《王樂亭指要》~ 卷一 (2)

1. 咳血

宗左，咳吐見紅，時作時止，由來已久，脈至左關獨見弦數，面色帶青。純乎肝陽亢逆，緣水虧無以涵木也。

白話文：

這位患者的咳嗽伴有咳血，時好時發，已經很久了。診脈時，左手關部的脈象呈現出弦數的特徵，而且面色有些青。這是典型的肝陽上亢，由於腎水不足，無法滋養肝木所導致的。

大紅山茶花（三朵），生地（炒，八錢），丹皮（炒，一錢），懷藥（炒，三錢），茯苓（一錢五分），澤瀉（鹽水炒，一錢五分），白芍（一錢），石決明（四錢），川金（五分），川貝（一錢），穭衣皮（一錢）

白話文：

大紅山茶花 3 朵

炒生地黃 8 錢

炒丹皮 1 錢

炒懷藥 3 錢

茯苓 1 錢 5 分

鹽水炒澤瀉 1 錢 5 分

白芍 1 錢

石決明 4 錢

川金 5 分

川貝 1 錢

穭子衣 1 錢

張右，清晨咳逆已久，必出酸水而止，此由胃有停飲，而肺氣不降也。近系風熱感肺，咳而見紅，咽喉腫痛，肺絡受傷。先為清理時邪。

白話文：

患者張某，長期以來清晨出現咳嗽、反酸症狀，咳出酸水後才會停止。這是因為胃中有停滯的津液，導致肺氣下降不順所致。最近因風熱之邪侵犯肺部，導致咳嗽咳出帶血，咽喉腫痛，肺部經絡受到損傷。因此，首先需要清除體內的風熱之邪。

川貝（三錢），桔梗（一錢），橘紅（鹽水炒，一錢），紅花（三分），山茶花（三朵），竹茹（八分）

王左，久咳見紅，脈至無力，聲音怯弱。宜培脾肺腎三臟。

白話文：

川貝母 (15 克)

桔梗 (5 克)

橘紅 (5 克，用鹽水炒過)

紅花 (1.5 克)

山茶花 (3 朵)

竹茹 (4 克)

黃耆（五錢），熟地（六錢），款冬花（三錢），荊芥（炒，一錢），冬朮（三錢），訶子（四分），百合（三錢），蟬衣（一錢）

殷左，咳血腰痛，足膝無力，脈見軟弱，由來已久，更兼盜汗，肺腎兩傷。

白話文：

黃耆（25公克），熟地黃（30公克），款冬花（15公克），炒荊芥（5公克），冬朮（15公克），訶子（2公克），百合（15公克），蟬衣（5公克）

熟地炭（六錢），炙草炭（四分），當歸炭（一錢五分），川斷（一錢五分），萸肉（一錢），荊芥（炒，一錢），牛膝炭（一錢），杜仲（四錢），紅花（三分），百草霜（一錢）

沈左，陰虛之質，又兼時令之邪，咳血胸痞，牙齦碎爛，脈至浮而帶數。擬清上實下之法。

白話文：

熟地炭（36克），炙甘草炭（2.4克），當歸炭（9克），川斷（9克），山茱萸肉（6克），炒荊芥（6克），牛膝炭（6克），杜仲（24克），紅花（1.8克），百草霜（6克）

川貝（三錢），枳殼（八分），丹皮（一錢），知母（一錢），生地（五錢），橘紅（一錢），荊芥（炒，一錢），茅根（二錢），竹茹（八分）

某左，年高久咳，痰中見紅，脈至左關弦數，右寸關細弱。脾肺氣傷，肝腎陰虧。

白話文：

川貝母（3錢）

枳殼（0.8錢）

丹皮（1錢）

知母（1錢）

生地黃（5錢）

橘紅（1錢）

炒荊芥（1錢）

茅根（2錢）

竹茹（0.8錢）

黨參（四錢），冬朮（三錢），玉竹（四錢），熟地（一兩），白芍（炒，一錢），山藥（四錢），苡米（四錢），冬花（三錢），五味（十四），百合（三錢），藕節（一個），某左，脈數無力，咳嗽見紅，肌肉消瘦，納穀不旺。凡純陽之藥有益於肺胃，不利乎脾土，以脈症合參，方以補土生金，能守養節欲，緩緩圖痊。

白話文：

黨參（4錢），冬朮（3錢），玉竹（4錢），熟地（1兩），炒白芍（1錢），山藥（4錢），苡米（4錢），冬花（3錢），五味（14顆），百合（3錢），藕節（1個）。

患者左脈象無力，咳嗽時痰中帶血，肌肉消瘦，食慾不振。所有純陽藥物都有益於肺胃，但不利於脾胃。根據脈象和症狀，我認為應當補養脾臟以生肺金，同時節欲調理，慢慢地治療痊癒。

四君子湯，加白及、苡米、黃耆。

蔣左，脈至右大於左，咳嗽見紅，內熱。宜調和營衛。

玉竹，懷藥，炙草，北沙參，熟地，川斛，川貝，百合

吳左，久咳絡傷而見血。但清肺涼血之藥，施於土衰便溏者不宜，須以培土生金為治。

白話文：

四君子湯加上白及、薏米、黃耆。蔣先生的脈象，右手比左手有力，咳嗽帶血，內有熱氣，需要調和營氣和衛氣。適合使用玉竹、懷山藥、炙甘草、北沙參、熟地、川黃連、川貝母、百合等藥材。吳先生久咳傷及肺絡，咳出血液。但清肺涼血的藥物，不適合脾胃虛弱、大便稀溏的人，需要用滋補脾土，以生金氣的藥物來治療。

四君子湯，加山藥、砂仁、大麥仁、玉竹、冬花。

某，咳血而見腰痛，指足節骱亦見紅腫而痛。不特肺金有邪，肝腎無不有邪矣。

白話文：

四君子湯中，再加入山藥、砂仁、大麥仁、玉竹、冬花。

紅花（三分），川牛膝（二錢），桑白皮（一錢），桑枝（一兩），苡米（一錢），荊芥炭（一錢），生地（一兩），秦艽（一錢），南沙參（四錢），川貝（二錢）

白話文：

紅花（1.8克），川牛膝（6克），桑白皮（3克），桑枝（30克），苡米（3克），荊芥炭（3克），生地（30克），秦艽（3克），南沙參（12克），川貝（6克）

邵左，病起咳嗽見紅，失治於初，今形瘦食減音雌，左脈細數而右細弱。金裹盜起於母，脾土亦傷。水無所生，腎陰亦損，陰虧夜熱。所謂虛而不復即是損，損而不復即是勞。法當溫益，大忌見血見熱而用耗散寒涼，以傷生生之氣。

白話文：

邵左在病後出現咳嗽帶血的症狀，起初治療不當，現在體形消瘦、飲食減少、聲音嘶啞，左脈細數，右脈細弱。肺金中的邪氣源自脾土，脾土也被損傷。腎水無所生長，腎陰也受損，陰虛導致夜間發熱。所謂的虛而不復就是損，損而不復就是勞。治療方法應該是溫養補益，忌諱見血見熱後使用耗散寒涼的藥物，以免損傷生生之氣。

黃耆（炙，六錢），懷藥（炒，四錢），萸肉（炒，三錢），丹皮（炒，一錢），川貝（一錢五分），玉竹（炒，四錢），炙草，冬花（三錢），熟地（炙，八錢），砂仁（鹽水炒，三分），陳皮（一錢），百合（三錢）

元米煎湯代水。

某右，清晨心蕩如飢，近又見紅，平日素有咳嗽嘔吐之恙。營衛無不傷矣。

白話文：

黃耆（烘烤過，六錢），懷山藥（炒過，四錢），山茱萸的果肉（炒過，三錢），丹皮（炒過，一錢），川貝（一錢五分），玉竹（炒過，四錢），甘草（烘烤過），冬花（三錢），熟地黃（烘烤過，八錢），砂仁（用鹽水炒過，三分），陳皮（一錢），百合（三錢）

生熟砂仁（八分），丹參（三錢），川貝（一錢），洋參（一錢），香附（一錢五分），玫瑰（一朵），紅花，生熟棗仁（二錢）

某，久咳見紅，絡傷血溢。靜養勿勞，為囑。

白話文：

生熟砂仁（8 克）

丹參（9 克） 川貝母（3 克） 西洋參（3 克） 香附（4.5 克） 玫瑰花（1 朵） 紅花（適量） 生熟大棗仁（6 克）

川貝（三錢），生地炭（一兩），紅花（三分），荊芥（炒，一錢），藕節（一枚），絲瓜絡（三分），蓮鬚（二錢），參三七（一錢），竹茹（三分）

白話文：

川貝（15克），熟地黃（50克），紅花（1.5克），炒荊芥（5克），藕節（一個），絲瓜絡（1.5克），蓮鬚（10克），人參三七（5克），竹茹（1.5克）

曹左，陰虛發熱，咽喉腫痛。此屬虛陽上浮，上則咳嗽見紅，下則夢遺精滑。肺腎兩虧，法當壯水制陽，清金保肺。擬四陰甘桔二方合投。

白話文：

曹左陰虛發熱，喉嚨腫痛。這是因為體內虛火上浮引起的，如果上浮到肺部會引起咳嗽帶血，如果下浮到腎部會導致夢遺滑精。肺腎虛損，應當採用滋養腎水以抑制虛陽，清熱保肺的方法。建議將四陰膏和甘桔湯這兩個方劑合用治療。

生甘草（一錢），桔梗（一錢），北沙參（五錢），生地（八錢），甘菊（一錢），元參（一錢），山藥（四錢），川貝母（一錢五分），燈心（一丈），青果（一枚），建蓮心（一錢，肉五錢）

白話文：

生甘草（6克），桔梗（6克），北沙參（30克），生地黃（48克），甘菊（6克），元參（6克），山藥（24克），川貝母（9克），燈芯草（1公尺），青果（1顆），蓮子心（6克，蓮子肉30克）

某左，咳嗽見紅之後，不時寒熱，近因負重遠行以致腰膝作痛，咳逆更甚。此內傷而兼外感，外感而兼不內外因。

白話文：

某人左側咳嗽，伴有咳血，時常寒熱交替。最近由於負重遠行，導致腰膝疼痛，咳嗽逆氣更加嚴重。這是由於內傷兼有外感，外感又兼有內因所致。

川芎（一錢），當歸（三錢），熟地（六錢），白芍（一錢），黨參（三錢），冬朮（三錢），茯苓（一錢），炙草（六分），杏仁（二錢），杜仲（六錢），續斷（三錢），牛膝（二錢），紅花（三錢），前胡（七分）

趙左，肺有伏寒，久咳不已，近見痰中見血，而納穀減，腰痛。損及脾腎，圖痊甚難。

白話文：

川芎（6克）、當歸（18克）、熟地（36克）、白芍（6克）、黨參（18克）、冬朮（18克）、茯苓（6克）、炙草（3.6克）、杏仁（12克）、杜仲（36克）、續斷（18克）、牛膝（12克）、紅花（18克）、前胡（4.2克）

黨參（四錢），冬朮（三錢），茯苓（二錢），炙草（八分），陳皮（一錢五分），杜仲（四錢），款冬花（三錢），百部（三錢），蘇子（二錢），杏仁（二錢），白及（二錢），五味（三分），炮姜（三分，二味合搗）

楊左，咳血形瘦，痰多胸痞。脾肺兩傷，為症重險。

白話文：

黨參（4錢），冬朮（3錢），茯苓（2錢），炙甘草（8分），陳皮（1.5錢），杜仲（4錢），款冬花（3錢），百部（3錢），蘇子（2錢），杏仁（2錢），白及（2錢），五味子（3分），炮姜（3分，與五味子搗碎混合）

砂仁（炒，六分），陳皮（八分），焦白朮（一錢五分），茯苓（一錢五分），當歸（一錢），穀芽（炒，三錢）

楊左，失血，咳嗽氣短，六脈無力。不特脾肺兩虧，腎真固納失司，急急三臟並培，不可輕視此症。

白話文：

砂仁（炒用，六分）

陳皮（八分）

焦白芷（一錢五分）

茯苓（一錢五分）

當歸（一錢）

穀芽（炒用，三錢）

黃耆（元米炒，六錢），當歸（醋炒，二錢），冬朮（二錢），炙草（三分），棗仁（三錢），茯神（三錢），木香（四分），黨參（三錢），丹皮（一錢），苡米（四錢），五味（三分），白及（一錢五分），麥冬（一錢），荊芥炭（一錢），生地炭（一兩）

白話文：

黃耆（炒至焦黃，6錢）

當歸（炒至微醋，2錢）

冬朮（2錢）

炙甘草（3分）

棗仁（3錢）

茯神（3錢）

木香（4分）

黨參（3錢）

丹皮（1錢）

薏苡仁（4錢）

五味子（3分）

白及（1錢5分）

麥冬（1錢）

荊芥炭（1錢）

生地黃炭（1兩）

又，洋參（二錢），麥冬（一錢），沙參（四錢），生地（一兩），丹皮（一錢），陳皮（一錢），山藥（炒，三錢），砂仁（鹽水炒，一錢），萸肉（二錢），五味（三分），川貝（三錢），澤瀉（一錢），玉竹（四錢），茯苓（一錢五分），穭豆衣（三錢），藕（一兩），青蒿（一錢）

魯左，脾胃素有濕熱，為此眼弦赤爛，濕熱熏蒸，肺絡受灼，以致咳而見紅，舌苔白滑，未便滋膩。

白話文：

另外，西洋參（兩錢），麥冬（一錢），沙參（四錢），生地黃（一兩），丹皮（一錢），陳皮（一錢），炒山藥（三錢），鹽水炒砂仁（一錢），萸肉（兩錢），五味子（三分），川貝（三錢），澤瀉（一錢），玉竹（四錢），茯苓（一錢五分），蓮子衣（三錢），藕（一兩），青蒿（一錢）

苡米（五錢），玉竹（四錢），川貝（一錢五分），黃耆（三錢），青桑枝皮（二錢），穭豆衣（二錢），藕節（一錢），紅棗（三）

白話文：

薏米（30 公克），玉竹（24 公克），川貝（9 公克），黃耆（18 公克），青桑枝皮（12 公克），紅豆衣（12 公克），藕節（6 公克），紅棗（3 顆）

三劑後，加丹參（二錢），洋參（一錢五分）。

陳左，失血後，咳未止而腰痛，脈至弦滑，有時一促。恐有宿瘀未盡。

白話文：

三劑藥之後，加入丹參兩錢，西洋參一錢五分。

陳先生，失血之後，咳嗽仍未停止並且伴有腰痛，脈象呈現弦滑，有時候會有一陣急促。恐怕是有舊瘀血未完全排除。

當歸（三錢），杜仲（鹽水炒，四錢），川斷（酒炒，三錢），焦白朮（三錢），熟地（八錢），金毛脊（炙，四錢），藕節（一兩）

白話文：

當歸（3錢）

杜仲（用鹽水炒過，4錢）

川斷（用酒炒過，3錢）

焦白朮（3錢）

熟地（8錢）

金毛脊（烤過，4錢）

藕節（1兩）

又，原方加川貝（一錢五分），陳皮（一錢），冬花（三錢），百合（三錢），桃肉（三錢）。

某左，咳嗽時而見紅，寒熱久而不已，脈見浮數。究由表邪不盡。

白話文：

另外，原本的處方加上川貝母一錢五分，陳皮一錢，款冬花三錢，百合三錢，桃仁三錢。

那人左邊身體，咳嗽時會咳出血絲，冷熱交替持續很久都沒有好轉，脈象顯示為浮數。究其原因是外邪未完全清除。

桑白皮（一錢五分），地骨皮（一錢五分），苡米（四錢），玉竹（四錢），青蒿（一錢），杏仁（二錢），穭豆皮（一錢），枇杷葉（去毛，蜜炙，二錢）

白話文：

• 桑白皮：1.5錢

• 地骨皮：1.5錢

• 苡米：4錢

• 玉竹：4錢

• 青蒿：1錢

• 杏仁：2錢

• 穭豆皮：1錢

• 枇杷葉（去除絨毛，蜂蜜煎制）：2錢

黃左，去年五月，先見乾咳，至八月血於溢上，從口鼻衝出，因咳傷肺，脈弦細而數，左關尺更甚，舌光無苔，腎陰虧者也。時而身體微寒，陽虛生外寒也。時而五心煩熱，陰虛生內熱也。面黃痰多，土衰而飲食不化津液，化為痰也。兩脅作痛，水虧木橫也。腰脊痠疼，腎虧不能上榮督脈也。

白話文：

黃左，去年五月，一開始出現乾咳，到八月時，血不斷從口鼻中湧出，因為咳嗽傷及肺臟，脈搏弦細且急促，左手關脈和尺脈更甚，舌頭光亮無苔，這是腎陰虧虛的徵兆。

有時身體微寒，是陽氣虛弱導致外寒產生。有時五心煩熱，是陰虛導致內熱產生。面色發黃，痰液較多，這是脾土衰弱，導致飲食不化為津液，轉化為痰液。

兩脅疼痛，是腎水虧虛，肝木橫逆所致。腰脊痠疼，是腎氣虧虛，無法上榮督脈所致。

病在脾肺腎三經，治宜陰陽並補，兼顧脾胃。庶幾土旺生金，金旺生水，木得水涵，虛陽不致上浮，肺得清肅，而氣平嗽止也。但須靜養耐心，服藥為妙，非比外邪之迅速也。

白話文：

疾病發生在脾臟、肺臟和腎臟這三條經絡。治療時宜補益陰陽，同時顧及脾胃的健康。這樣才能讓土氣旺盛生金，金氣旺盛生水，肝氣得到水的滋養，虛弱的上焦陽氣不會上升過度，肺臟能得到清肅，氣息就能平穩，咳嗽就能停止。但是需要靜養，耐心用藥，不會像治療外感邪氣那樣迅速見效。

黃耆，熟地，川貝，五味，北參，冬花，陳皮，黨參，炙草，茯神，丹皮，懷藥，白芍，苡米，麥冬，百合，藕節

秦左，內熱本屬陰虛，咳嗽良由外感，絡傷則見紅，血虛則肉瞤。議保清金主治。

白話文：

黃耆：補氣，強健體質

熟地：補血，滋補肝腎

川貝：潤肺，止咳化痰

五味子：益氣生津，收斂固澀

北參：補氣，補肺益腎

冬花：溫腎壯陽

陳皮：理氣，健脾化痰

黨參：補氣，健脾益肺

炙草：清熱解毒，補中益氣

茯神：安神，寧心

丹皮：清熱涼血，活血化瘀

懷藥：補腎益精

白芍：養血，活血化瘀

苡米：利水滲濕，健脾益胃

麥冬：潤肺清心

百合：潤肺止咳，補陰

藕節：清熱生津，涼血止血

玉竹（炒，四錢），陳皮（一錢），杜仲（三錢），川貝（一錢五分），茯苓（一錢），紅花（五分），川斛（三錢），大紅山茶花（二朵）

白話文：

玉竹（炒過，4錢），陳皮（1錢），杜仲（3錢），川貝（1錢5分），茯苓（1錢），紅花（5分），川斛（3錢），大紅山茶花（2朵）

又，熟地（五錢），北沙參（五錢），百合（三錢），玉竹（四錢），杜仲（二錢），陳皮（一錢），款冬花（二錢），川斛（三錢），穭豆衣（二錢），川金（一錢）

邵左，六脈虛數，咳嗽見紅，發熱。此虛陽無制，由水之虧也。議二冬六味，以壯水養金。

白話文：

此外，熟地黃（五錢）、北沙參（五錢）、百合（三錢）、玉竹（四錢）、杜仲（二錢）、陳皮（一錢）、款冬花（二錢）、天花粉（三錢）、黃豆衣（二錢）、川金（一錢）

生地（一兩），丹皮（一錢五分），萸肉（一錢），澤瀉（一錢五分），茯苓（二錢），山藥（二錢），天麥冬（各一錢），女貞（一錢五分），旱蓮草（一錢五分），竹茹（八分）

白話文：

生地黃（60克），丹皮（9克），萸肉（6克），澤瀉（9克），茯苓（12克），山藥（12克），天門冬（各6克），女貞子（9克），旱蓮草（9克），竹茹（5克）

某，久咳失血，多年屢發屢止，今脈右三部細弱無神，脾肺氣虛。議歸脾湯，使血歸經。

白話文：

這位患者咳嗽失血已有多年，時好時壞。現在他的脈搏右邊三個部位都細弱無力，說明他的脾和肺氣都很虛弱。我建議使用歸脾湯，讓血氣歸於經絡。

黨參（三錢），黃耆（三錢），冬朮（二錢），當歸（二錢），炙草（四分），茯神（一錢五分），遠志（七分），棗仁（二錢），木香（三分），五味（三分）

汪左，久咳，痰中見血，脈數，下午發熱。至於夢遺氣短，無非腎肺兩虧。宜與八仙長壽飲加味治之。

白話文：

黨參（15克），黃芪（15克），冬朮（10克），當歸（10克），甘草（2克），茯神（7.5克），遠志（3.5克），棗仁（10克），木香（1.5克），五味子（1.5克）

生熟地（八錢），丹皮（一錢五分），山藥（四錢），萸肉（二錢），茯苓（一錢五分），澤瀉（一錢），麥冬（一錢），五味子（三分），牡蠣（煅，四錢），蓮鬚（二錢）

某左，始於咳嗽，近見寒熱，今又見血，右乳下作痛。此肺絡有傷，兼感時邪。法當清降。

白話文：

• 生地黃（8錢）

• 丹皮（1錢5分）

• 山藥（4錢）

• 枸杞子（2錢）

• 茯苓（1錢5分）

• 澤瀉（1錢）

• 麥冬（1錢）

• 五味子（3分）

• 牡蠣（煅製過，4錢）

• 蓮鬚（2錢）

北沙參（四錢），麥冬（一錢），川貝（一錢五分），紅花（三分），陳皮（一錢），廣玉金（一錢），玉竹（二錢），荊芥炭，參七（一錢），竹茹（一錢），藕（一兩），茅根（三錢）

蔣左，陰虛於下，火熾於上，血隨咳溢，脈至數而甚於右寸。宜育陰，以潛陽逆。

白話文：

北沙參（20 克），麥冬（5 克），川貝（7.5 克），紅花（1.5 克），陳皮（5 克），廣玉金（5 克），玉竹（10 克），荊芥炭（適量），參七（5 克），竹茹（5 克），蓮藕（50 克），茅根（15 克）

生地（八錢），北沙參（三錢），丹皮（一錢五分），山藥（三錢），茯神（一錢五分），澤瀉（一錢），天冬（一錢），竹茹（五分），旱蓮草（一錢），百合（三錢），藕節（三錢），女貞子（一錢）

張左，先於右肋乳下作痛，繼見咳嗽吐血。因傷損絡居多。

白話文：

生地（40公克），北沙參（15公克），丹皮（7.5公克），山藥（15公克），茯神（7.5公克），澤瀉（5公克），天冬（5公克），竹茹（2.5公克），旱蓮草（5公克），百合（15公克），藕節（15公克），女貞子（5公克）

元胡索（一錢），川鬱金（七分），荊芥炭（一錢），參三七（一錢），陳皮（一錢），白及（一錢五分）

某左，絡傷血溢。

白話文：

元胡索（5克），川鬱金（3.5克），荊芥炭（5克），參三七（5克），陳皮（5克），白及（7.5克）

當歸（炒，三錢），紅花（三分），川貝（一錢），白及（二錢），杜仲（三錢），川斷（一錢五分），山茶花（三朵），百草霜（二錢）

盛右，失血後，身熱脈數，咳嗽痰多，脾胃不醒，攻撐作嘔。脾肺兩傷。

白話文：

當歸（炒過，三錢）

紅花（三分）

川貝（一錢）

白及（二錢）

杜仲（三錢）

川斷（一錢五分）

山茶花（三朵）

百草霜（二錢）

炙熟地（四錢），玉竹（炒，一錢），陳皮（一錢），川貝（一錢五分），款冬花（三錢），生熟砂仁（八分），山茶花（二朵），百合（三錢）

許右，脈至滑數而大，瘧後咳嗽見血，又脅肋作痛。此係木火刑金。

白話文：

炒熟地(20克)，炒玉竹(5克)，陳皮(5克)，川貝(7.5克)，款冬花(15克)，生熟砂仁(4克)，山茶花(2朵)，百合(15克)

北沙參（三錢），川貝（二錢），麥冬（二錢），赤白芍（一錢），荊芥炭（一錢），竹葉（五張），前胡，大生地（六錢），丹皮（一錢），玉金（七分），元胡（一錢）

黃左，久咳見紅，肌肉消瘦，更兼便溏，脈至細弱。上損及下，氣血兩虧，難以圖痊，勉作肺胃腎兼補。

白話文：

北沙參（15克），川貝（10克），麥冬（10克），赤白芍（5克），荊芥炭（5克），竹葉（5片），前胡（適量），大生地（30克），丹皮（5克），玉金（3.5克），元胡（5克）

黃耆（三錢），冬朮（三錢），山藥（三錢），桑皮（一錢），熟地（五錢），甘草（三分），苡米（三錢），款冬花（三錢），百合（三錢）

王左，右寸關洪弦搏大，咳嗽見血。此胃火刑金，金宜清降。

白話文：

黃耆（9克），冬朮（9克），山藥（9克），桑皮（3克），熟地（15克），甘草（1克），苡米（9克），款冬花（9克），百合（9克）

熟石膏（三錢），黃芩（一錢五分），天冬（一錢），丹皮（一錢五分），桑皮（一錢五分），元參（三錢），川貝（二錢），雪梨（一兩），桑葉（一錢五分）

白話文：

熟石膏（15克），黃芩（7.5克），天冬（6克），丹皮（7.5克），桑皮（7.5克），元參（15克），川貝（10克），雪梨（50克），桑葉（7.5克）

劉左，失血後，脈數不減，咳嗽不已。症屬陰虛陽旺，理當育陰以補陽。

六味丸，加天麥冬、石斛、穭豆衣。

秦左，久咳見紅，脈至左關浮大。此肝陽灼肺，方不外乎育陰以制陽，清金以保肺。

白話文：

劉先生，在失血後，脈搏仍然快速，咳嗽不斷。這屬於陰虛陽亢的症狀，應該滋陰補陽。

可以用六味丸，再加入天麥冬、石斛、黃豆衣。

秦先生，咳嗽很久了，還帶血絲，脈搏在左關脈部位浮大。這是肝陽上亢灼傷肺部的表現，治療方法就是滋陰制陽，清熱保護肺部。

北沙參（三錢），芍藥（炒，一錢五分），生地（一兩），丹皮（炒，一錢五分），天冬（一錢），川貝（二錢），鬱金（七分），藕節（二），穭豆衣（三錢），荊芥（炒，一錢五分）

白話文：

• 北沙參：三錢

• 芍藥（炒過）：一錢五分

• 生地黃：一兩

• 丹皮（炒過）：一錢五分

• 天冬：一錢

• 川貝母：二錢

• 鬱金：七分

• 藕節：二節

• 穭豆衣：三錢

• 荊芥（炒過）：一錢五分

惠左，病後不邂風寒，不慎勞碌，咳傷血絡，宜乎發熱失血等症迭出，速速安養，勿事操勞為囑。

北沙參，元參，生地，丹皮，天冬，荊芥，茜草，竹茹，穭衣，藕節

過左，嗜飲，不貪冷暖，濕熱蘊於胃而蒸灼肺，焉得不咳而見血？

白話文：

惠左，你病後身體虛弱，容易受到風寒侵襲，又沒有注意休息，過度勞累，導致咳嗽傷及血脈，因此出現發熱、吐血等症狀。要趕快好好休息，不要再勞累，這是必須要注意的。

以下藥材供你參考：

北沙參、元參、生地、丹皮、天冬、荊芥、茜草、竹茹、穭衣、藕節

過左，你平時嗜飲，又沒有節制飲食，不注意冷暖，導致濕熱積聚在胃部，向上蒸灼肺部，難怪會咳嗽並吐血。

苡米（二兩），百合（一兩），雞鉅子（一兩），葛花（一錢），白及（二錢），藕節（二），綠豆（一撮）

白話文：

• 薏苡仁：2 兩

• 百合：1 兩

• 雞內金：1 兩

• 葛花：1 錢

• 白芨：2 錢

• 蓮藕節：2 個

• 綠豆：少許

過左，火酒之性熱而毒，加溫燥之藥浸之，以火濟火，火上添油。積熱於胃，熏蒸灼肺，咳嗽吐血所由來也。脈至右寸關獨見有力而大。理當清熱保肺，但見飲食驟減，大便溏薄，又因飲食不節。此病中加病，且先為見病治病。

白話文：

過度的飲酒，會導致身體過熱和中毒。再加上服用溫熱和乾燥的中藥後浸泡在酒中，這種「以火濟火」的做法，只會讓情況更加嚴重。熱量累積在胃部，燻蒸灼傷肺部，這就是導致咳嗽和吐血的原因。脈象顯示，右寸關部的脈搏有力而強。正常的治療應該是清熱保肺，但現在看到患者飲食急劇減少，大便稀薄，這又是因為飲食不節制所致。這種情況屬於「病中加病」，應該先治療顯現出來的症狀。

楂肉（炒，二錢），神麯（炒，一錢），焦穀芽（一錢五分），陳皮（一錢五分），麥芽（炒，一錢五分）

白話文：

炒山楂肉（二錢）

炒神麴（一錢）

焦穀芽（一錢五分）

陳皮（一錢五分）

炒麥芽（一錢五分）

接方，竹茹（炒，五分），藕節（二），綠豆（三錢），葛花（一錢），天冬（一錢），香稻根鬚（三錢），鮮百合根鬚（一錢）

白話文：

按照處方，使用以下藥材：

• 竹茹（炒熟，五分）
• 藕節（兩錢）
• 綠豆（三錢）
• 葛花（一錢）
• 天冬（一錢）
• 香稻根鬚（三錢）
• 新鮮百合根鬚（一錢）

又，不能多言者氣弱，大便燥結者血枯。多食胸脘不寬者，胃雖強而脾氣不足。脈似有力，自述身靜心定之時則細小。種種見象，純乎虛症見端，急宜培補其本，無徒從事其標。

白話文：

此外，說話氣若遊絲者，是氣虛；大便乾結者，是血虛。喜歡多食而胸腹脹滿者，雖然胃功能強，但脾氣不足。把脈時脈象看似有力，但患者自述靜心養神時，脈象就會變細弱。這些各種徵象，完全是虛症的表徵，應急著調養身體的根本，不要只著重於治療症狀。

洋參（三錢），生地（一兩），紅棗（五），芝麻（二錢）

畢左，久咳曾經見血，近加喉痛音雌。半由肝腎陰虛火旺，半由時令風熱之邪。

白話文：

人參三錢，生地黃一兩，紅棗五枚，芝麻二錢。

這位病人左側身體不適，長期咳嗽且曾咳出血絲，最近喉嚨疼痛聲音嘶啞。一半是由於肝腎陰虛導致火氣旺盛，另一半則是因季節性的風熱邪氣影響。

生地（一兩），丹皮（一錢五分），茯苓（二錢），山藥（三錢），萸肉（二錢），澤瀉（一錢五分），元參（二錢），川貝（一錢五分），薄荷（六分），甘草（一錢），射干（一錢），北參（四錢），蟬衣（一錢），燈心（一丈），百合（五錢）

白話文：

生地黃（60克），丹皮（9克），茯苓（12克），山藥（18克），覆盆子肉（12克），澤瀉（9克），元參（12克），川貝母（9克），薄荷（3.6克），甘草（6克），射干（6克），西洋參（24克），蟬蛻（6克），燈芯（3米），百合（30克）

黃，久咳久熱，近加咽碎音雌，脈至兩關尺細數。此屬陰虧陽旺，稍挾客邪。擬與清上實下之法。

六味丸，加桔梗、甘草、元參、北參、芡實、射干、薄荷、燈心。

某左，咳嗽痰多帶血，聲音不揚，據述受寒起見。理當溫散。

白話文：

患者長期咳嗽、發熱，最近還出現咽喉沙啞，脈象在兩關、尺部位細數。這是由於陰虛陽盛，並略帶風邪所致。治療方法應該採用清熱上實下虛的方法。

用六味丸，再加上桔梗、甘草、元參、北參、芡實、射干、薄荷、燈心。

另一位患者，左邊咳嗽，痰多且帶血，聲音嘶啞，據說是由於受寒引起的。治療應該採用溫散的方法。

叭杏仁（二錢），蘇子（二錢），百部（三錢），款冬花（三錢），陳皮（一錢），荊芥（炒，八分），細辛（一分），炮姜（二分，此二味三帖後不用）

白話文：

杏仁（30克），蘇子（30克），百部（45克），款冬花（45克），陳皮（15克），荊芥（炒製，12克），細辛（1.5克），炮姜（3克，此兩味在吃三帖後不再使用）

楊左，秉質陰虧，兼以課讀耗氣勞神，兩頭份結塊，有時見紅。脈至左三部細數，寸尤甚，右三部細軟。顯系氣分有虧，肝腎陰虛，厥陽上熾。

白話文：

楊左先生身體虛弱，加上讀書耗費精神，導致肺部結塊，偶爾咳出鮮血。把脈後發現左手三部脈象細而快，寸脈尤其明顯，右手三部脈象細而軟弱。這表明他氣血虧虛，肝腎陰虛，陽氣偏旺。

生地（一兩），山藥（三錢），白芍（一錢五分），丹皮（一錢），茯苓（一錢五分），元參（二錢），草節（一錢），川貝（一錢），黃耆（三錢），牡蠣（煅，五錢），青蓮心（十）

白話文：

生地黃（60克），山藥（18克），白芍藥（9克），丹皮（6克），茯苓（9克），元參（12克），草決明（6克），川貝（6克），黃耆（18克），牡礪（煅燒過的，30克），青蓮子心（10枚）

張左，失血咳嗽，便溏納減，脈至細數，寸關浮大，出於右部。顯系水虧於下，陽浮於上，致爍肺經，恙非輕瘀，陰虧之熱，非六淫之火可比，豈芩、蓮、知、柏可退？無怪乎脾土日虧，至成棘手。經曰寒之不寒責其無水，又曰勞者溫之，宗此二義，朝用都氣以壯水制陽，晚用百合固金以培土補肺。

白話文：

張左，失血導致咳嗽，大便稀溏，食慾減退，脈象細小而數，寸關部位脈象浮大，出於右部。這明顯是下焦水液虧虛，上焦陽氣上浮，導致肺經受灼，病情不容小覷。這種陰虛之熱，不同於外來的六淫之火，豈能用黃芩、蓮子、知母、柏子等藥材退熱？這也難怪脾土日漸虧虛，以至病情棘手。經文說：「寒證不寒，是因為津液不足」，還說：「勞倦的人應該溫補」，根據這兩個原則，早晚用藥：早上使用都氣丸，以壯水勢，制約陽氣；晚上使用百合固金丸，以補腎益肺，培土固本。

熟地（炙，八錢），懷藥（炒，一兩二錢），萸肉（去核，炒，一錢五分），丹皮（一錢五分），茯苓（一錢五分），澤瀉（鹽水炒，一錢），五味（三分）

白話文：

熟地黃（烤過，8錢），懷山藥（炒過，1兩2錢），覆盆子肉（去核，炒過，1錢5分），丹皮（1錢5分），茯苓（1錢5分），澤瀉（鹽水炒過，1錢），五味子（3分）

某左，屢屢吐血，乾咳不已，脈見弦數。肺腎兩虧，擬二地二冬湯，以清金保肺，壯水制陽。前云課讀傷氣，氣屬肺，肺為腎母，腎為肺子，未有母傷而子不傷者也。

白話文：

某人左側身體出現反覆吐血的狀況，並且持續乾咳不止，脈象呈現弦緊而數，顯示肺腎兩臟陰虛。擬使用「二地二冬湯」來清熱滋陰，保肺益氣，並加強水份以制衡體內的陽氣。先前提到讀書過度會傷氣，而氣又屬肺臟，肺臟是腎臟的母親，腎臟是肺臟的兒子，沒有母親受傷而兒子不會受傷的道理。

生地（五錢），熟地（一兩），天麥冬（各一錢五分），北參（一錢五分），玉竹（六錢），川貝（二錢），白薇（一錢），山藥（三錢），扁豆（二錢），百合（三錢），炙草（四分），元稻根鬚（二錢）

許右，血雖止而嗽不除，六脈無力，氣血兩傷。前方之中，參入補土生金。

白話文：

生地（25克），熟地（50克），麥冬（7.5克），黨參（7.5克），玉竹（30克），川貝（10克），白薇（5克），山藥（15克），扁豆（10克），百合（15克），炙甘草（2克），元參根鬚（10克）

熟地（炙，一兩），當歸（二錢），黨參（四錢），冬朮（二錢），廣皮（一錢），百合（二錢），冬花（蜜炙，三錢），元稻根鬚（二錢）

白話文：

• 熟地（經過炙烤，一兩）
• 當歸（二錢）
• 黨參（四錢）
• 冬蟲夏草（二錢）
• 廣陳皮（一錢）
• 百合（二錢）
• 冬花（用蜂蜜炙烤，三錢）
• 元烏根須（二錢）

某，咳吐臭痰，胸膈不寬，二便不爽。此胃氣逆行，衝犯肺經，應降不降也。胃氣不降則二便不爽，胃氣不運則胸膈不寬矣。

白話文：

某患者咳嗽吐出有臭味的痰，胸隔覺得不舒服，大便小便都不順暢。這是因為胃氣逆行，衝擊肺經，本應下降的胃氣卻沒有下降造成的。胃氣不下降就會導致大小便不通暢，胃氣不運行就會導致胸隔不舒暢。

蘇子（炒，一錢五分），北沙參（四錢），天冬（一錢），玉竹（五錢），川貝（二錢），桔梗（一錢），桑皮（一錢），茯苓（二錢），苡米（八錢），生熟砂仁（六分），廣皮（一錢五分），枳殼（五分），竹茹（五分），降香（五分）

白話文：

• 炒蘇子 1.5 錢
• 北沙參 4 錢
• 天冬 1 錢
• 玉竹 5 錢
• 川貝母 2 錢
• 桔梗 1 錢
• 桑白皮 1 錢
• 茯苓 2 錢
• 薏苡仁 8 錢
• 生熟砂仁 0.6 錢
• 廣陳皮 1.5 錢
• 枳殼 0.5 錢
• 竹茹 0.5 錢
• 降香 0.5 錢

王右，咳吐穢濁痰涎，脈至右關無力，左關弦大，形瘦便溏。乃木旺無制，土衰受克。法當抑木以培土，培土則生金，金則可以制木矣。

白話文：

王右咳嗽吐痰，脈搏到達右手關位無力，左手關位弦大，體形瘦弱，大便稀溏。這是因為木氣旺盛而沒有被剋制，土氣衰弱而遭受剋制所致。治療方法應該抑制木氣來培補土氣，培補土氣會生出金氣，金氣就可以剋制木氣。

北參（三錢），炙草（四分），苡米（六錢），綿耆（三錢），白芍（炒，一錢五分），扁豆（四錢），山藥（四錢），玉竹（三錢），冬朮（一錢五分），降香（五分），檀香（五分）

元米湯代水。

邊左，咳血如湧泉，脈至細弱，面無華色。法當益氣，以防血脫。

白話文：

黨參（三錢），甘草（四分），薏米（六錢），熟地黃（三錢），炒白芍（一錢五分），扁豆（四錢），山藥（四錢），玉竹（三錢），茯苓（一錢五分），沉香（五分），檀香（五分）

綿耆（一兩），當歸（醋炒，二錢），蘆根（一兩），竹茹（一錢），參七（一錢），大麥冬（二錢），藕節（三）

又，脈雖虛弱，較前有神，血雖未止，大勢已退。茲當氣血並培。

白話文：

綿耆（60 克），當歸（醋炒後，12 克），蘆根（60 克），竹茹（6 克），參七（6 克），麥冬（12 克），藕節（3 個）

綿耆（元米炒，一兩），熟地（一兩），當歸（醋炒，二錢），扁豆（炒，二錢），荊芥（炒，一錢），藕節（一），陳棕炭（一錢）

白話文：

• 綿耆（炒熟，一兩）
• 熟地黃（一兩）
• 當歸（醋炒，二錢）
• 扁豆（炒熟，二錢）
• 荊芥（炒熟，一錢）
• 蓮藕節（一個）
• 陳棕炭（一錢）

又，凡病調理，兩得其宜，重亦可醫，如不遵戒守，服藥難救。況血症，更當調養為先。奔走於風熱之中，外受客邪，內傷筋骨，若仍前沖嘔，雖妙丹亦莫能止，何況柳皮草根乎？

白話文：

此外，所有疾病的治療，都要平衡調養，即使病情較重，也可以治療。如果患者不遵守戒律和指示，服藥也難以挽救。對於血癥患者，更應優先調養。如果患者奔波於風熱環境中，導致外受風邪，內傷筋骨，如果還是照樣吐逆，即使是最好的靈丹妙藥也不能止住，更何況是柳樹皮和草根等這些藥物了。

北沙參（三錢），熟地（一兩），當歸炭（一錢五分），綿耆（鹽水炒，六錢），扁豆（炒，四錢），川玉金（七分），炙草炭（五分），荊芥炭（一錢五分），茅針花（一錢），陳棕炭（一錢）

又，真陰未復，虛陽未能潛藏。宜乎壯水為主，以制陽光。

白話文：

北沙參（15克），熟地黃（60克），當歸炭（7.5克），續斷（用鹽水炒過，30克），扁豆（炒過，20克），川芎（3.5克），炙甘草炭（2.5克），荊芥炭（7.5克），茅根花（5克），陳棕炭（5克）

生地（一兩），懷藥（炒，四錢），萸肉（六分），丹皮（炒，一錢五分），茯神（二錢），澤瀉（一錢五分），麥冬（炒，一錢），扁豆（炒，一錢），茅針花（一錢），陳棕炭（一錢）

又，右關脈見軟弱，便溏後見紅而腹痛，改投理脾益氣。此血家善養之事。

白話文：

生地黃（一兩），懷山藥（炒過，四錢），續斷（六分），丹皮（炒過，一錢五分），茯苓（二錢），澤瀉（一錢五分），麥冬（炒過，一錢），扁豆（炒過，一錢），茅根花（一錢），伏苓（神農本草經中記載的一種草藥，一錢）

大黃耆（元米炒，六錢），冬朮（炒，三錢），炙草（六分），雲苓（一錢五分），熟地（八錢），當歸（鹽水炒，二錢），荊芥炭（一錢），白芍藥（一錢）

白話文：

大黃耆（用元米炒過，6錢），冬朮（炒過，3錢），炙甘草（6分），雲茯苓（1錢5分），熟地黃（8錢），當歸（用鹽水炒過，2錢），荊芥炭（1錢），白芍藥（1錢）

姚左，自四月失血之後，至今三月，咳仍不減。今脈至右關滑大，舌苔淡黃帶白而膩。據述未見血前，兩脅先行脹滿。脈症合參，乃胃有濕火，肝陽上亢，嬌臟受灼，理當先為清理濕熱，兼清肝火。

白話文：

姚左在四月失血後，到了現在已經三個多月，咳嗽還是沒有好轉。現在他的脈象右關脈位跳動滑動有力，舌苔淡黃帶白且發黏。據他描述，在他吐血之前，兩脇部就已經先開始脹滿。脈象和症狀綜合起來看，是胃中有濕熱，肝陽過旺，肺臟受到灼傷，應當先清熱利濕，同時清肝火。

苡米（炒，五錢），赤苓（三錢），滑石（二錢），丹皮（炒，一錢），白芍（炒，一錢），玉金（七分），扁豆（炒，三錢），兜鈴（一錢五分），竹茹（八分），雞鉅子（炒，三錢），藕節（一枚）

白話文：

薏苡仁（炒過，5 錢），赤苓（3 錢），滑石（2 錢），丹皮（炒過，1 錢），白芍（炒過，1 錢），玉金（7 分），扁豆（炒過，3 錢），兜鈴（1 錢 5 分），竹茹（8 分），雞內金（炒過，3 錢），蓮藕節（1 個）

又，舌苔垢膩漸退，右關脈亦稍平，胃家濕火已衰其半，咳嗽夜半轉甚，左關尤帶數象，厥陰之陽依然亢逆。法當清金以生水，壯水以涵木。

白話文：

另外，舌苔上的垢膩逐漸消退，右關脈也稍微平穩，胃部的濕熱已經減退了一半。夜半咳嗽加重，左關脈還帶著浮數的現象，厥陰之陽仍然亢盛逆亂。治療方法應當清肅金氣以生長水液，增強水氣以涵養肝木。

北參（三錢），麥冬（一錢五分），生地（四錢），丹皮，赤苓（二錢），扁豆（炒，三錢），兜鈴（炙，一錢），白芍（一錢），苡米（三錢），生熟甘草（三分），枇杷葉（蜜炙，二錢）

白話文：

黨參（18克），麥冬（9克），生地黃（24克），丹皮、赤茯苓（12克），炒扁豆（18克），炙兜鈴（6克），白芍（6克），苡仁（18克），生熟甘草（1.8克），蜜炙枇杷葉（12克）

顧左，夏秋之交，受暑風而致咳逆，帶痰帶血，神情倦怠，形瘦納減，脈細數無力。宜氣血並補，兼調肺胃之中少佐清泄之品。

白話文：

夏季和秋季交接的時候，受到暑熱風邪的影響而導致咳嗽、呃逆，痰中帶血，精神疲倦，身體消瘦，食慾不振，脈搏細小、數快而無力。適合同時補氣血，同時加入少量的清肺胃的藥物。

北參（三錢），麥冬（二錢），扁豆（炒，三錢），黃耆（元米炒，三錢），當歸（炒，二錢），生地（炙，一兩），川貝母（一錢），荊芥炭（一錢），牛膝炭（一錢），參三七（一錢）

白話文：

• 北參 (3 錢)
• 麥冬 (2 錢)
• 扁豆 (炒過，3 錢)
• 黃耆 (炒過，3 錢)
• 當歸 (炒過，2 錢)
• 生地 (乾烤過，半斤)
• 川貝母 (1 錢)
• 荊芥炭 (1 錢)
• 牛膝炭 (1 錢)
• 參三七 (1 錢)

咳血者，由於肺氣不寧，失於潛降之司，或胃氣逆行，上犯金肺，或肝陰不足厥陽上越，或脾不統血遊溢於上，或腎真不固而不司收攝納氣，或君火內熾而臟陰不安其位，或房事不節而相火煽其中，或風溫內侵而逼血妄行，或寒鬱於肺而久咳傷絡，或飲酒過度酒熱傷營，或暴怒鬥毆而氣鬱血凝。然由內傷損者多，而外感者少，究其所以然，皆由營虛不足，氣衰不固也。

白話文：

咳嗽咳血的原因，多是：

• 肺氣不穩，無法下沉
• 胃氣逆流，侵犯肺部
• 肝陰不足，導致厥陽之氣上亢
• 脾氣虛弱，無法控制血液而上溢
• 腎氣虛弱，無法收斂納氣
• 內火旺盛，臟腑陰氣不穩
• 房事過多，導致相火激動
• 風熱侵襲，迫使血液亂竄
• 肺部久咳，傷及血脈
• 過度飲酒，熱氣傷損營血
• 暴怒鬥毆，氣鬱血凝

這些原因中，內傷居多，外感較少。究其原因，都是因為營血不足，氣虛不固導致的。

蓋血隨氣行，氣為血帥。凡血溢者必先補氣，氣固而血自止矣。擬用四君以治脾氣，四陰以清金保肺，甘桔以楚上焦風熱，八珍以培三陰，生脈以養金制木，六味以壯水濡木，歸脾以補肺，八仙長壽以培肝腎，金水六君以植肺腎之虛，當歸補血以固其氣。種種治法，當玩熟而深思之。

白話文：

因為血液隨著氣運行，氣是統領血液的。凡是出血的，一定先要補養氣血，氣血充固了，出血自然就能止住。

打算用四君子湯來治療脾氣虛弱，用四陰湯來清肺潤肺，用甘桔湯來疏散上焦風熱，用八珍湯來補養三陰，用生地黃湯來滋養肝腎，用六味地黃丸來滋陰養血，用歸脾湯來補肺，用八仙長壽湯來補肝腎，用金水六君來補腎，用當歸補血來充固氣血。

各種治療方法，要仔細熟悉，並且深入思考。