣左，初愈之體，氣血未充，衝風踐寒，焉得不乘虛而入？近見夜間發熱，得汗則減，而太陽連頰作痛。純是客邪見症，且先略為疏解。

玉竹（炒，三錢），前胡（八分），川貝（一錢），北參（三錢），荊芥（六分），川芎（五分），防風（五分），丹皮（八分），山藥（四錢），生熟穀芽（四錢），連須蔥頭（一枚）

蘇右，風溫上受於少陽陽明，口內牙齦碎爛，連及左畔咽喉，外而頭面胸膈浮腫色紅。此乃大頭瘟之屬，為症不輕，且清少陽陽明之邪。

柴胡（五分），葛根（一錢），川連（四分），黑梔（一錢），薄荷（二錢），元參（三錢），鮮石斛（三錢），甘草（一錢），射干（一錢），銀花（八分），牛蒡（一錢），馬勃（五分），荊芥（二錢），防風（一錢），竹葉（二十片），燈心（五寸），蘆根（八錢）

楊左，無汗而見寒熱，面赤咽紅喉痛，脈至浮數而尺無力，症屬虛體挾邪。至於遍體痰癧，此係舊恙。茲且緩圖，先為清理客邪。

柴胡（四分），黑梔（一錢五分），薄荷（一錢），牛蒡（三錢），澤瀉（一錢），歸身（三錢），元參（三錢），連翹（二錢），甘草（一錢），黃芩（一錢），赤芍（一錢），大貝（三錢），生地（五錢），石決（六錢），防風（一錢），夏枯草（一錢），竹葉（二十），燈心（五寸）

吳左，邪陷心營，神昏似睡，六脈細微欲絕。已現脫象，勢在朝不保暮，不忍坐視。勉商竹葉黃耆湯加減，取其托透兼施，盡人事以待天。

黃耆（一兩），洋參（一兩），熟地（二兩），懷藥（三兩），大豆卷（三錢），車前子（四錢），遠志（炒，一錢），琥珀（一錢），生地（一兩）

另，用鶴珠（五分），犀黃（一分），研細末沖服。

棗仁（一兩），茯神（三錢），川芎（八分），神麯（炒，一錢），甘草（五分），犀尖（沖，一錢），菖蒲（五分），竹心（一錢）

又診，原方，加白芍（六錢），五味（一錢），芡實（一兩），鉤鉤（一兩），石決（一兩），龍齒（煅，五錢），兩頭尖（二錢），金箔（五張），肉桂（三分），羚羊（一錢），去川芎、甘草、琥珀、犀角、竹心。

又診，神識有時模糊，有時清楚，大便亦減，苔帶黑色，六脈漸起，生機已轉。

黃耆（一兩），黨參（一兩），生熟地（各二兩），懷藥（三兩），大豆卷（三錢），車前子（炒，三錢），遠志（七分），棗仁（一兩），茯神（二錢），白芍（炒，四錢），五味子（五分），芡實（一兩），大麥冬（三錢），黑梔（一錢），川連（五分），洋參（一兩），牡蠣（五錢），北沙參（三錢），生熟草（一錢），陳皮（二錢），元參（一錢），丹皮（一錢五分），燈心（五寸），竹心（一錢）

白話文：

[時邪]

**蔣先生(左邊脈象)：**剛康復的身體，氣血還沒恢復充足，又吹到風、受了寒，怎麼可能不趁虛而入呢？最近看到他晚上發熱，出了汗會稍微好一點，而且太陽穴到臉頰一帶都疼痛。這完全是外來的邪氣引起的症狀，先稍微用藥疏散一下。

藥方：炒過的玉竹三錢、前胡八分、川貝一錢、北沙參三錢、荊芥六分、川芎五分、防風五分、牡丹皮八分、山藥四錢、生麥芽和炒麥芽各四錢、連須蔥頭一顆。

**蘇先生(右邊脈象)：**是風溫病邪從少陽經和陽明經侵入，導致口腔內牙齦潰爛，連帶左邊咽喉也紅腫疼痛，外部則頭面胸部浮腫，顏色發紅。這屬於大頭瘟一類，病情不輕，要先清除少陽經和陽明經的邪氣。

藥方：柴胡五分、葛根一錢、黃連四分、黑梔子一錢、薄荷二錢、玄參三錢、新鮮石斛三錢、甘草一錢、射干一錢、金銀花八分、牛蒡子一錢、馬勃五分、荊芥二錢、防風一錢、竹葉二十片、燈心草五寸、蘆根八錢。

**楊先生(左邊脈象)：**沒有出汗卻又發冷發熱，臉色發紅，咽喉紅腫疼痛，脈象浮而數快但尺脈無力，屬於體質虛弱又夾雜外邪。至於全身有痰核，這是舊有的病症，先暫緩處理，先把外來的邪氣清除。

藥方：柴胡四分、黑梔子一錢五分、薄荷一錢、牛蒡子三錢、澤瀉一錢、當歸身三錢、玄參三錢、連翹二錢、甘草一錢、黃芩一錢、赤芍一錢、浙貝母三錢、生地黃五錢、石決明六錢、防風一錢、夏枯草一錢、竹葉二十片、燈心草五寸。

**吳先生(左邊脈象)：**邪氣侵入心營，神志不清、昏昏欲睡，六脈細微快要消失。已經出現脫證的徵兆，情況危急，眼看著性命難保，實在不忍心坐視不管。勉強用竹葉黃耆湯加減，希望能夠托邪外出、又能補益正氣，盡人事聽天命吧。

藥方：黃耆一兩、西洋參一兩、熟地黃二兩、懷山藥三兩、大豆黃卷三錢、車前子四錢、炒過的遠志一錢、琥珀一錢、生地黃一兩。

另外，用鶴頂紅珠五分、犀黃一分，磨成細末沖服。

藥方：酸棗仁一兩、茯神三錢、川芎八分、炒過的六神麴一錢、甘草五分、犀牛角尖一錢(沖服)、菖蒲五分、竹心一錢。

**又一次診察：**沿用原來的藥方，另外加入白芍六錢、五味子一錢、芡實一兩、鉤藤一兩、石決明一兩、煅過的龍齒五錢、兩頭尖二錢、金箔五張、肉桂三分、羚羊角一錢，去掉川芎、甘草、琥珀、犀角、竹心。

**又一次診察：**神智有時模糊，有時清楚，大便也減少了，舌苔帶黑色，六脈逐漸有力，生機已經好轉。

藥方：黃耆一兩、黨參一兩、生地黃和熟地黃各二兩、懷山藥三兩、大豆黃卷三錢、炒過的車前子三錢、遠志七分、酸棗仁一兩、茯神二錢、炒過的白芍四錢、五味子五分、芡實一兩、大麥冬三錢、黑梔子一錢、黃連五分、西洋參一兩、牡蠣五錢、北沙參三錢、生甘草和炙甘草各一錢、陳皮二錢、玄參一錢、牡丹皮一錢五分、燈心草五寸、竹心一錢。