《王樂亭指要》~ 卷一 (8)

1. 時邪

王右，暑傷氣分，汗多而身熱不退，幾及兩旬。今舌色赤而唇紅，六脈數大，邪漸干及營分，失托正虛者，每多變局。商靜以制動，甘寒除熱一法。

南北沙參（各五錢），麥冬（二錢），元參（三錢），銀花（二錢），生地（八錢），川金（七分），桑葉（二張），竹茹（一錢），綠豆（一兩），蘆根（八錢）

又，視物不明，神識模糊，六脈滑數，耳聾無聞。肝腎之陰大傷，邪得干及心胞，勢在危險，理當扶正育陰，兼以泄熱清解。

洋參（三錢），麥冬（三錢），生地（一兩五錢），丹皮（二錢），淡芩（一錢），知母（二錢），石膏（三錢），茶菊（二錢），川連（四分），羚羊（一錢五分），菖蒲（一分），西瓜翠（五錢）

王左，夏暑秋風感而成熱瘧，因多勞慮，以致屢經反復，兩日來寒熱未已。今脈至左三部微弱如絲，經曰微弱為血枯，大便所以艱澀。右三部虛軟納少而不知飢，正胃氣俱衰。憑脈論症，宜急急扶正養營，兼以脾胃為化生之本，不可不理。

人參（一錢），生赤首烏（四錢），當歸（一錢五分），陳皮（一錢），麥冬（一錢），姜（二片），棗（二），生熟穀芽（二錢）

目赤顴紅，舌無苔而中心起刺，神昏似睡，言語不清，脈至數而右大於左。邪由表而入營，犯及肝絡，內風動而手搐，漸入心營，將有內閉外脫之劇。勢屬危險，用擬導赤散合瀉心法。

犀角（一錢），羚羊（一錢），鉤鉤（八錢），麥冬（二錢），橘紅（一錢五分），蘆根（一兩），豆卷（三錢），大生地（一兩），鮮地（一兩），洋參（四錢），丹皮（二錢），薄荷（二錢），知母（二錢），茯苓（三錢），竹心（一錢），燈心（五寸）

吳，六旬以外，風溫挾暑，舌卷短，壯熱神昏，脈來浮大而數，宜從涼透。

葛根（三錢），丹皮（二錢），淡芩（二錢），薄荷（二錢），知母（一錢五分），麥冬（三錢），元參（三錢），六一散（三錢），連翹（一錢五分），川貝（三錢），茅根（一兩），蘆根（一兩），燈心（五寸）

此方一日兩劑，汗解身涼。

徐左，溫邪內陷，神識昏迷，脈來左軟弱而右空大，筋惕肉瞤，齒燥舌乾。議與竹葉黃耆湯加減，體虛邪實，疏托兼行。今人挽不肯用古賢一成法。

洋參（六錢），大生地（一兩），丹皮（三錢），綿耆（八錢），麥冬（三錢），犀角（一錢），石膏（五錢），陳皮（二錢），鉤鉤（五錢），車前（二錢），木香（五分），川連（三分），生薑（五分），蘆根（五錢），竹心（一錢），姜皮（一錢），菖蒲（五分）

此方出入加減，二十餘劑得生。

王右，得病五日，診脈無力而無汗，神情昏昏，面油舌黃。正虛邪實，不託無以挽回。

白話文：

時邪

王右，暑熱傷及肌膚，出汗很多但身體發熱不退，將近二十天。現在舌頭紅，嘴唇也紅，脈搏頻數有力，邪氣漸漸侵犯到血液，正氣不足，容易病情變化。治療方法以抑制病情發展為主，使用甘寒藥物來清熱。

處方：南北沙參（各五錢），麥冬（二錢），元參（三錢），金銀花（二錢），生地黃（八錢），川連（七分），桑葉（二張），竹茹（一錢），綠豆（一兩），蘆根（八錢）。

又，視力模糊，意識不清，脈搏滑數，耳聾。肝腎陰液大傷，邪氣侵犯心包，情況危急，應當扶正培補陰液，同時瀉熱清解。

處方：西洋參（三錢），麥冬（三錢），生地黃（一兩五錢），丹皮（二錢），黃芩（一錢），知母（二錢），石膏（三錢），野菊花（二錢），川連（四分），羚羊角（一錢五分），菖蒲（一分），西瓜翠衣（五錢）。

王左，夏季暑熱秋季風寒交感導致瘧疾，因操勞思慮過度，病情反覆，兩天來寒熱未退。現在左邊三部脈象微弱如絲，經書上說微弱為血虛，所以大便秘結。右邊三部脈象虛弱，食慾不振，正氣和胃氣都衰弱。根據脈象和症狀，應當迅速扶正養陰，同時調理脾胃，因為脾胃是氣血生化之源，不可忽視。

處方：人參（一錢），生首烏（四錢），當歸（一錢五分），陳皮（一錢），麥冬（一錢），生薑（二片），大棗（二枚），生熟穀芽（各二錢）。

目赤面紅，舌苔少，舌頭中央有針刺樣突起，神志昏迷嗜睡，說話不清，脈搏頻數，右側比左側強。邪氣從表邪入營分，侵犯肝絡，內風吹動引起手抽搐，漸漸侵犯心包，將出現內閉外脫的危急情況。情況危急，使用導赤散合瀉心湯加減。

處方：犀角（一錢），羚羊角（一錢），鉤藤（八錢），麥冬（二錢），橘紅（一錢五分），蘆根（一兩），扁豆（三錢），生地黃（一兩），鮮生地黃（一兩），西洋參（四錢），丹皮（二錢），薄荷（二錢），知母（二錢），茯苓（三錢），竹葉（一錢），燈芯草（五寸）。

吳，六十歲以上，風溫夾雜暑熱，舌頭短縮，高熱神志昏迷，脈搏浮大而數，應當從涼解表。

處方：葛根（三錢），丹皮（二錢），黃芩（二錢），薄荷（二錢），知母（一錢五分），麥冬（三錢），元參（三錢），六一散（三錢），連翹（一錢五分），川貝母（三錢），茅根（一兩），蘆根（一兩），燈芯草（五寸）。

此方一日兩劑，汗出體涼即可。

徐左，溫邪內陷，神志昏迷，左側脈象軟弱，右側脈象虛大，肌肉抽搐，牙齒乾燥舌頭乾燥。考慮使用竹葉黃耆湯加減，體虛邪實，應當疏散和托毒兼顧。現在很多人不願用古方。

處方：西洋參（六錢），生地黃（一兩），丹皮（三錢），黃耆（八錢），麥冬（三錢），犀角（一錢），石膏（五錢），陳皮（二錢），鉤藤（五錢），車前子（二錢），木香（五分），川連（三分），生薑（五分），蘆根（五錢），竹葉（一錢），薑皮（一錢），菖蒲（五分）。

此方加減使用，二十多劑後病情好轉。

王右，生病五天，診脈無力不出汗，精神萎靡，面色油膩舌苔黃厚。正氣虛弱邪氣實盛，必須扶正才能挽救。