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中醫古籍記載主治「便泄」的中藥方劑清單與原文
便泄
便泄,又稱泄瀉、泄痢,是指大便次數增多、糞質稀薄、水分增多,甚至如水樣,或伴有黏液、膿血等,常伴有腹痛、腹脹、食欲不振等症狀。
便泄是中醫常見的病證,多由飲食不節、情志不遂、外感六淫等因素引起。飲食不節,過食生冷、油膩、辛辣等食物,可損傷脾胃,導致脾失健運,水谷不化,而成便泄;情志不遂,肝失疏泄,氣機不暢,可導致脾胃受損,而成便泄;外感六淫,如風寒、暑濕、燥熱等,侵襲人體,可導致脾胃受損,而成便泄。
便泄的臨床表現多種多樣,根據大便性狀、次數、腹痛程度等不同,可分為以下幾種類型:
- 水瀉:大便稀薄如水,量多,不成形,可伴有腹痛、腹脹、食欲不振等症狀。
- 膿血便:大便中帶有膿血,可伴有腹痛、腹脹、發熱等症狀。
- 黏液便:大便中帶有黏液,可伴有腹痛、腹脹、食欲不振等症狀。
- 氣秘便:大便乾燥、排出困難,但排出後可感到輕鬆。
便泄的治療以調理脾胃、清熱利濕、止瀉止血為主。常用中藥有白朮、茯苓、山藥、澤瀉、白扁豆、薏苡仁、大黃、黃連、黃芩、甘草等。
便泄的預防應注意飲食調節,不吃生冷、油膩、辛辣等食物,避免暴飲暴食;保持良好的心情,避免情緒激動;注意勞逸結合,避免過度勞累;適當鍛鍊,增強體質。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
小半夏湯
- 1.《未刻本葉氏醫案》:「食下少運便泄。少腹氣墜。脈細。命門火虛。清陽下陷。日久有腹滿氣急之患。」
真武湯
- 1.《未刻本葉氏醫案》:「食物不節。腹膨且痛。臍凸便泄。屬疳積也。宜慎食物。」
小建中湯
十全大補湯
- 1.《景岳全書》:「_十全大補湯_,治氣血俱虛,惡寒發熱,自汗盜汗,肢體困倦,眩暈驚悸,晡熱作渴,遺精白濁,二便見血,小便短少,便泄閉結,喘咳下墜等證。」
- 2.《不居集》:「_十全大補湯_,治氣血俱虛,惡寒發熱,自汗盜汗,肢體困倦,眩暈驚悸,晡熱作渴,遺精白濁,大便見血,小便短少,便泄閉結,喘咳下墜等症。」
- 3.《虛損啓微》:「治氣血俱虛,惡寒發熱,自汗盜汗,肢體困倦,眩暈驚悸,晡熱作渴,遺精白濁,二便見血,小便短少,便泄閉結,喘咳下墜等症。」
- 4.《虛損啟微》:「治氣血俱虛,惡寒發熱,自汗盜汗,肢體困倦,眩暈驚悸,晡熱作渴,遺精白濁,二便見血,小便短少,便泄閉結,喘咳下墜等症。」
小柴胡湯
- 1.《儒醫心鏡》:「大便泄利熱還蒸,卻用原方配四苓。」
- 2.《古今醫統大全》:「陶尚文治疫,只在少陽者,小柴胡加防風、羌活微發之而愈。經陽明者,柴根二方合服之。若見太陽證,大便泄者,以小柴胡湯去黃芩。對五苓散,尤當看脈寒熱,若無寒去桂留芩。」
- 3.《傷寒廣要》:「(○更有一方。見於後。)若發熱煩渴。脈浮弦而數。小便不利。大便泄利者。加四苓散用之。名柴苓湯。(○得效。茈苓湯。治瘧。小柴胡湯。合五苓散。)內熱多者。此名協熱而痢。加炒黃連一錢五分。白芍藥一錢五分。腹痛倍用。(○撮要云。再加黃柏。名春澤湯。)若腹疼惡寒者。」
- 4.《一見能醫》:「小便不利大便泄,小柴四苓(散)相配合;」
- 5.《皇漢醫學》:「若發熱煩渴,脈浮弦數,小便不利,大便泄利者,加四苓散而用之,名柴苓湯。」
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五苓散
- 1.《得心集醫案》:「次日便泄溺短,更用五苓散加知母、木瓜,而二便無恙。十三日復診,其寒熱煩冤之狀仍若,脈仍小數促,蓋溫邪雖陷於營,其去路已非從下,必當提出於表,方為合法,遂給蘭草分消飲連服,而惡寒發熱之恙稍減其半。十五日復診,脈舒不促,但數小不長,諒非滋陰清熱之法不可。」
- 2.《醫學正傳》:「若見太陽證,大便泄者,以本方(小柴胡也)去黃芩對五苓散,尤當看脈寒熱,若無寒去桂留芩。」
- 3.《周慎齋遺書》:「雨中露天,濕衣濕地,皆能受濕為病,在肝、脾二經,大便泄,小便赤,脈微而緩,五苓散主之。」
理中湯
- 1.《幼幼集成》:「_理中湯_,治陰證裡虛,頭額冷,手足冷,口中氣冷,面色暗淡,大便泄青。」
歸脾湯
- 1.《何氏虛勞心傳》:「胃脘心痛,倍木香,加砂仁、橘紅。大便泄瀉,倍白朮,加米仁、山藥、蓮肉。便血加生地、白芍、麥冬、五味。血熱甚者,加地榆。血虛發熱晡熱加地冬,而參、耆、木香隨症去留。如因肝經血虛而寒熱如瘧者,則宜逍遙散加減。如腎中陰虛而發熱者,則宜保陰六味之屬。」
- 2.《醫學實在易》:「_歸脾湯_,治心脾血虛,怔忡健忘,汗多食少,大便泄溏或利,不寐,吐血、下血,婦人經水不調等症。」
豬苓湯
- 1.《痘疹心法》:「咽痛兮,甘桔牛蒡止咳嗽更能潤肺(甘桔湯);溺澀兮,導赤芍藥定驚悸又可涼心(導赤散,一名火府湯)。便秘兮承氣膽導(調元承氣湯,膽導法),便泄兮黃芩豬苓(黃芩芍藥湯,豬苓湯)。大渴兮,膈焦置瓜蔞於白虎(白虎湯),苦煩兮,裡熱加山梔於安神(安神丸)。」
腎著湯
- 1.《雜病源流犀燭》:「_腎著湯_,〔腎虛〕炮姜,茯苓,白朮,炙甘草,如小便赤,大便泄,加蒼朮、陳皮、丁香。」
- 2.《沈氏尊生書》:「,,腎著湯,,〔腎虛〕,,炮薑,茯苓,白朮,炙甘草,如小便赤,大便泄,加蒼朮、」
四逆湯
- 1.《傷寒六書》:「陰厥,脈沉而無力,口不渴,四肢痛甚,及大便泄利,小便清白,而身怕寒,面如刀刮,四肢厥冷,上過乎肘,下過乎膝,此陰厥也,四逆湯治之。兩陽交盡,名曰厥陰也。大抵三陰無傳經,胃實熱可下也。又有傷寒兩感者,病為巨陽老陰也。」
當歸建中湯
- 1.《臨症驗舌法》:「按:上方主治肝臟氣虛,不能生火,以致火不生土。白芍之酸、甘草之甘、此係甲己化土也。肉桂補肝之子、益土之母,所以培生化之原也。凡脾味不和,飲食不進,其外見症,兩脅寒痛,大便泄利,少腹墜痛,並宜此方治之。再按,此小建中湯原方主治也。千金方加當歸,名當歸建中。」
風引湯
- 1.《遯園醫案》:「邵陽周某,年三十,一日肩輿就余求方,云患風症,發作無時,屢醫不效,出方閱之,皆普通去風藥,令人噴飯。據述風作時,手足瘛瘲,麵皮震動,頭暈眼花,猛不可當,風息則但覺口苦頭暈、手足頑麻而已。審其面色如醉,舌苔黃厚,不甚燥,尖露紅點,切脈弦數。即授《金匱》風引湯,以便泄風止為度。」
導赤散
- 1.《瘍醫大全》:「(雖有大熱內解,但不宜久,久則恐神氣耗散耳。)發熱之始,聲音遂變者重。(可用清肺飲、甘桔湯加元參治之。)出痘之初,凡里有熱,當利小便,雖不用涼藥,然裡熱必令從小便泄去,小便乃導引熱邪之道,可用導赤散治之。若里有小熱,則不可滲利小便,只宜內解其毒。」
玉女煎
排膿散
- 1.《皇漢醫學》:「產後惡露壅滯,發為小腹癰,臀癰等,腹部拘攣而痛,大便泄利,心下痞塞,不欲飲食,而有嘔、有咳者,亦宜此方,兼用伯州散。咽喉結毒,腐爛疼痛,頸項生結核者,宜兼用鼴鼠丸。用鼴鼠丸者,則咽喉更加腐爛,而後漸漸平復,結核亦隨而消卻。」」
六君子湯
- 1.《羅氏會約醫鏡》:「加生薑、木瓜、蘇葉各七分,日三服。若因脾胃虛弱,惡食便泄,宜兼六君子湯。如中氣下陷,用補中加茯苓。」
肥兒丸
- 1.《保嬰撮要》:「一女子十二歲,目生白翳,面黃浮腫,口乾便泄,用四味肥兒丸而痊。」
四苓湯
- 1.《吳鞠通醫案》:「郎,五十六歲,便泄帶血,既有膀胱之濕,又有小腸之熱,用導赤合四苓湯法。」
健步丸
- 1.《明醫指掌》:「濕熱腰痛,板疼不能俯仰,小便赤、大便泄,或走注痛,二妙丸或健步丸。」
鉤藤散
- 1.《明醫指掌》:「夜啼有寒,腹痛面青,口中冷,厥逆便泄不乳,鉤藤散去當歸,加乾薑、肉桂。夜啼有熱證者,鉤藤散去當歸、木香,加辰砂、木通,或乳頭散。啼而不哭是痛,故直聲來往無淚。哭而不啼是驚,故連聲多淚。若眼白青色,唇紫,不治。」