《王樂亭指要》~ 卷一 (5)

1. 時邪

竹葉（一錢），梔子（一錢），翹心（一錢），丹皮（一錢），車前子（一錢五分），麥冬（一錢），北沙參（三錢），桔梗（八分），蘆根（五錢），燈心（五寸），甘草（三分）

又，昨投透泄內蘊之邪一法，今早舌尖之紅色退淡，而右脈數大之形略減，清晨便溏一次，似乎稍有應效。舌根苔黃垢膩，門齒乾燥。胃家濕濁未清，肝腎之陰受灼，恐其液涸，仍宗前法再投。

原方，加通草（三分），赤苓（二錢），西湖柳（二錢），晚間加南沙參（五錢）。

又，熱勢已退七八，脈數減去五六。但虛人善變，寒暖飲食，不可不小心。

南北沙參（一兩），麥冬一錢），丹皮一錢），梔子（一錢），甘草（三分），穀芽（一錢），車前（二錢），桔梗（五分），赤苓（二錢），通草（三分），扁豆（一錢五分），蘆根（六錢），竹葉（十片），燈心（五寸），西湖柳（二錢）

許右，暑傷氣分，神情倦怠，邪走心包，昏迷似睡，脈至左寸獨大，其餘少力少神，起病即見目盲者，肝腎之陰傷也。今按臍震動如梭，龍相之火不能潛藏，窟宅飛越乎上，恐有厥脫之虞，勢在危險，無從下手。然坐視不救，亦非仁者之心。勉商壯水育陰，以制肝腎之虛陽妄動，輕靈護托，以泄心胞之暑邪蒙閉。倘得神情清爽，乃是轉機。

甘菊（二錢），鉤鉤（八錢），石決（一兩），生地（一兩），白芍（一錢），黑梔（一錢），洋參（五錢），棗仁（五錢），川貝（二錢），茯神（三錢），遠志（七分），麥冬（二錢），羚羊（一錢），薄荷梗（一尺），硃砂（一分），犀尖（一分）

研細末，用竹油十匙，前藥沖服。

蘇左，病起寒熱，由來月餘，近日但熱不寒，舌底紅而苔黃，口渴喜飲而不多，胸膈拒按，小溲短數，大便經旬不解，邪從少陽已入陽明之經，漸次感及於臍，恐有化燥神昏之變。然其病已久，實屬陰虛，今當清透。

葛根（一錢五分），黃芩（一錢），黑梔（一錢），知母（二錢），陳皮（一錢五分），花粉（一錢五分），瓜蔞仁（二錢），川貝（一兩），洋參（二錢），蘆根（一兩），竹茹（一錢），燈心（五寸），竹心（一錢）

惠右，有汗而熱不退，邪不在表，大便溏泄，頭目不清，中脘不適。溫邪瀰漫三焦，走入心胞，須防神昏發厥之劇。

洋參（二錢），元參（三錢），甘菊（一錢），山梔（一錢），黃芩（一錢），甘草（三分），蘆根（八錢），燈心（五寸），竹心（一錢）

戈左，舌尖微紅，白苔滿布，口渴不喜飲冷，小溲短而熱，此係風溫挾濕瀰漫三焦。可慮者，有汗而熱不解，脈來洪大搏指，病勢方張，非但不能退，還恐增重。擬用分清，稍佐涼透一法。

白話文：

時邪

第一則：方劑包含竹葉、梔子、翹心、丹皮、車前子、麥冬、北沙參、桔梗、蘆根、燈心、甘草等藥材，劑量略有不同。患者昨用瀉下之法，病情略有好轉，但舌苔仍厚膩，胃中濕濁未清，肝腎陰液不足，故仍用原方，加通草、赤苓、西湖柳，晚間再加南沙參。目前熱勢已退，脈象轉緩，但需注意虛弱體質易變，飲食寒暖需謹慎。 另一方劑包含南北沙參、麥冬、丹皮、梔子、甘草、穀芽、車前、桔梗、赤苓、通草、扁豆、蘆根、竹葉、燈心、西湖柳等藥材，劑量各有不同。

第二則：患者暑邪傷及氣分，神志倦怠，邪氣入心包，昏迷嗜睡，左寸脈獨大，其他脈象虛弱，發病即目盲，屬肝腎陰虛。腹部震動劇烈，陽氣亢盛，恐有危急之虞，需積極治療。方劑包含甘菊、鉤鉤、石決明、生地、白芍、黑梔子、西洋參、棗仁、川貝母、茯神、遠志、麥冬、羚羊角、薄荷梗、硃砂、犀角等藥材，研末用竹油沖服。

第三則：患者寒熱病症已持續月餘，近日僅有發熱，舌下紅，苔黃，口渴但飲水不多，胸悶，小便短少，大便秘結，邪氣由少陽經轉入陽明經，並漸及臍部，恐有神志昏迷之險。因病程較長，屬陰虛，需清熱解毒。方劑包含葛根、黃芩、黑梔子、知母、陳皮、花粉、瓜蔞仁、川貝母、西洋參、蘆根、竹茹、燈心、竹心等藥材。

第四則：患者汗出熱不退，邪氣不在肌表，大便溏瀉，頭昏眼花，胃脘不適。溫邪瀰漫三焦，入於心包，需預防神昏厥逆。方劑包含西洋參、元參、甘菊、山梔子、黃芩、甘草、蘆根、燈心、竹心等藥材。

第五則：患者舌尖微紅，苔白，口渴但不想喝冷水，小便短赤，屬風溫夾濕，瀰漫三焦。患者有汗出熱不解，脈象洪大有力，病情正盛，恐病情加重，需分清表裡，略用清熱解表之法。