運用中藥歸經(引經)來學習方劑,5類複方讓你秒懂!

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2022-09-02 首次發表:2020-05-18

過去千年以來,每一本中藥典籍雖然都有提供「歸經」資訊,臨床實務上卻很少人在運用。雲端中醫從2020年就已經發佈了中藥方劑的歸經功能,許多人至今依然不懂這是什麼?
直到2022年7月間,開發團隊不小心移除了這個資訊,就有網友急著跳腳說「趕快弄回來!」直至此刻才知道,原來有人早知道這些資訊的好處,透過本文的教學,就可以清楚理解其中奧妙!

什麼是歸經?

所謂的歸經,「歸」是指藥物作用部位的歸屬,「經」是指人體的臟腑經絡。所以歸經就是把藥物的作用與人體的臟腑經絡連繫起來,呈現藥物功效的適應範圍
中藥在起初只有歸經的基本原理與概念,一直到南北朝時期(西元420年-589年)時期,出現了歸經的雛形,之後陸續有中藥醫書記載藥物的歸經。
每個中藥都可以直接到達所屬的臟腑經絡,來達到治療的目的。某些中藥對於某些臟腑或經絡,會發生明顯的作用,而對其他的臟腑經絡則作用較小,甚或完全沒有作用。藥物的歸經不同,其治療作用也就不同,百千萬種的中藥方劑就會產生多樣的效用。
以中藥「白朮」為例,醫書的歸經是「脾經」與「胃經」,假設一個人服用了「白朮」,這個中藥就會自動走到脾胃經去調整這些經絡與臟腑的氣血。
如果將脾經與胃經以3D模式呈現,就會是下圖的樣貌。服用一味中藥,就可以疏通這些經絡,這樣是不是很容易理解?
白朮的歸經是脾經與胃經
白朮的歸經是脾經與胃經
每個中藥都有自己專屬的歸經,可以將藥物的氣引導到該去的地方。治病就像是進行一場戰爭,每一位士兵都有要攻打的位置,而這場戰爭的敵人就是疾病
如果敵人是胃病,就派遣可以通到胃的藥物(士兵),是肝病就派可以走到肝臟的藥物(士兵),每個方劑組成都依照其治病(打仗)的目的,設定「引經專藥」,最後就可以成功擊潰疾病(敵人)。

古人如何找出歸經的3種方法

中藥的歸經概念是全世界藥物學獨有的概念,經絡完全無法被驗證,西方人腦子裡沒有經絡的概念,所以西方人研發出來的藥物不可能有歸經!
中醫書籍上認為,歸經是歷代醫家在長期的臨床之中,通過逐漸歸納總結所形成,但是歷代醫家是如何找到歸經的呢?至今是個謎!
台灣專門研究神秘學的李嗣涔教授,在其個人網頁中就提到,中藥歸經是個未解之謎,中醫發展至今三千年,對藥性與歸經的科學原理至今仍然一籌莫展,只能根據經典,而很難發展出新的方向
這裡推斷古人找出歸經,可能依照3種方法:

1. 依照中藥性味

黃帝內經《宣明五氣篇》中提出:「五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,鹹入腎,甘入脾,是謂五入。」
飲食有五種不同的味道,例如酸、苦、甘、辛、鹹,會分別歸向不同的臟器與相關經絡。後代的歸經理論幾乎都源自於此。
也就是說,透過中藥的性味,就可以推端所屬歸經,這是相對簡單且容易理解的方法。

2. 依照演繹推理

千年來的中醫學,有一大半都是演繹出來的。有些醫家認為某中藥可以「清心」、「平肝」或「潤肺」,就把這些藥物歸類為心經、肝經與肺經。這時候「臟腑」就幾乎就等於是「經絡」。
又以「柴胡」為例,從古就認為是「少陽、厥陰行經藥也」,這是依照「六經辨證」的理論。如果依照少陽經、厥陰經來判斷,那就被歸為「膽經」、「肝經」。
又以龍膽草為例,由於此中藥非常苦,服用之後可以讓肝火的症狀消失。因此古人就認為龍膽草是歸為肝經。大黃吃了之後會腹瀉,所以就歸類為「大腸經」。
依照演繹推斷的方法,每個人都有一套,所以方法變化多端,可以參考中藥書籍的相關論述。
古人主要依照3種方法推斷出每個中藥的歸經
古人主要依照3種方法推斷出每個中藥的歸經

3. 依照氣脈內證觀察

以上兩種方法多數需要依賴的邏輯思維,有一種人幾乎不思維,每天就是專注於靜心打坐、氣功修煉。最終可以直接看到經絡與氣血走向。
當代高人長安無名氏,在其《人體內證觀察筆記》一書中大量記載自己服用中藥後,直接觀察中藥與經絡氣血的各種變化現象,讓所有凡夫俗子嘆為觀止,這也是古代道家修煉者取得中藥歸經的一種方法與途徑。

從歸經也可以學習中藥方劑

雖然中藥書籍記載非常多的歸經資訊,幾乎所有人學習中藥方劑,都不是從歸經下手,那他們是如何學習的呢?
絕大多數人都是背誦中藥方劑的功效,例如某中藥方劑「健脾利水、去濕化痰、溫陽補腎」,透過把脈之後推斷體內有濕氣、脾虛,尺脈細弱腎陽虛,比對相關症狀之後差不多,就開這個中藥。
現代中醫師結合中藥就更簡單了,「健脾利水」一個方劑,「去濕化痰」一個方劑,「溫陽補腎」一個方劑。最後就會變成是「五苓散」+「平胃散」+「八味地黃丸」,只要曾經去中醫診所就診的人,看到藥單應該都不陌生。
如果單純從歸經來學習中藥方劑,會是什麼樣子呢?雲端中醫從2020年就已經發佈了每個中藥方劑的歸經組成比例,這個資訊是過去兩千年來從來沒有人看過的,所有的資訊都是透過程式計算而成
以「八味地黃丸」為例,各位讀者可以到Google 去搜尋「八味地黃丸」,會看到雲端中醫的連結,點下去之後就會立即看到此方劑的歸經,這是將所有中藥組成綜合計算而成的數據。
八味地黃丸歸經比例
八味地黃丸歸經比例
從上圖可以清楚看到,八味地黃丸通往腎經、心經、肝經、脾經、肺經、胃經、膀胱經。如果將這些經絡,結合現代人的經絡數據,再開啟3D模式,就更容易理解了。
八味地黃丸的歸經可以轉換成3D模式
八味地黃丸的歸經可以轉換成3D模式
各位讀者一看看到這張圖,只要長期有在閱讀雲端中醫文章的人,一定會覺得這很像是現代人常見的「綜合經絡體質」,這就是為什麼現代人有一定比例的人,非常適合服用八味地黃丸,因為很符合現代人的體質需求啊!

中藥方劑歸經與五臟疾病實際案例

除了「八味地黃丸」,還有更多實用案例,下面在列舉中醫的五臟疾病與中藥方劑,大家平時都可以透過 google 搜尋,直接點入雲端中醫的連結,就可以輕易取得資訊。

1. 中醫的脾胃藥

脾胃中藥在傳統上,應該就是會歸類入脾經、胃經。以「六君子湯」為例,在傳統的功效是「益氣健牌,燥濕化痰,理氣降逆」,這些文字看起來就是可以歸入脾經、胃經、肺經。
各位讀者可以看看雲端中醫「六君子湯」的資訊,可以清楚看到這3條經絡的歸經,頓時有沒有覺得很神奇?
六君子湯的歸經比例
六君子湯的歸經比例
大家也可以去查查其他的脾胃藥,例如:補中益氣湯平胃散理中湯...等等,也會有類似的結果。

2. 中醫的肝藥

中藥裡面有很多肝藥,以「四逆散」為例,幾乎後代的養肝丸都是以這個為基礎變化出來的。書籍上的描述,四逆散的功效是「透邪解鬱、疏肝理氣、調和肝脾」。
結果大家可以看下圖,前兩個主要經絡,還真的是脾經與肝經。由這個資訊可以推知,中醫治療肝病不是只有治肝,還有治脾。
四逆散的歸經比例
四逆散的歸經比例
類似的中藥如「小柴胡湯」為例,更可以看到手要是先入肺經、再入脾胃經,最後再入肝經。由於這是一種調和藥物,所以大家可以看到歸經比例較為複雜,因為要當和事佬。

3. 中醫的肺藥

中醫治療感冒的藥物,可以說都是中藥的肺藥,以最有名的「葛根湯」為例,大家可以透過下圖看出,首要就是歸入「肺經」,同時還可以看到脾經、胃經、膀胱經、心經...等等。
葛跟湯歸經比例
葛跟湯歸經比例
以「小青龍湯」為例,大家可以透過下圖看出,首要就是歸入「肺經」,同時還可以看到脾經、心經、膀胱經、胃經,這兩種中藥方劑看起來有點類似。
小青龍湯的歸經比例
小青龍湯的歸經比例
由此可見中藥治療感冒是全面性的,不是頭痛醫頭,腳痛醫腳,也不只有退燒、止咳化痰這麼簡單,這是一種全人治療的哲學!

4. 中醫的腎藥

上面提到的「八味地黃丸」其實就是中醫典型的腎藥,從歸經比例也可以清楚看出,中藥不是只有治療腎經,還有心經、肝經、脾經、肺經、胃經、膀胱經...等等,是相當全面性的。
類似的中藥腎藥,還可以查看「六味地黃丸」 ,就可以直接看到腎經的比例是很高的,也可以清楚看出古人的用藥戰略思維,現在透過數據可以說都被破解了!

5. 中醫的心藥

歸脾湯」可以說就是中醫治療「心脾兩虛」的經典方劑。看到這4個字,大家心理一定會想,那一定是歸入「心經」與「脾經」。果然沒錯,答案就是這樣,從下圖就可以驗證。
歸脾湯的歸經比例
歸脾湯的歸經比例
除了心脾兩經之外,還歸入肺經、肝經、胃經、腎經...等等,服用一次中藥,可以平衡所有經絡,難怪有些人覺得中藥效果特別好!
類似中藥方劑如降心火的「導赤散」,古人說這是專門改善「心火熱移小腸」的中藥,果然還真的前兩個歸經就是心經與小腸經,這真是很容易學習!
從這些方劑歸經數據可以清楚看出,每一個中藥方劑就像是一種戰術,開中藥方的中醫師可以說都是軍師。由於每一位軍師的戰略見解都不一樣,因此面對同樣的敵人(疾病),派遣的士兵(方劑的組成)也完全不同,因此過去2000年下來累積成數十萬種中藥方劑,都是他們的戰略佈署成果。
現在,運用資料處理技術來重新理解中藥方劑,再結合經絡檢測數據,就可以清楚看出這個中藥方劑適不適合自己,一切都會變得簡單多了!
作者:
雲端中醫編輯組

雲端中醫開發團隊由一群熱愛研究中醫的軟體工程師所組成,專長: Python,T-SQL,NOSQL,Node.JS,TensorFlow,Pytorch,各種Javascript框架,各種雲端架構AWS,Google,Azure,立志推廣中醫及五術科學化,以延續傳統中國人博大高深之智慧。

文章發表日: 最後更新日:2022-09-02