小柴半夏參芩草,少陽經病稱為寶,往來寒熱日晡時,嘔而脅痛用之好。
本經之症合陽明,口渴而煩乾嘔頻,目痛鼻乾眠不得,乾葛知母炒黃芩。
中心痞滿熱尤甚,枳桔加之有神應。
若還痞結不能寬,小陷胸湯堪可並。
汗少唇焦口乾渴,飲水無休倚連葛。
若還不解卻何如,竹葉石膏相配合。
汗後渾身壯熱增,妄言乾嘔更呻吟,黃連解毒同煎服,管取須臾便得寧。
大便泄利熱還蒸,卻用原方配四苓。
若是發黃便溺赤,茵陳知柏再加增。
大便不通口乾涸,蔞實黃連並枳樸。
若還秘結不通時,大柴胡湯用無錯。
身熱惡風口不幹,本方須合桂枝湯。
若是唇焦煩渴甚,可將白虎配原方。
胸煩不嘔減夏參,本方倍入瓜蔞仁。
渴除半夏加天粉,腹痛加芍去黃芩。
脅下硬痞加牡蠣,茯主弱澀心下悸,痞而胸脅脹滿時,牡蠣乾薑出家秘。
微熱不渴欲近衣,減卻人參用桂枝。
溫病發熱渴而嗽,加添五味莫令遲。
婦人邪熱入血室,晝靜夜劇無人識,似瘧經水適然來,四物小柴湯可覓。
過經胸脅滿嘔潮,小柴湯內入芒硝。
溫瘧渴煩或發熱,白虎柴胡二藥調。
傷寒日久號過經,表裡俱無用此行。
若是邪多兼氣弱,重加生脈倍人參。
瘥後又因勞食復,壯熱心驚痰氣促,還須溫膽配原方,急服令人愈應速。
仲景設立小柴胡,特為邪傳在半途,和解處中因此設,用時斟酌莫糊塗。
主方何用柴芩別,味苦以發傳經熱。
止嘔除煩半夏宜,性能下氣味辛列。
表不足者緩以甘,人參甘草緩中央。
調和榮衛須薑棗,和解無如用此湯。
[三、祕密傳授的小柴胡湯加減法]
小柴胡湯中含柴胡、半夏、人參、黃芩、甘草,對治療少陽經的疾病極為有效,對於那種忽冷忽熱,尤其在傍晚時分更甚,伴有噁心和脇部疼痛的病情,這湯劑效果很好。
當此病症同時符合陽明經的特徵,如口渴、煩躁、乾嘔頻繁,眼睛痛、鼻子乾燥、失眠,則需加入乾葛、知母、炒黃芩。
如果心臟周圍有脹滿感且熱度高,加入枳實和桔梗會有神奇的效果。
若病情仍然緊繃無法舒緩,可以搭配小陷胸湯一起使用。
如果出汗少、嘴脣乾燥、口渴、不停喝水,可用連葛湯。
如果以上方法仍無效,可考慮使用竹葉石膏湯。
若發燒、全身熱、胡言亂語、乾嘔、呻吟,黃連解毒湯與其一同煎服,很快就能安靜下來。
若出現大便稀、熱氣蒸騰的情況,則使用原方加四苓湯。
若出現黃疸、尿色深紅,可加茵陳、知母、柏子仁。
若大便不通、口乾舌燥,可加入蔞實、黃連、枳實、厚樸。
若便祕嚴重,使用大柴胡湯是正確選擇。
若身體發熱、怕風、口不乾,可用此方結合桂枝湯。
若嘴脣乾燥、非常口渴,可將白虎湯與原方結合。
若胸部不舒服但不噁心,減少半夏和人參,增加瓜蔞仁。
若口渴,除去半夏,加入天花粉;若腹部疼痛,加入白芍,去掉黃芩。
若肋下硬化、脹痛,加入牡蠣;茯苓能改善心悸、心臟下方的弱澀感,當胸脣脹滿時,牡蠣和乾薑是家傳祕方。
若輕微發熱、不渴、想穿暖和的衣服,去掉人參,改用桂枝。
若溫病發熱、口渴咳嗽,加入五味子。
若婦女熱邪進入血室,白天平靜夜晚加重,類似瘧疾、月經突然來臨,四物湯和小柴胡湯可以解決。
若月經期間胸部脹滿、噁心,小柴胡湯中加入芒硝。
若溫病發熱、口渴、煩躁,可將白虎湯和柴胡湯調和。
若傷寒持續很久,即所謂「過經」,無表裡證狀,使用此方。
若邪氣多且氣虛,應加大生脈湯的用量,加倍人參。
若康復後因勞累或飲食過量導致病情復發,心慌、壯熱、痰多氣短,溫膽湯和原方結合,迅速服用,能快速康復。
張仲景創立小柴胡湯,特別針對邪氣在半途中的情況,從中和解,使用時要謹慎,不可糊塗。
主方中,柴胡和黃芩有何不同?柴胡苦味可以散發傳經的熱氣。
半夏適合止嘔、除煩,性質辛辣能下氣。
若表面不足,則用甘草緩和,人參和甘草可以緩和中間。
調和營衛,薑棗必不可少,和解湯劑中,沒有比這更好的了。