《王樂亭指要》~ 卷二 (2)

1. 虛證

李左，虛損而至音啞咽痛，怯冷便溏，面色青中帶白。不特肺腎陰虧，脾肝之氣亦有衰極矣。清涼發散固非所宜，即純陰滋潤之品於陰虧者非不合，若兼脾氣不運而見便溏者，亦宜慎用。勉商保元生脈加減，以取培植中土，即是生金水之議。茅症非輕渺，諸凡自知調攝。

白話文：

李左因身體虛損而聲音嘶啞、咽喉疼痛，怕冷且大便稀溏，面色蒼白帶青。不僅是肺腎陰虛，脾肝之氣也極度衰弱。清涼發散的藥物肯定不適合，即使純粹滋陰潤肺的藥物，對於陰虛患者也不一定適合。如果同時脾氣運作不良，出現大便稀溏的情況，更要謹慎使用。建議使用保元生脈湯加減，以滋養脾胃，也就是生長金水（肺腎）的思路。這個病症不輕微，要特別注意自己的飲食起居調理。

人參（一錢），炙草（五分），山藥（炒，五兩），五味（三分），黃耆（三錢），炒芡實（五錢）

白話文：

人參（3 克），甘草（1.5 克），炒山藥（150 克），三味（0.9 克），黃耆（9 克），炒芡實（150 克）

復診，下損及上，音雌咽痛，大便見溏，脾肺腎三臟俱虧，脈至細數而數弦，按之無力。法不外乎培補脾肺氣分，滋填腎陰，須自保養為囑。

白話文：

再次看診時，他的下焦虧損，影響到上焦，聲音嘶啞咽喉疼痛，大便稀溏，脾肺腎三臟均虛弱，脈象細小而數，弦而有力。治療方法不外乎補養脾肺之氣，滋養腎陰，一定要注意自我保養。

原方加雞子白皮（三個），竹膜（三分），燕窩（三錢），香百合（三錢），青果（一個），元米（一撮）。

李，龍雷上升，沖及於胸，心為震盪，犯及巔頂，汗出淋漓。法當溫納，導火歸原，納氣歸腎之意。

白話文：

原配方中加入：

• 雞蛋蛋白（3 個）
• 竹膜（3 分）
• 燕窩（3 錢）
• 香百合（3 錢）
• 青果（1 個）
• 糙米（一小撮）

熟地（一兩），丹皮（三錢），萸肉（四錢），懷藥（炒，四錢），茯苓（三錢），澤瀉（三錢），懷膝（三錢），車前子（三錢），當歸（三錢），棗仁（三錢），沉香（六分），肉桂（五分），熟附子（一錢），小茴（三錢），五味（一錢），白芍（三錢），砂仁（炒，一錢）

復診，氣自少腹上衝，當鎮肝攝腎。

白話文：

用熟地一兩、丹皮三錢、萸肉四錢、炒懷藥四錢、茯苓三錢、澤瀉三錢、懷膝三錢、車前子三錢、當歸三錢、棗仁三錢、沉香六分、肉桂五分、熟附子一錢、小茴三錢、五味子一錢、白芍三錢、炒砂仁一錢，來調治。複診後發現氣從小腹往上衝，需要鎮肝攝腎來治療。

熟地（一兩），川楝子（鹽水炒，一錢五分），茯苓（三錢），當歸（二錢），肉桂（三分），白芍（炒，一錢五分），砂仁（炒，八分），南沙參（三錢），五味（七粒）

蔣左，質本陰虧，陰虧者陽旺，素有便血，易犯喉症，時常內熱，皆確據也。擬用育陰制陽，耐心久服。

白話文：

熟地（6克），川楝子（鹽水炒，0.9克），茯苓（1.8克），當歸（1.2克），肉桂（0.18克），白芍（炒，0.9克），砂仁（炒，0.48克），南沙參（1.8克），五味子（7粒）

北沙參（三錢），洋參（三錢），麥冬（一錢），川石斛（二錢），懷藥（五錢），陳皮（一錢），生首烏（四錢），生熟草（二分）

楊左，舌無苔而有裂紋，操心過度，四肢無力而納穀減，勞倦傷脾也，內熱肺虛。須當氣血兼培，然燥裂宜忌。

白話文：

北沙參（15克），西洋參（15克），麥冬（5克），川石斛（10克），懷山藥（25克），陳皮（5克），生何首烏（20克），生地黃與熟地黃（各1克）

洋參（一錢五分），熟地（五錢），杞子（二錢），丹參（二錢），懷藥（四錢），炙草（二分），棗仁（二錢），紅棗（二個）

白話文：

洋參（15 克），熟地黃（50 克），枸杞子（20 克），丹參（20 克），山藥（40 克），炙甘草（2 克），酸棗仁（20 克），紅棗（2 顆）

徐右，左顴色赤，下午尤甚，脈至左關獨見弦數，腹脅攻撐無定，兩腋結塊，大小不一。脈症合參，無非肝陰虧陽旺，火燥痰凝，氣機執滯。法當壯水之主，以制陽光，以涵肝木，兼疏肝之用，以理氣豁痰。

白話文：

徐右，左臉頰發紅，下午情況尤其嚴重，脈象顯示左關脈弦且數，腹部兩側疼痛並沒有特定位置，兩腋下有大小不一的結塊。結合脈象和症狀，可以診斷為肝陰不足、陽氣旺盛，火熱化燥導致痰液凝結，氣機運行不暢。治療方法應當補強水（陰液），以抑制陽光（陽氣），滋養肝木（肝臟），同時兼顧疏通肝氣，理氣化痰。

炙生地（八錢），白芍（炒，一錢五分），丹皮（一錢五分），山藥（炒，三錢），澤瀉（二錢），川貝（三錢），香附（二錢），元參（鹽水炒，二錢），銀胡（八分），石決明（四錢），茯苓（二錢）

許右，汗多而身熱不退，脈至細數無根，咳嗽納少，便溏。損怯重症也。

白話文：

熟地（8錢），炒白芍（1錢5分），丹皮（1錢5分），炒山藥（3錢），澤瀉（2錢），川貝（3錢），香附（2錢），鹽水炒元參（2錢），銀胡（8分），石決明（4錢），茯苓（2錢）

黨參（五錢），熟地（八錢），冬朮（六錢），山藥（一兩），白朮（三錢），神麯（一錢），炙草（五分），五味（一錢），地骨皮（二錢），青蒿（一錢），牡蠣（五錢），沙參（三錢），生熟穀芽（七錢）

陸左，脈數，舌赤無苔，不常發熱，脘悶不舒。此營陰虧損，而肝陽橫逆。

白話文：

黨參（30克），熟地（48克），冬朮（36克），山藥（60克），白朮（18克），神麴（6克），炙甘草（3克），五味子（6克），地骨皮（12克），青蒿（6克），牡蠣（30克），沙參（18克），炒谷芽（42克）

當歸（二錢），丹皮（三錢），洋參（一錢五分），川貝（二錢），川連（吳萸炒，二分），加石菖蒲（三分），生薑（一片）

史右，肝腎兩虧，氣不潛藏。

白話文：

當歸(12克)，丹皮(18克)，西洋參(9克)，川貝(12克)，川連(吳萸炒過，1.2克)，加上石菖蒲(1.8克)，生薑(一片)

當歸（二錢），白芍（炒，一錢五分），熟地（四錢），杞子（三錢），砂仁（八分），元胡（一錢），木瓜（一錢五分），川楝子（四錢），刺蒺藜（二錢）

孫右，損症而至上下交損，難為力矣。

白話文：

服用當歸兩錢，炒白芍一錢五分，熟地四錢，枸杞三錢，砂仁八分，元胡一錢，木瓜一錢五分，川楝子四錢，刺蒺藜兩錢，治療孫右因損傷導致的上下交損，體力虛弱的症狀。

熟地（六錢），萸肉（炒，二錢），懷藥（一兩），白芍（炒，一錢五分），炙草（五分），肉果（一錢），五味（一錢），黃耆（四錢），黨參（五錢），芡實（三錢），蓮肉（三錢），粟殼（一錢）

白話文：

熟地黃（6錢），山茱萸肉（炒，2錢），懷山藥（1兩），白芍藥（炒，1錢5分），炙甘草（5分），肉桂（1錢），五味子（1錢），黃耆（4錢），黨參（5錢），芡實（3錢），蓮子肉（3錢），粟殼（1錢）

某，尿白身肥，脈弱右甚。此係氣分偏虧，用補中益氣湯送威喜丸（三四）。

黃左，館課勞神，吟讀傷氣，思索傷脾，不飢少納，幸大便未溏。雖損無傷，然宜節養。方不外理脾醒胃。

白話文：

某人有尿色發白的症狀，身體肥胖，脈象微弱，尤其右邊較弱。這是因為體內的氣份不足造成的。可以用補中益氣湯搭配威喜丸（每天三四次）來治療。

冬朮（三錢），懷藥（三錢），扁豆（三錢），茯苓（一錢五分），大麥仁（三錢），生熟砂仁（六錢），炙草（三分），神麯（七分），黨參（三錢），炒穀芽（三錢）

單左，周身節骱煩疼，發熱舌光，脈數無力。此血不營筋。

白話文：

白朮（15克），山藥（15克），扁豆（15克），茯苓（7.5克），大麥仁（15克），生熟砂仁（30克），甘草（1.5克），人參（3.5克），炒麥芽（15克）

熟地（八錢），當歸（三錢），秦艽（二錢），杜仲（一兩），川斷（三錢），木瓜（一錢），苡米（一錢），懷藥（三錢），炙虎撐骨（五錢），末藥（五分），紅棗（五個），桑枝（五錢），松節（五錢）

白話文：

生地黃（48克），當歸（18克），秦艽（12克），杜仲（60克），川斷（18克），木瓜（6克），薏苡仁（6克），懷山藥（18克），炙虎骨（30克），沒藥（3克），紅棗（5枚），桑樹枝（30克），松節（30克）

黃，形瘦脈弱，納減神疲，五臟氣血俱虧，肝脾尤甚。四臟無不稟乎脾土而生，先從補土一法，胃口醒後再商。

白話文：

此人臉色發黃、體型消瘦、脈象虛弱，食慾減退、精神疲乏，五臟的氣血都虧損了，尤其以肝和脾的虧損最為嚴重。四臟的生長都離不開脾胃這個「土」，所以先從補脾胃開始，等胃口恢復之後再考慮其他治療方法。

益智仁（八分），遠志（七分），冬朮（三錢），菟絲子（一錢五分），山藥（八錢），杞子（二錢），神麯（炒，四分），生熟穀芽（六錢），煨姜（一錢），棗（三枚）

白話文：

益智仁（4 克），遠志（3.5 克），冬朮（15 克），菟絲子（7.5 克），山藥（40 克），枸杞子（10 克），神曲（炒過的，2 克），生熟穀芽（30 克），乾薑（5 克），紅棗（3 枚）

潘左，六脈細澀，胸脅撐脹，甚於臍下，不特陰虧，陽亦衰矣。當水中補火，以求陽陰長之義。

熟地（六錢），當歸（二錢），吳萸（十粒），杞子（二錢），制川附子（六分），砂仁（四分）

復診，脈至微細如無，通身脹痛，大便見溏，陽衰極矣。此見端，防其水泛膨腫之虞。

白話文：

患者脈象細弱且澀，胸部和脅肋部位感到撐脹，尤其是腹部下方，不僅陰虛，陽氣也衰敗了。應該採取「水中補火」的策略，以達到陰陽調和、互相滋養的效果。

處方：熟地六錢、當歸二錢、吳萸十粒、枸杞子二錢、制川附子六分、砂仁四分。

再次診斷，脈象已經微弱到幾乎消失，全身疼痛，大便稀溏，陽氣衰竭到極點。從目前的狀況來看，要預防水氣泛濫導致浮腫的現象。

又診，陰陽兩虧之症，氣血並弱之軀，前用大溫大補而得效，靜養尤恐難於復原，喻山跨嶺，帶此重病，雖勉強跋涉，病能不加重乎？再返克伐，何以支持？

白話文：

此外，診斷出陰陽兩虛體質，氣血皆弱的身體，之前使用大溫大補的藥物雖然有效，但若不靜養，恐怕難以恢復健康。就好像一個人背負著沉重的病在爬山越嶺，即使勉強走下去，病況能不加重嗎？如果繼續攻伐治療，身體又怎麼能承受得住呢？

前方加炙草炭（四錢），杜仲（四錢），炒山藥（四錢），杞子（三錢），去冬朮。

某，五臟皆虧，心脾尤甚，胸雖痞滿。勿得以燥烈攻破之藥再傷中氣，致劫陰精。七福加味為主治。

白話文：

前方加灸草炭四錢，杜仲四錢，炒山藥四錢，枸杞子三錢，去掉茯苓。

某人五臟都虛弱，特別是心臟和脾臟，雖然胸部感覺脹滿。不要使用燥熱猛烈的藥物來破氣，以免再次傷害中氣，導致陰精受損。應使用七福湯加味作為主要治療。

黨參（三錢），當歸（一錢五分），熟地（四錢），冬朮（一錢），炙草（三分），遠志（七分），砂仁（六分），廣皮（一錢），穀芽（三錢），神麯（炒，六分），棗仁（一錢）

白話文：

黨參（18克），當歸（9克），熟地黃（24克），冬朮（6克），炙甘草（1.8克），遠志（4.2克），砂仁（3.6克），廣陳皮（6克），大麥芽（18克），炒神麴（3.6克），大棗仁（6克）

湯左，頻見夢遺，因精損氣，行即振掉，骨將備矣，非下虛乎？腦為不滿，頭為苦傾，非上虛乎？脈斷無倫，如油盡燈殘則火愈熾，非真陰告竭，陽不潛藏之確據乎？傷之至，損之極矣，且用大補元煎，取其甘溫二字，不失為虛之正治。但恐馬到臨崖，收韁已晚。

白話文：

湯左頻頻出現夢遺症狀，這是因為精氣受損，走路時容易出現抽搐，骨頭逐漸變弱，難道不是下焦虛弱了嗎？腦部感覺不充盈，頭部經常發暈，難道不是上焦虛弱了嗎？脈搏斷續無力，就像油盡燈枯時火焰反而更旺盛，難道不是真陰耗盡、陽氣不能潛藏的明確證據嗎？身體受傷到極點，損耗到極致，現在使用「大補元煎」，取其「甘」和「溫」這兩個字，作為治療虛損的正方。只是擔心已經病入膏肓，治療不及。

黨參（炒，三錢），熟地（一兩二錢），萸肉（炒，八錢），杞子（三錢），山藥（炒，一兩），當歸（三錢），杜仲（三錢），炙草（五分），白芍（三錢），煅牡蠣（四錢），建蓮（炒，三錢）

王右，久熱食減，面黃脈弱。宜氣血並補。

白話文：

病人王右，長期吃熱食導致身體虛弱，臉色發黃，脈搏微弱。需要同時補氣血。

冬朮（三錢），陳皮（一錢），生熟砂仁（八分），丹參（二錢），生熟穀芽（六錢），山藥（三錢），杞子（二錢），建蓮（炒，三錢），神麯（炒，一錢）

白話文：

冬朮（15公克），陳皮（5公克），生熟砂仁（4公克），丹參（10公克），生熟穀芽（30公克），山藥（15公克），枸杞（10公克），炒建蓮（15公克），炒神麯（5公克）

王右，上下交損，肺腎兩虧，虛勞未傳已見，藥力難以圖痊。都氣丸作湯。

白話文：

王右，身體的情況是上虛下損，肺腎兩臟氣虛，虛弱消耗的症狀還沒出現已經看得出來，藥物很難達到治癒的目的。可以使用都氣丸來調理湯服用。

熟地（一兩），丹皮（一錢五分），萸肉（二錢），山藥（四錢），茯苓（二錢），澤瀉（一錢五分），五味（三分），元參（二錢），引燈心（百寸）

白話文：

藥方：

• 熟地黃：60克
• 丹皮：9克
• 山萸肉：12克
• 山藥：24克
• 茯苓：12克
• 澤瀉：9克
• 五味子：1.8克
• 元參：12克
• 引燈心：約30米

某，心腎兩虧，不待言矣，但上氣不足，而厥陽亢盛，方宜兼治。在不明者觀之，未免夾雜，殊不知前輩本有此法。

白話文：

這個人肯定有心腎不足的問題，但上半身氣血不足，而上半身的外側氣血卻過旺盛，需要同時治療這兩個問題。不懂的人可能會認為這是混為一談，殊不知前輩中醫早就有這種治療方法。

黃耆（五錢），棗仁（三錢），熟地（八錢），洋參（二錢），丹參（二錢），白芍（炒，一錢），柴胡（鹽水炒，三分），木香（三分），川連（三分），肉桂（三分），甘草（三分），吳萸（三分），菖蒲（五分），靈磁石（煅，五分）

白話文：

黃耆（25 公克），棗仁（15 公克），熟地（40 公克），洋參（10 公克），丹參（10 公克），白芍（炒過，5 公克），柴胡（用鹽水炒過，1.5 公克），木香（1.5 公克），川連（1.5 公克），肉桂（1.5 公克），甘草（1.5 公克），吳茱萸（1.5 公克），菖蒲（2.5 公克），靈磁石（煅燒過，2.5 公克）

宗左，如此險症，得以漸漸向愈，已出萬幸。正當加意調養，以得氣血未復，至少百日，乃可無變。當下以脈論症，而於九仞之山，所虧一籄，惜乎以久。初愈未復原之軀，路途往返，受此酷暑，焉能無變？況治病因在明症，殊不知全在藥之真偽。倘有不善，方雖好，非惟無功，適足以受害。

白話文：

宗左，你的病情如此兇險，能逐漸康復實屬幸運。現在正要好好調養，等氣血恢復了，至少要過百天，才能穩定下來。當下看你的脈象，九仞高的山，只差一簣土了，可惜已拖延過久。剛才康復還沒完全痊癒的身體，長途跋涉，還要承受這炎熱酷暑，怎麼能不變化？況且治療疾病要弄清楚症狀，別以為只要藥真就能治好病。如果藥不對症，再好的藥方也不會有效果，反而會加重病情。

苦於世人，不知此者多。今之飲食減少，連次遺泄，小溲忽不通利，脈至失神，多因調理不善所致。功敗垂成，良可嘆也。

白話文：

很多人都不知道這個道理。現在的人飲食減少，接二連三地腹瀉，小便不通暢，脈象神氣不足，大多是因為調理不當造成的。功虧一簣，真是令人惋惜啊。

黨參（一兩），冬朮（六錢），懷藥（五錢），大麥冬（一錢五分），熟地（八錢），茯苓（三錢），砂仁（一錢），白芍（一錢五分），萸肉（三錢），蓮鬚（三錢），山梔（四分），燈心（百寸），荷梗（一尺）

某右，脾開竅於口，而唇屬胃。自覺唇乾，胃陰枯也。

白話文：

現代

黨參（50克），冬朮（30克），懷藥（25克），麥冬（7.5克），熟地黃（40克），茯苓（15克），砂仁（5克），白芍（7.5克），五味子（15克），荷鬚（15克），梔子（2克），燈芯（約1.5米），荷梗（約30釐米）

川石斛（三錢），麥冬（一錢五分），洋參（一錢五分），薄荷（三分），桑葉（一錢），甘蔗皮（一錢）

白話文：

川石斛（15克）

麥冬（7.5克）

洋參（7.5克）

薄荷（1.5克）

桑葉（5克）

甘蔗皮（5克）

五劑後，去薄荷，加丹參（三錢）。可以多服。外用白蜜、蘆根汁等分，和勻搽之。

白話文：

服用五劑藥後，去掉薄荷，加入三錢丹參。可以多服一些。外用白蜜和蘆根汁等量調和後塗抹。

施左，六脈細軟，氣血兩虧，一切之症，無非虛象。用擬人參養營湯，調和營衛，兼補心神。

白話文：

張左脈象細微而軟弱，身體虛弱，氣血不足。他出現的各種症狀，其實都是身體虛弱的表現。因此，我建議服用人參養營湯，調和身體的正氣和營氣，同時補養心神。

制洋參（二錢），茯神（一錢五分），遠志（七分），陳皮（一錢），熟地（五錢），當歸（炒，一錢五分），棗仁（炒，三錢），冬朮（三錢），炙草（四分），丹參（三錢），穀芽（炒，三錢），紅棗（三個），白芍（一錢），桂圓（三個）

白話文：

制洋參（10克），茯神（7.5克），遠志（3.5克），陳皮（5克），熟地（25克），當歸（炒過，7.5克），棗仁（炒過，15克），冬朮（15克），炙草（2克），丹參（15克），穀芽（炒過，15克），紅棗（3顆），白芍（5克），桂圓（3顆）

殷左，過午發熱，舌赤無苔，此陰虛也。厥陰無制，乘脾則動氣於臍，築築不寧，犯胃則不思納穀。以脈症合參，似當培土。但培土之藥，辛香燥烈者多，施於陰虛而陽動不潛者，均非所宜。以育陰制陽，介類潛陽一法。

白話文：

古文：

殷左，過午發熱，舌赤無苔，此陰虛也。厥陰無制，乘脾則動氣於臍，築築不寧，犯胃則不思納穀。以脈症合參，似當培土。但培土之藥，辛香燥烈者多，施於陰虛而陽動不潛者，均非所宜。以育陰制陽，介類潛陽一法。

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這個病人姓殷，中午過後就發熱，舌頭紅而無苔，這是陰液不足的症狀。厥陰之氣不受約束，侵犯脾臟就會導致臍部氣機紊亂，使得病人感到不安；侵犯胃部就會導致食慾不振。根據脈象和症狀綜合判斷，似乎應該進行補益脾胃的治療。但是，補益脾胃的藥物大多辛香燥烈，對於陰液不足而陽氣偏盛且無法潛藏的人，並不適合。因此，採用養陰來制約陽氣，屬於潛陽的一種方法。

北沙參（四錢），大冬（一錢），白芍（炒，三錢），扁豆（二錢），甘草（三分），大生地（八分），萸肉（一錢），牡蠣（煅，五錢），五味（三分），烏梅炭（一個）

白話文：

北沙參（20克），大冬蟲夏草（5克），炒白芍（15克），扁豆（10克），生甘草（1.5克），大生地（4克），萸肉（5克），煅牡蠣（25克），五味子（1.5克），烏梅炭（1個）

管右，但熱不寒，而甚於夜，脈見細數，此肝腎之陰虧。面色淡黃無神，納穀漸減，脾肺氣分亦衰矣。據述自熱以來，從未有汗，此乃血不足，氣不充，所謂蒸而不化，顯然虛象，若是風寒束縛之無汗，則當頭痛怯寒，百節煩痛，脈來浮緊，毫無此等見象，不可作客寒為用。商八珍益母湯加味，以調和營衛。

白話文：

管右先生主要表現為有熱無寒，且晚上發熱嚴重。把脈顯示出脈象細數，這是肝腎陰虛的徵兆。面容淡黃，精神不振，食慾逐漸減退，說明脾肺氣分也已衰弱。據患者描述，發熱以來從未出汗，這表明氣血不足，蒸發現象不正常，顯然是虛弱的症狀。若是一般受風寒而導致的無汗症，那麼患者應當會有頭痛怕冷，全身關節疼痛，脈象浮緊等表現，而管右先生並沒有這些症狀，因此不能用治療外感風寒的方法來治療。應當使用加味的商八珍益母湯，以調和營氣和衛氣。

川芎（一錢），當歸（三錢），白芍（一錢），熟地（五錢），黨參（三錢），冬朮（一錢五分），茯苓（一錢五分），炙草（六分），丹皮（一錢），陳皮（一錢），楂炭（一錢五分），青蒿（一錢），生熟穀芽（四錢），姜皮（六分），銀柴胡（一錢），一母花（一錢）

白話文：

川芎（5克），當歸（15克），白芍（5克），熟地（25克），黨參（15克），冬朮（7.5克），茯苓（7.5克），炙甘草（3克），丹皮（5克），陳皮（5克），山楂碳（7.5克），青蒿（5克），生熟穀芽（20克），生薑皮（3克），銀柴胡（5克），一母花（5克）

吳右，據述起病之因與脈症合參，昨而先傷脾肺氣分，今則肝腎之陰竭矣，胃又衰而納少，脾又敗而便泄不止。症屬吉少凶多，樹皮草根焉能挽回元氣於無何有之鄉？勉為陰為陽守，陽為陰護法。

白話文：

根據吳右的記載，你的病程與脈象相符。之前先傷了脾肺之氣，現在肝腎之陰已盡，胃也衰弱而食慾不振，脾也壞了而拉肚子不止。這種情況，吉少兇多，用樹皮草根怎麼能把元氣從虛無中挽回？勉強為陰陽而守，陽氣為陰氣護法。

洋參（一兩），麥冬（一錢），黃耆（六錢），熟地（一兩），懷藥（二兩），白芍（八錢），遠志（七分），生熟甘草（六分），巴戟（三錢），龍骨（煅，二錢），牡蠣（煅，六分），川連（一分），肉桂（一分），建蓮（炒，五錢），香粳米（一撮）

白話文：

洋參：50 克

麥冬：5 克

黃耆：30 克

熟地：50 克

懷藥：100 克

白芍：40 克

遠志：3.5 克

甘草：3 克（生熟各 1.5 克）

巴戟：15 克

龍骨（煅製）：10 克

牡蠣（煅製）：3 克

川連：0.5 克

肉桂：0.5 克

蓮子（炒製）：25 克

粳米：一小撮

徐左，時當風木之令，人身內應乎肝，體弱用強，金衰不能制木，水虧無以涵木。橫無制則升愈升，肺主降而失降，腎司納而不納。左脅刺痛，鼻孔煽張，嗆咳，不能右臥，身面為浮腫之形，胸口虛黑，部位振躍如梭，脈見浮洪數大，無非氣不歸根，且木旺土衰受克，脾不健運，則食減便溏。症屬險重，脈症合參，純乎虛象。

商以生脈散合六味加減，取其清金平木，壯水涵木之議。

白話文：

現在正是春季，人體內部與肝臟相應。但體質虛弱，強行使用，導致肺部虛弱，無法剋制肝臟；腎臟虧虛，無法滋養肝臟。沒有剋制，肝氣就會不斷上升，肺負責下降的功能失調，腎臟負責儲藏的功能失靈。因此，左脅刺痛、鼻子張開、咳嗽嗆叫，不能右臥，身體面部出現浮腫，胸部虛黑，局部跳動劇烈且連續，脈象浮大且數率高。這些症狀都說明瞭氣血不能歸於根本，而且肝旺土虛，受土剋制，脾臟運作不佳，導致食慾減退、大便溏瀉。這種病症屬於嚴重且兇險的疾病，脈象和症狀互相參照，都是虛象的表現。

洋參（三錢），麥冬（三錢），五味（三分），生地（一兩二錢），懷藥（一兩），丹皮（一錢五分），茯苓（二錢），白芍（三錢），玉竹（炒，六錢），沙參（三錢），牡蠣（煅，六錢），蓮肉（六錢），桑葉（五錢）

蔣左，內熱者，無不由於陰虧。今脈來弦數，舌心光赤，共為內熱顯然。急當清陰制陽。

白話文：

人參（15克），麥冬（15克），五味子（1.5克），生地黃（60克），懷山藥（50克），丹皮（7.5克），茯苓（10克），白芍（15克），玉竹（炒過，30克），沙參（15克），牡蠣（煅過，30克），蓮子（30克），桑葉（25克）

生地（六錢），萸肉（一錢五分），懷藥（四錢），丹皮（一錢五分），澤瀉（一錢），天冬（一錢），元參（一錢），穭豆衣（二錢），蓮子青心（十粒），甘蔗皮（四錢），石榴子（五錢）

白話文：

生地黃（36克），山茱萸肉（9克），懷山藥（24克），丹皮（9克），澤瀉（6克），天冬（6克），元參（6克），決明子外殼（12克），蓮子青心（10粒），甘蔗皮（24克），石榴子（30克）

強左，脈數大浮，宜壯水以制陽光之動。

六味，加蓮子青心（七粒），沙苑子（二錢），桑葉（二片）。

尹左，氣逆耳聾，填陰攝納。

六味，加炒遠志（一錢），醋煅磁石（四錢）。

倪左，久咳便溏，脈來數而無力。肝脾腎俱損，勞症之重者。

晨，服陳皮六君子湯加穀芽（四錢），冬花（二錢），丹皮（一錢）。

晚，服六味丸加五子（三分），麥冬（一錢），白芍（炒，一錢）。

杜左，質本陰虧，脈來帶數，併為遺瀉。

白話文：

左側身體強壯，脈搏跳動快而浮，應該補益腎水來抑制陽氣過於旺盛。

使用六味地黃丸，再加入蓮子、青心（七粒）、沙苑子（二錢）、桑葉（二片）。

左側身體氣逆、耳聾，需要滋補陰氣，使其收斂。

使用六味地黃丸，再加入炒遠志（一錢）、醋煅磁石（四錢）。

左側身體久咳、大便稀溏，脈搏跳動快但無力。肝、脾、腎三臟皆損傷，屬於勞累過度的重症。

早上服用陳皮六君子湯，再加入穀芽（四錢）、冬花（二錢）、丹皮（一錢）。

晚上服用六味地黃丸，再加入五子（三分）、麥冬（一錢）、白芍（炒，一錢）。

左側身體本質陰虛，脈搏跳動較快，並伴有遺精瀉痢。

生熟地（六錢），丹皮（一錢），茯苓（一錢五分），懷藥（四錢），萸肉（二錢），芡實（五錢），蓮鬚（三錢）

白話文：

生地黃（6克），熟地黃（6克），丹皮（1克），茯苓（1.5克），懷山藥（4克），山茱萸肉（2克），芡實（5克），蓮鬚（3克）

程左，過午發熱，朝清暮濁，脈至數甚於左。此屬陰虛內熱，形體日削，為症非輕。

六味丸，加地骨皮（一錢），石斛（三錢）。

董左，虧在陰分，脈見細數。陽陷於陰，五心煩熱。

生六味，加北沙參（五錢）。

虞左，陽之浮越，陰之虧也。制陽莫外乎壯水。

白話文：

程先生，下午開始發熱，早上清澈，晚上混濁，脈搏跳動頻率比左側更快。這是屬於陰虛內熱，身體日漸消瘦，症狀不容輕視。

服用六味丸，再加入地骨皮（一錢）和石斛（三錢）。

董先生，身體虧損在陰分，脈象細小而頻數。陽氣陷於陰分，導致五心煩熱。

服用生六味丸，再加入北沙參（五錢）。

虞先生，陽氣浮越，陰氣虧損。要抑制陽氣，最重要的是滋養陰液。

生地（八錢），丹皮（一錢），北沙參（四錢），生赤首烏（一兩），元參（二錢），花粉（一錢），川貝（一錢），加燈心（五錢），薄荷梗（一錢），柿霜（一錢）

楊右，肝腎虧損而生內熱，理宜壯水以制陽。

白話文：

生地（32克），丹皮（4克），北沙參（16克），生首烏（40克），元參（8克），花粉（4克），川貝（4克），燈芯草（20克），薄荷梗（4克），柿霜（4克）

生地（六錢），丹皮（一錢），石斛（四錢），白芍（炒，一錢），沙苑（三錢），女貞（二錢），加鮮地骨皮（一錢五分）

呂左，脈至帶數，此陰虧陽旺之質。六味加減，壯水以制陽。

白話文：

生地黃（6錢），丹參（1錢），石斛（4錢），白芍（炒過，1錢），沙苑子（3錢），女貞子（2錢），再加入新鮮的地骨皮（1錢5分）

生地（八錢），丹皮（一錢），懷藥（炒，二錢），白芍（炒，一錢），萸肉（炒，二錢），芡實（炒，四錢），茯苓（二錢），沙苑（三錢），川貝（一錢五分），蓮鬚（三錢），蓮肉（炒，三錢）

許左，肝腎陰虧，夜熱力少。

白話文：

生地（40克），丹皮（5克），懷藥（炒過，10克），白芍（炒過，5克），萸肉（炒過，10克），芡實（炒過，20克），茯苓（10克），沙苑（15克），川貝（7.5克），蓮鬚（15克），蓮肉（炒過，15克）

熟地（八錢），丹皮（炒，一錢），懷藥（炒，三錢），萸肉（二錢），澤瀉（一錢），赤苓（二錢），杜仲（四錢），川斛（三錢）

強左，脈至左三部搏指，此陰虧陽亢。法當壯水以制陽光，然須安養，否則交春防見血。

白話文：

熟地黃（8錢），丹皮（炒，1錢），懷山藥（炒，3錢），山茱萸肉（2錢），澤瀉（1錢），赤苓（2錢），杜仲（4錢），川斷（3錢）

生地（八錢），丹皮（一錢五分），萸肉（二錢），懷藥（三錢），茯苓（一錢五分），澤瀉（一錢），白芍（一錢），沙苑（四錢），女貞（三錢），青蒿（二錢）

復診，原方，加生地（二錢）。

華左，脈至細數，便溏。陰陽兩虧無疑。

白話文：

生地黃（40 克），丹皮（7.5 克），萸肉（10 克），杜仲（15 克），茯苓（7.5 克），澤瀉（5 克），白芍（5 克），砂仁（20 克），女貞子（15 克），青蒿（10 克）

黨參（炒，四錢），炙草（一錢），懷藥（八錢），白芍（炒，一錢五分），芡實（炒，六錢），神麯（炒，一錢），穀芽（炒，六錢），建蓮（炒，三錢）

白話文：

黨參（炒過，四錢），炙甘草（一錢），懷山藥（八錢），炒白芍（一錢五分），炒芡實（六錢），炒神麴（一錢），炒穀芽（六錢），炒蓮子（三錢）

周左，誦讀吟詠，勞神傷氣。宜調養心脾為主，兼固腎真。緣心陽過動，亦能吸腎陰也。

黨參（三錢），懷藥（三錢），建蓮（炒，三錢），紅棗（五個），熟地（八錢）

陳左，脈來無力，質本不足。總宜平補，不可偏勝。

冬朮（生，二錢），扁豆（炒，三錢），芡實（三錢），蓮鬚（三錢），丹參（三錢），生熟砂仁（四分）

唐左，恙後津液未復，脈見浮數。擬育陰法。

白話文：

周先生，你最近一直朗讀詩歌，过度劳神伤气。应该以调养心脾为主，同时也要固肾精。因为心阳太过旺盛，也会消耗肾阴。

建议服用：党参三钱、怀药三钱、莲子（炒）三钱、红枣五个、熟地八钱。

陈先生，你脉象无力，身体本就虚弱。整体调理宜平补，不可偏于一方。

建议服用：生冬术二钱、扁豆（炒）三钱、芡实三钱、莲须三钱、丹参三钱、生熟砂仁四分。

唐先生，你病后津液未恢复，脉象浮数。建议采用滋阴法。

中生地（三錢），北沙參（一錢），麥冬（一錢），川斛（一錢），生熟甘草（鹽水炒，四分），沙苑（三錢），扁豆（炒，五錢），穭豆衣（二錢）

又診，脈數漸見，急宜調養脾胃。

白話文：

• 生地（3錢）

• 北沙參（1錢）

• 麥冬（1錢）

• 川斛（1錢）

• 生熟甘草（用鹽水炒過，4分）

• 沙苑子（3錢）

• 扁豆（炒過，5錢）

• 蒼耳子衣（2錢）

扁豆（炒，三錢），穭豆衣（一錢），冬朮（炒，三錢），焦穀芽（二錢），會皮（一錢五分），生熟砂仁（四分），鮮蓮子（二錢）

蔣左，邪陷於陰分，足膝熱甚。當涼護肝腎。

白話文：

綠豆（炒過，30克），豆莢衣（10克），山藥（炒過，30克），麥芽（炒過，20克），山楂皮（15克），成熟和未成熟的砂仁（各4克），新鮮蓮子（20克）

生地（八錢），丹皮（二錢），川石斛（三錢），白芍（三錢），夏枯草（一錢），甘菊（一錢），青蒿梗（一錢）

何左，骨蒸發熱，本於陰虛。

白話文：

生地（120克），丹皮（30克），川石斛（45克），白芍（45克），夏枯草（15克），甘菊（15克），青蒿梗（15克）

生地（八錢），地骨皮（二錢），川斛（一錢五分），白芍（炒，二錢），炙草（二錢），懷藥（炒，四錢），鮮青蒿（一錢五分）

白話文：

生地黃（8 錢），地骨皮（2 錢），川貝（1.5 錢），炒白芍（2 錢），生甘草（2 錢），炒山藥（4 錢），新鮮青蒿（1.5 錢）

王左，脈軟無力，舌苔白滑。當補心脾氣分。

黨參（三錢），懷藥（三錢），芡實（三錢），蓮鬚（三錢），棗仁（三錢），建蓮（三錢）

程左，操持勞形，思慮傷脾，心脾兩損，形瘦納減。

白話文：

病人王左，脈搏柔弱無力，舌頭上有白色且滑的舌苔。應該補充心脾的氣。

處方包括黨參三錢，懷藥三錢，芡實三錢，蓮鬚三錢，酸棗仁三錢，建蓮三錢。

病人程左，因為過度勞累身體，過多的思考傷害了脾臟，心和脾都受到了損害，導致身體消瘦並且食慾減少。

黨參（三錢），遠志（一錢），當歸（二錢），炙草（六分），冬朮（三錢），杜仲（四錢），加桂圓（五個），荷葉（一張，包米一合，飯上蒸熟，去米，用荷葉二錢為引）

潘左，五臟俱虧，心脾尤甚。

白話文：

黨參（15克），遠志（5克），當歸（10克），炙草（3克），冬朮（15克），杜仲（20克），加桂圓（5顆），荷葉（1張，包著100克米飯，蒸熟後取出米，用荷葉2克當作引藥）

冬朮（六兩），黨參（五兩），建蓮（六兩），芡實（四兩），懷藥（五兩），棗仁（四兩），熟地（八兩），遠志（二兩），當歸（一兩），杞子（四兩），炙草（一兩），蓮鬚（四兩）

白話文：

• 冬朮：60克

• 黨參：50克

• 建蓮：60克

• 芡實：40克

• 懷藥：50克

• 棗仁：40克

• 熟地：80克

• 遠志：20克

• 當歸：10克

• 枸杞子：40克

• 甘草：10克

• 蓮鬚：40克

落桑為末，用金櫻子（五兩），大棗（四個）煮汁，為丸。

邵左，氣血兩虧，心脾尤甚。七福加減。

白話文：

把落桑磨成粉末，再用金櫻子（250 克），大棗（4 顆）煮成湯汁，用湯汁和落桑粉末做成藥丸。

黨參（二錢），當歸（一錢五分），冬朮（炒，三錢），熟地（五錢），炙草（八分），棗仁（二錢），遠志（八分），杜仲（一錢）

白話文：

黨參（3 克），當歸（1.5 克），炒白朮（4.5 克），熟地黃（7.5 克），甘草（1.2 克），大棗仁（3 克），遠志（1.2 克），杜仲（1.5 克）

王左，經曰：身寒汗多，陰氣勝也，厚衣不能溫，髓空而寒在骨也。然不能凍慄者，一水不勝二火也，左脅下形如覆盆，名曰肥氣，脾之積也。積之結成，由脾氣不運，腎陰不旺，寒凝食滯，阻閉血也。臍之左，臍之上，築築然振跳，動氣發也。動之微，止在腹。動之甚，則沖胸膈。

白話文：

王左說：醫經上說，身體寒冷而多汗，是陰氣過盛所致。穿再厚的衣服也不能保暖，這是因為骨髓空虛，寒氣侵入骨頭的緣故。但是，患者不會感到寒顫，是因為腎陽尚存，可以對抗寒氣。在左肋下方，有一個形狀像倒蓋的盆的部位，叫做「肥氣」，是脾臟積滯形成的。脾臟積滯的形成原因是脾氣不暢，腎陰不足，寒氣凝結，阻塞了血脈。在肚臍左側，肚臍上方，有鼓脹跳動的現象，這叫做「動氣發」。如果動氣較輕，只在腹中。如果動氣較重，就會衝擊胸膈。

犯及上焦咽喉，為吞吐不適，或惱怒，或如狂。氣下則止，止發均不由己。無非肝腎真陰失守，陽氣失藏，龍雷之火，時上時下也。見症似乎夾雜，其實一也。喜食姜附者，臟寒可知也。喜食甜物者，土虛欲得甘以煦之也。今之立方，陽宜扶，陰宜護，土宜培，木宜平；惟消堅攻積，不宜太過，恐傷正氣。

昔賢云，養正則塊自除，此不消之消，正此以消也。

白話文：

當病症影響到上焦的咽喉，患者會有吞嚥不適的症狀，或者情緒煩躁，甚至發狂。當氣血下降時，症狀就會停止，但發作和停止都無法自主控制。這類狀況大多是肝腎真陰虧損，陽氣外露，導致體內「龍雷之火」時而上升，時而下降所致。症狀看起來像是多種不同病症的綜合，但其實都是同一個問題。喜歡吃薑桂等溫熱食物的人，可能是臟腑寒氣過重；喜歡吃甜食的人，可能是脾胃虛弱，需要用甜味來溫煦滋養。現代的治療方法，應該同時顧及以下方面：扶助陽氣、護養陰液、培補脾胃、平肝降火。但切忌消堅攻積過度，以免損傷正氣。

白芍（炒，三錢），當歸（炒，三錢），茯苓（三錢），黨參（六錢），神麯（一錢五分），冬朮（四錢），五味子（五分），熟附子（一錢），芡實（一兩），肉桂（五分），牡蠣（八錢），熟地（一兩），炙草（五分），楂肉（二錢），羚羊（四錢）

白話文：

**白芍（炒），三錢：**滋養肝腎，養血和營

當歸（炒），三錢： 補血活血，調經止痛

茯苓，三錢： 健脾利濕，安神除煩

黨參，六錢： 補中益氣，健脾益肺

神麯，一錢五分： 健脾開胃，消食化積

冬朮，四錢： 健脾燥濕，溫腎止瀉

五味子，五分： 收斂固澀，斂汗生津

熟附子，一錢： 溫腎助陽，回陽救逆

芡實，一兩： 健脾益腎，固精止瀉

肉桂，五分： 溫陽散寒，活血通絡

牡蠣，八錢： 滋陰潛陽，軟堅散結

熟地，一兩： 滋補肝腎，養血益精

炙草，五分： 補氣健脾，調和諸藥

楂肉，二錢： 消食化積，散瘀活血

羚羊，四錢： 安神定志，清熱解毒

範左，金衰不能生水，子固母虛，兩尺浮露發熱，甚於夜。宜填補腎真。

六味湯，加五味子（三分）。

何左，質本陰虧，今脈浮大而弦，左關尤甚。水不足以涵木，咳嗽內熱之由來也。

白話文：

患者左邊身體，腎氣不足，不能滋生膀胱之水，因此導致身體虛弱，脈象浮而有力，尤其左關脈更甚。雙腳浮腫發熱，夜間尤其嚴重。需要補益腎臟精氣。可以使用六味地黃丸，加入五味子三錢。

患者本身體質陰虛，現在脈象浮大而弦，尤其是左關脈，說明水不足以滋養肝木，導致咳嗽內熱。

六味地黃湯，加沙苑子（二錢），川貝母（一錢五分）。

白話文：

六味地黃湯中，加入沙苑子（12 克），川貝母（7.5 克）。

周左，陽虛生外寒，陰虛生內熱，更兼納少便溏，胸腹脹痛，脾胃兩衰，失於健運。先為培補氣分，繼商調治營陰。

白話文：

周左：陽氣虛弱時，會產生外在的寒症；陰氣虛弱時，會產生內在的熱症。同時，還會出現少食、大便溏稀、胸腹脹痛、脾胃虛弱、消化不良等症狀。治療時，應該先補養氣血，再調和營陰。

黃耆（元米炒，三錢），甘杞（二錢），遠志（去心，炒，七分），穀芽（炒，三錢），廣皮（一錢），建蓮（三錢），炙草（一錢），茯苓（一錢五分），當歸（土炒，一錢）

白話文：

黃耆（炒至微黃，三錢）

甘草（二錢）

遠志（去心，炒，七分）

穀芽（炒，三錢）

廣陳皮（一錢）

蓮子（三錢）

甘草（一錢）

茯苓（一錢五分）

當歸（炒至土黃色，一錢）

接方，六味，加蘇梗（二錢），銀柴胡（八分），杜仲（三錢），陳皮（一錢五分）。

顏左，久熱不已而甚於夜，足膝無力，脈至左三部帶弦。陰分虧矣。

六味，加冬桑葉（一錢）。

秦左，多事勞神，百憂感其心，動作傷其力，鬱怒生其氣。昔賢曰，勞者溫之，損者益之。

白話文：

根據病人的情況，原本的處方「六味」，要添加蘇梗、銀柴胡、杜仲、陳皮。顏姓病人，長期發燒，尤其晚上更嚴重，腳膝无力，脈象左邊三部帶有弦脈，說明陰分虧虛。所以要再加冬桑葉到「六味」湯藥中。秦姓病人，經常勞心勞力，憂心忡忡，活動過度，鬱悶生氣。古人說，勞累的要溫補，損耗的要滋補。

遠志（甘草汁炒，一錢），柏子仁（去油，一錢），當歸（二錢），黨參（炒，二錢），冬朮（二錢），益智（去殼，八分），杜仲（三錢），甘杞（二錢），棗仁（一錢五分），加紅棗（三個）

張左，肝腎陰虧，口渴舌光，過午發熱，稍為動作咳不已而氣短似喘。宜育陰為主，兼以化痰。

白話文：

遠志（用甘草汁炒過，1錢）

柏子仁（去除油脂，1錢）

當歸（2錢）

黨參（炒過，2錢）

冬朮（2錢）

益智（去殼，8分）

杜仲（3錢）

甘草（2錢）

棗仁（1錢5分）

再加入紅棗（3顆）

熟地（八錢），當歸（一錢五分），炙草（六分），橘紅（一錢），川貝（一錢），玉竹（三錢），大麥冬（一錢），百合（三錢），前胡（一錢）

周左，操勞則熱，所謂動則陽生，陰不斂也。宜於靜養。

白話文：

• 熟地黃：8 錢

• 當歸：1 錢 5 分

• 甘草：6 分

• 橘紅：1 錢

• 川貝：1 錢

• 玉竹：3 錢

• 天冬：1 錢

• 百合：3 錢

• 前胡：1 錢

炙生地（四錢），川斛（二錢），丹參（一錢五分），白芍（炒，一錢），生熟草（六分），生熟穀芽（一錢），香附（一錢）

白話文：

乾地黃（40克），川附子（20克），丹參（15克），炒白芍（10克），生熟地（6克），生熟麥芽（10克），香附（10克）

楊左，肝陽不藏而生內熱，脾氣有虧而納穀減。

四物，加冬朮、甘杞、杜仲、炙草、香附、穀芽、玫瑰花。

白話文：

楊左的肝臟陽氣不能收斂，因而產生內熱，脾氣不足導致食慾減少。

處方為四物湯，加上冬術、甘杞、杜仲、炙甘草、香附、穀芽、玫瑰花。

馮左，六脈虛軟，面色淡黃無神，暮夜微微發熱。脈症合參，議與五福飲，氣血兼培。

白話文：

馮左，把脈時脈象虛弱無力，面色淡黃且沒有光澤，晚上會輕微發熱。脈象和症狀綜合判斷，建議服用五福飲，同時調理氣血。

黨參（砂仁拌炒，三錢），冬朮（去心，二錢），當歸（炒，二錢），熟地（四錢），炙草（四分），加姜，棗

封左，動作煩勞，即見內熱而食減。當滋養腎脈之陰，培補脾肺之氣。

白話文：

黨參經過砂仁拌炒後用三錢，冬朮去掉心部用二錢，當歸炒過後用二錢，熟地用四錢，炙甘草用四分，再加入生薑和大棗。

如果封左，做事情感到煩勞，就會出現體內發熱而且食慾減少。應該滋養腎臟的陰脈，培補脾肺的氣。

洋參（一錢五分），冬朮（二錢），炙草（五分），當歸（一錢五分），熟地（炙，四錢），川斛（二錢），生熟穀芽（二錢），加姜（一），棗（三）

白話文：

西洋參（1.5錢），白朮（2錢），甘草（0.5錢），當歸（1.5錢），熟地（炙過，4錢），川芎（2錢），生熟麥芽（2錢），加上生薑（1片），紅棗（3顆）

高右，帶下頻頻，時時內熱，六脈軟弱，氣血兩虧。用擬八珍以補營衛。

八珍湯，加焦神麯、厚杜仲、焦穀芽、薑、棗。

白話文：

病人右邊部位高腫，白帶頻繁，常感到體內發熱，脈搏軟弱，氣血兩虛。使用八珍湯來補充營養和增強體質。

在八珍湯的基礎上，加入炒神曲、厚朴杜仲、炒谷芽、生薑、大棗。

顏左，病經二十日，神識昏迷，舌乾無津，脈至軟弱且細且空。氣血俱虧，傷極矣。邪難外達，勢必轉趨於內，所謂陷也。邪不在表，斷無散理。大便已通，斷無攻下之理。況脈弱如此，不慮其虛乎？昔賢治無實症可據，即是虛症。今但見虛象，舍托透一法，別無良策。信則可投，有疑有怨，切勿輕服。

白話文：

顏左，病了二十天，神志昏迷，舌頭乾燥無津液，脈搏軟弱、細小而空虛。氣血皆虧，傷勢嚴重。邪氣難以發散到體外，必定會向內轉化，這就是所謂的「陷」。邪氣不在體表，肯定不能使用散藥。大便已經通暢，肯定不能再用瀉藥。況且脈象如此虛弱，難道不擔心虛弱的症狀嗎？古人治病，在沒有實證可依據的情況下，就會考慮虛症。現在只看到虛弱的症狀，除了使用托里透邪的方法，別無良策。如果你相信，就可以服藥；如果你有疑慮或抱怨，就千萬不要輕易服藥。

黃耆（六錢），當歸（一錢五分），生地□，遠志（六分），棗仁（一錢），大冬（一錢），洋參（一錢），柴胡（三分），熟地（一兩），竹葉（十片），鉤鉤（四錢），大豆卷（四錢），甘蔗汁（十匕）

沈右，麻為氣虛。

白話文：

黃耆（36克），當歸（9克），生地黃（6克），遠志（3.6克），棗仁（6克），山茱萸（6克），西洋參（6克），柴胡（1.8克），熟地黃（60克），竹葉（10片），鉤藤（24克），大豆卷（24克），甘蔗汁（60毫升）

上耆（六錢），當歸（酒炒，一錢五分），黨參（炒，三錢），茯苓神（一錢），冬朮（三錢），炙草（三錢），桑枝（酒炒，三錢）

白話文：

上耆（6錢），當歸（用酒炒過，1錢5分），黨參（炒過，3錢），茯苓（1錢），冬朮（3錢），炙甘草（3錢），桑枝（用酒炒過，3錢）

侯左，氣虛麻木。

上綿耆（六兩）

陳左，脈至左關尺弦大而洪，內熱咳嗽。責在肝腎陰虧。

六味地黃湯，加大冬。

金左，六脈沉細，發熱食減，精神倦怠，大便溏薄，乃勞力受寒，夫虛症也。以脈而論，症屬極重。

黨參（六錢），廣皮（一錢），生熟穀芽（四錢），姜（一），生熟砂仁（六分）

白話文：

侯大夫诊脉发现病人左侧身体气虚麻木，给予绵芪六两。

陈大夫诊脉发现病人左侧关脉和尺脉弦大洪，内热咳嗽，认为是肝肾阴虚所致，开出六味地黄汤加冬虫夏草。

金大夫诊脉发现病人六脉沉细，发热食欲减退，精神倦怠，大便溏薄，诊断为劳力受寒导致的虚症，认为病情十分严重。开出党参六钱，广皮一钱，生熟谷芽四钱，生姜一钱，生熟砂仁六分。

何左，自投補中益氣法，右脈稍為有神，胃口亦醒。今左三部不但無力，而兼細澀。細為血少，澀主精虛，急宜加重肝腎填補之藥。體實脈實者，截瘧之藥未嘗不可投。體虛脈虛者，雖截瘧亦不效。況截瘧之藥，非斂即攻，無不傷正。正氣一傷，非但不能輕減，往往有因此重者，不可不慮也。

白話文：

何左脈象偏左，表示氣血不足，現已稍有復元，胃口也恢復了。如今左脈三部不但無力，還細小澀滯。細脈主血虛，澀脈主精虛，必須急用較重的藥物滋養肝腎。身體強壯、脈象有力的病人，可以服用截瘧藥。而身體虛弱、脈象無力的病人，就算服用截瘧藥也沒用。而且截瘧藥大多具收斂或攻伐之性，容易傷及正氣。正氣一受損，不但無助於緩解病症，反而會加重病情，不可不慎。

欲托透兼施者，莫善補中益氣加減。氣血兩虛而偏於寒者，莫外乎十全大補加減。昔賢醫案，有服至數十劑而愈者，有至百餘劑而效者，是非藥之不靈而不應。凡氣體之虛，或操心過度以傷神氣，或酒色過度以傷真陰，其由日漸月深而來，受邪致病，最不易退，必候元氣充足，不求愈而自愈矣。今以脈症合參，精氣神三者俱虛，亦不可不兼固。

然耐心，切勿欲速，並宜守養，不可忽略。

白話文：

想要同時調理心氣和元氣，沒有比「補中益氣湯加減」更好的方子了。如果是氣血兩虛，又偏於寒性的體質，那就非「十全大補湯加減」莫屬了。

古代醫生的案例中，有些患者服用幾十劑藥就痊癒了，有些則需要服用上百劑才見效。這並不是藥物不靈驗，而是患者的虛弱體質形成已久，病魔難以退散。必須等到患者的元氣充足，自然而然就會康復，不必刻意求取。

現在我們要結合脈象和症狀，精、氣、神三者都虛弱，所以調理時不能少了固攝的措施。

黨參（炒，六錢），冬朮（去心，八錢），當歸（炒，三錢），半夏（制，一錢），柴胡（四分），炙草（五分），蔻仁（一錢），穀芽（一兩），廣皮（一錢），首烏（六錢），熟地（砂仁拌炒，一兩），綿耆（一兩），蘇葉（五分），棗（二），姜（二）

白話文：

黨參（炒製，六錢）

冬術（去核，八錢）

當歸（炒製，三錢）

半夏（製過，一錢）

柴胡（四分）

炙甘草（五分）

蔻仁（一錢）

穀芽（一兩）

廣皮（一錢）

何首烏（六錢）

熟地黃（砂仁拌炒，一兩）

續斷（一兩）

蘇葉（五分）

紅棗（二顆）

生薑（二片）

賈左，六脈軟弱，右三部更甚，面無華色，形體消瘦，乃氣血兩虧之質。向因胃有溫痰，多食姜通陽，絡受燥，而血溢。從此即貪涼畏熱，多服麥冬，陰經著寒而瘧起。熱如姜，寒如大冬，尤不能勝其任，其臟腑之薄弱可知。如必欲攻截破散，吾恐益末受而害先至矣。據恙見新方休瘧飲，乃氣血兼調，庶無偏勝之累。

白話文：

賈左，六部脈象都十分虛弱，右邊三部脈象更虛弱，臉色蒼白，身體消瘦，屬於氣血兩虧的體質。以前因爲胃中有溼熱痰飲，經常吃薑來通陽，導致經絡受到燥熱刺激，所以引起吐血。從此以後，他就貪圖涼爽而畏懼熱氣，經常服用麥冬，導致陰經受寒而引發瘧疾。瘧疾發作時熱得像吃了姜，冷得像在大冬天，這更說明他的臟腑十分虛弱。如果一定要用攻伐截斷的方法來治療，我擔心會讓他的病情進一步惡化，危害更快到來。根據他目前的情況，我建議使用新的方子——休瘧飲，因爲它能同時調補氣血，避免一方過盛而導致偏頗。

黨參（三錢），首烏（五錢），炙草（四分），冬朮（炒，三錢），當歸（三錢），玉竹（三錢），生熟穀芽（四錢），廣皮（一錢），柴胡（三分），蔻仁（二粒）

白話文：

黨參（15克），何首烏（25克），甘草（2克），炒白朮（15克），當歸（15克），玉竹（15克），生熟穀芽混合（20克），廣皮（5克），柴胡（1.5克），蔻仁（2粒）

丁，陰陽兩傷，氣血俱敗，雖有參耆，亦難有效。而欲以苦寒退之，破氣寬中，其可得乎？

焦麥芽（三錢），扁豆子（三錢），茯苓（二錢），香稻葉（二錢）

吳，熱自晚來，清晨無汗而退，唇紅溲熱。顯屬陰虧，而陽陷於下。

某，產後失調，恐成損症。

白話文：

病人身體虛弱，陰陽兩虛，氣血衰敗，即使使用人參、黃耆等補藥也難見效。如果要使用苦寒藥物來退熱，反而會損傷元氣，擴張中氣，這樣做真的可行嗎？

建議使用焦麥芽三錢、扁豆子三錢、茯苓二錢、香稻葉二錢。

另一個病人，晚間發熱，早晨無汗而退，嘴唇紅，小便熱。這明顯是陰虛，而陽氣下降。

最後一位病人，產後身體失調，恐怕會留下病根。

熟地（炙炭，五錢），地骨皮（一錢），懷藥（炒三錢），川貝（二錢），沙參（四錢），砂仁（炒，六分），茯苓（二錢），廣皮（一錢），竹茹（六分），炒浮麥（三錢）

某左，日暮微微內熱，似當育陰，但胸口痞悶，脈見軟弱。先理中宮，續商扶正養陰可也。

白話文：

• 熟地黃（炭炙，5錢）
• 地骨皮（1錢）
• 淮山藥（炒製，3錢）
• 川貝母（2錢）
• 沙參（4錢）
• 炒砂仁（6分）
• 茯苓（2錢）
• 廣陳皮（1錢）
• 竹茹（6分）
• 炒浮小麥（3錢）

焦冬朮（三錢），砂仁（六分），製半夏（一錢），廣皮（一錢），六神麯（八分），洋參（一錢五分），姜（一），旋覆花（一錢），大麥冬（五錢），焦枳殼（三分）

某右，始由悒鬱，繼又產後失調，肝脾兩傷，咳逆發熱，胸悶便溏。虛損成矣，藥不見效。

白話文：

• 焦冬朮：3 錢

• 砂仁：0.6 錢

• 製半夏：1 錢

• 廣皮：1 錢

• 六神麯：0.8 錢

• 洋參：1.5 錢

• 生薑：1 塊

• 旋覆花：1 錢

• 大麥冬：5 錢

• 焦山楂殼：0.3 錢

懷藥（二錢），焦神麯（一錢），廣皮（一錢），川鬱金（七分），砂仁（炒，八分），香附（一錢五分），丹參（三錢），木香（三分），桔梗（六分），降香（五分）

某左，勞倦傷脾。

白話文：

• 懷藥：兩錢

• 焦神麴：一錢

• 廣皮：一錢

• 川鬱金：七分

• 砂仁（炒）：八分

• 香附：一錢五分

• 丹參：三錢

• 木香：三分

• 桔梗：六分

• 降香：五分

焦白朮（三錢），川斷（三錢），當歸（三錢），懷膝（二錢），杜仲（四錢），冬花（三錢），骨碎補（一兩）

白話文：

焦白朮（30克），川斷（30克），當歸（30克），懷膝（20克），杜仲（40克），冬花（30克），骨碎補（120克）

虛症之由，其因不一，五臟之損，病各不同，六腑之虧，多由乎臟，奇經之意，亦由乎臟也。或緣先天稟薄，或因後天不固，或系內勞其神，或因虛致病。然所視之殊，難以縷析。考之越人，上損從陽，下損從陰之論。上損者，因於操持勞神，心脾偏多。下損者，系乎房欲傷精，肝腎為多。

白話文：

虛症的原因不只一種，五臟受到損傷，會產生不同的疾病，六腑的虧損，大多是由於臟腑的損傷，奇經的虛損，也與臟腑有關。有些虛症是與生俱來的體質虛弱，有些是後天保養不足造成的，有些是因內在精神勞累所致，有些則是虛弱導致疾病。但是，虛症的表現多種多樣，難以一一分析。參考古籍《越人》中的論述，可以得知上虛（身體上半身虛弱）是由於陽氣不足，下虛（身體下半身虛弱）是由於陰氣不足。上虛的人，通常因為操勞過度，導致心脾陽氣虧損較多。下虛的人，通常是因為房事過度，導致肝腎陰精受損較多。

心脾損則神色敗，仲景有建中湯，立中氣而復其真元之不足。肝腎傷則形體壞，景岳有左右歸飲，填補下焦，而培其精髓之空隙。《金匱》有脈大為勞，為氣分泄越；脈虛亦為勞，為精血內奪。亦即越人上損下損之義。大抵上損者，補之以氣；下損者，補之以味。氣因精而損者，補精以化氣；精因氣而損者，補氣以生精。

白話文：

• 心脾受損，會讓氣色變差。張仲景的「建中湯」可以補益中氣，恢復真元的不足。
• 肝腎受傷，會讓身體機能衰退。王肯堂的「左右歸飲」可以滋補下焦，補充精髓的不足。
• 《金匱要略》記載，脈搏強大是勞累所致，是因為氣血外泄所導致；脈搏虛弱也是勞累所致，是因為精血內耗所導致。這是「越人」提出的「上損下損」的理論。
• 總之，上半身受損，就要補充氣血；下半身受損，就要補充精髓。如果氣血因為精髓不足而受損，就要補充精髓來生化氣血；如果精髓因為氣血不足而受損，就要補充氣血來滋生精髓。

所謂治病必求其本也，總之不越乎陰陽者也。蓋陽化氣，陰成形，陽虛則陰無以生，陰虛則陽無以化，所以精賴氣化而成，氣藉精化而生。故陰陽不得相離，氣精不得相失也。經曰：陰在內陽之守也，陽在外陰之使也。又云：陽勝則陰病，陰勝則陽病。陽勝者非陽之勝也，實由陰之不足，宜補陽以配陰，不治陰，而陰自化，故陰陽不得相失也。

白話文：

治療疾病的根本原則是著重於陰陽平衡。陽氣能化生氣，陰氣能形成形，陽氣不足時，陰氣就無法生成；陰氣不足時，陽氣就無法化生。因此，精氣需要陽氣化生才能生成，陽氣也需要精氣化生才能產生。所以陰陽之間不能分離，氣精之間也不能失去平衡。

《黃帝內經》說：「陰在內是陽的保護，陽在外是陰的使者。」又說：「陽氣過盛會導致陰氣病變，陰氣過盛會導致陽氣病變。」陽氣過盛並不是陽氣本身過盛，而是因為陰氣不足所致。應當補益陽氣來平衡陰氣，而不是治療陰氣，因為陰氣會自行化生，所以陰陽之間不能失衡。

參先生之治道：氣血虧者，補之以甘溫；津液虛者，培之以甘寒；陰虛陽亢者，酸甘以化陰；陽虛陰勝者，辛甘以理陽。種種之治法，皆不出乎前賢經旨。先生之精義，後學之津梁也。

白話文：

參先生的治療方法：

• 氣血不足的人，用溫補的甘藥來補充。
• 津液不足的人，用寒涼的甘藥來滋補。
• 陰虛火旺的人，用酸甘味的藥物來滋陰降火。
• 陽虛陰盛的人，用辛甘味的藥物來溫陽補氣。

各種治療方法，都沒有超出前人經典中的旨意。參先生的精湛醫術，是後人學習的中流砥柱。