《王樂亭指要》~ 卷一 (7)

1. 時邪

何左，熱重寒輕，往來如瘧，半月未已。今診脈左浮洪豁大，右略略稍減，頭重欲眩，口渴引飲，由乎暑風挾濕。然暑必傷氣，議清熱分，消之中必佐扶正。

甘菊，青蒿，連翹，洋參，麥冬，赤苓，川貝，鉤鉤，首烏，甘草，桑葉，荷葉，穀芽

又，病經半月有餘，疏解清泄之品，所服亦不少矣。今仍頭痛而眩，脈至浮洪豁大，唇齒乾，口渴引飲。經曰：下虛者必上實。一切見症，雖因暑風不清，已萌氣弱陰虧之象。清泄和解之中，必兼扶正育陰。

麥冬（三錢），丹皮（一錢五分），花粉（一錢五分），川貝（一錢），葛根（一錢），知母（一錢），甘草（三分），薄荷（一錢），青蒿（一錢五分），洋參（四錢），生地（六錢），蔻仁（二粒），赤苓（二錢），天麻（一錢），穀芽（二錢），蘆根（一兩），竹葉（十），姜皮（八分）

又，大勢已退，飲食寒暖，還當格外小心。

前方，加鮮荷葉（一錢），去葛根、花粉。

吳童，風火上熾，先從太陽腦後腫，邪火逼血妄行孔竅，繼及肺腎，氣逆咳嗽，兩眼胞浮腫如桃，此即大頭溫症。本應砭血，俾邪毒有路而出，免不肯從，亦不勉強。脈至洪弦博數，已屬重險，更兼氣喘，又為危險。侯能過無變，方可無虞。

桑皮（二錢），地骨（二錢），甘菊（四錢），黃芩（二錢），黑梔（一錢五分），荊芥（一錢），北沙參（六錢），花粉（二錢），連翹（二錢），桔梗（八分），甘草（一錢），馬勃（一錢），銀花（五錢），元參（二錢），竹心（一錢），順治錢（三文）

又，大勢已退，惟右寸關仍見弦滑而大，餘邪未盡也。

某左，六脈數疾，無論目赤唇焦，神昏譫語。邪已內陷心胞，肝風掀動，手痙而搐，乃熱彌厥症，屬百分凶險。

犀角（一錢五分），羚羊（一錢五分），丹皮（三錢），鮮地（五錢），知母（一錢），鉤鉤（一兩），石決明（一兩），膽星（一錢），麥冬（三錢），沙參（八分），黑梔（一錢），川貝（三錢），豆卷（三錢），川黃連（一錢），車前（二錢），菖蒲（四分），茅根（五錢），竹心（一錢），燈心（一錢），蘆根（一兩）

另用犀黃（一分），硃砂（一錢），金箔（三張），研細沖服。

胡左，六脈數大，甚於左寸關，熱來口渴喜飲，熱甚自覺模糊，且舌色無苔而紅，小溲短少。此夏秋伏暑切發，漸犯營分，陰氣恐傷。理當扶正護陰，兼以涼透泄熱。

洋參（二錢），甘菊（二錢），甘草（三分），川貝（二錢），花粉（一錢），山梔（一錢），竹心（一錢），燈心（五寸），麥冬（二錢），茯神（一錢五分），丹皮（一錢），青蒿（一錢），知母（一錢），連翹（一錢）

白話文：

時邪

何某，發熱重，畏寒輕，發作像瘧疾一樣，半個月還沒好。現在診脈，左脈浮大有力，右脈稍弱，頭重昏沉想吐，口渴想喝水，這是暑熱夾雜風濕引起的。暑熱必然傷氣，應當清熱解暑，但消暑的同時必須扶正。

處方：甘菊、青蒿、連翹、西洋參、麥冬、赤苓、川貝母、鉤藤、何首烏、甘草、桑葉、荷葉、穀芽。

又，病症已超過半個月，服用不少疏解清泄的藥物，但頭痛眩暈的症狀仍然存在，脈象仍然浮大有力，嘴唇乾燥，口渴想喝水。經書說：下焦虛弱的人，上焦必定實熱。所有症狀，雖然是暑熱風濕不清引起的，但已經有了氣虛陰虧的徵兆。清泄和解的同時，必須兼顧扶正培陰。

處方：麥冬(三錢)、丹皮(一錢五分)、花粉(一錢五分)、川貝母(一錢)、葛根(一錢)、知母(一錢)、甘草(三分)、薄荷(一錢)、青蒿(一錢五分)、西洋參(四錢)、生地黃(六錢)、肉蔻仁(二粒)、赤苓(二錢)、天麻(一錢)、穀芽(二錢)、蘆根(一兩)、竹葉(十片)、薑皮(八分)。

又，病情已好轉，飲食方面，寒熱都要格外注意。

前方藥方，加鮮荷葉(一錢)，去掉葛根、花粉。

吳童，風火上攻，先從太陽穴後腦腫起，邪火逼迫血液妄行於孔竅，繼而影響肺腎，氣逆咳嗽，雙眼胞腫得像桃子一樣，這是大頭瘟症。本應該放血，讓邪毒有路可走，但他不肯，也不勉強。脈象洪大有力，弦數而快，已經很危險了，再加上氣喘，更是危險。等病情轉危為安，才能安全無虞。

處方：桑白皮(二錢)、生地黃(二錢)、甘菊(四錢)、黃芩(二錢)、黑梔子(一錢五分)、荊芥(一錢)、北沙參(六錢)、花粉(二錢)、連翹(二錢)、桔梗(八分)、甘草(一錢)、馬勃(一錢)、金銀花(五錢)、玄參(二錢)、竹茹(一錢)、順治錢(三文)。

又，病情好轉，只是右寸關脈仍然弦滑有力，餘邪未盡。

某某，六脈皆數而疾，眼紅唇焦，神志昏迷，胡言亂語。邪氣已經入侵心包，肝風內動，手部抽搐痙攣，這是熱盛極度虛脫的危症，十分凶險。

處方：犀角(一錢五分)、羚羊角(一錢五分)、丹皮(三錢)、鮮生地黃(五錢)、知母(一錢)、鉤藤(一兩)、石決明(一兩)、膽南星(一錢)、麥冬(三錢)、沙參(八分)、黑梔子(一錢)、川貝母(三錢)、豆豉(三錢)、川黃連(一錢)、車前子(二錢)、菖蒲(四分)、茅根(五錢)、竹茹(一錢)、燈心草(一錢)、蘆根(一兩)。

另用犀角、黃連(一分)、硃砂(一錢)、金箔(三張)，研磨成粉末沖服。

胡某，六脈皆數而大，左寸關脈尤其明顯，發熱時口渴想喝水，熱甚時感覺眼花，舌頭無苔而紅，小便量少。這是夏秋伏暑發作，逐漸侵犯營分，陰氣恐受損傷。應當扶正護陰，並兼以清熱泄熱。

處方：西洋參(二錢)、甘菊(二錢)、甘草(三分)、川貝母(二錢)、花粉(一錢)、山梔子(一錢)、竹茹(一錢)、燈心草(五寸)、麥冬(二錢)、茯神(一錢五分)、丹皮(一錢)、青蒿(一錢)、知母(一錢)、連翹(一錢)。