《痘疹精詳》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 應出不出
應出不出症有四，表用蘇解里導滯，元虛益氣保元湯，平和解穢是妙劑。
久吾聶氏曰：自有方書以來，治痘之家，其人不止數百，精於此者，亦有數十人，著書立說，流傳天下。然皆詳於已出之後，略於末出之先，深言出速稠密之危，不言留中不出之禍。不知已出之毒，外寇也；未出之毒，內寇也。
出速而稠密者，外攻也；留中而不出者，內攻也，內寇與外寇勢孰急？內攻與外攻禍孰烈？故痘已出而死者，多在旬日之外；痘不出而死者，必在六日之內，徒知御外寇，而不知逐內寇，自古以來，諸賢之為計疏矣，然其失安在？惟在痘未出，急於解毒，而緩於逐毒也。不知未出之時，毒不可解，但當仍汲逐之出外也。
予深悟此理，而明鑑其失，故長顧遠慮，為未出以前諸症設法，分晰虛實寒熱以施治。實熱者，宣發其壅滯，以逐毒出外；虛寒者，補助其氣血，以逐毒出外。至於急用寒熱逐毒內攻等弊，則諄諄致戒，一以救前人之失，一以開後學之迷，雖岐黃復起，不易吾言矣。
釋，痘出不快，其症不同，最宜分別。有發熱三四日，皮下之點不甚紅潤，其人聲重鼻塞，咳嗽惡寒，迷悶不寧，膚起雞皮者，是為風邪所閉，腠理不開，故不能出也；或從前失於表解，身無微汗，故有此症，以蘇解散主之，若皮下之點紅紫，其人唇紅舌苔，臍下腹痛，煩悶咬牙，目赤口臭者，是毒氣壅盛，滯於氣道，故不能出也，解毒導滯湯主之。如更身熱，大便閉，加熟大黃微利之。
若皮下之點不甚紅潤，唇淡倦臥，飲食減少，二便清利，目閉無魂者，此元氣虛弱，不能送毒，故不出也，急用補中益氣，或溫中益氣，或保元湯以托之。或因邪穢所觸，隱伏而出不快，平塌而頂不起，其痘必作癢，宜用平和湯解之，外燒小紅棗、蒼朮，或沉香、檀香、藿香，以避其氣，仍看痘色暈腳，伏則宣之，陷則補之。
蘇解散，見卷二寒熱並作門。
解毒導滯湯
方歌：解毒導滯升防芎，柴甲楂蟬牛子同，芩連翹桔麥冬草，枳殼前胡陳皮從。
錄方：紫草（研末），麥冬（各一錢，去心），山楂（去核），牛蒡（各八分，炒研），防風，川芎，桔梗，前胡（各七分），甲珠，連翹，枳殼（六分），陳皮（六分），升麻（五分），蟬蛻（十二隻，去頭足），黃連（酒炒），甘草（各三分），薑蔥（引）
同煎熱服。
方歌：補中益氣升柴陳，參歸耆朮甘草平，無參官桂須加入，鹿茸嫩者用之靈。
錄方：黃耆，白朮（土炒），當歸（各一錢，酒洗），柴胡（七分），陳皮（六分），升麻，人參，甘草（各三分），官桂（八分），鹿茸（錢半），生薑（一片），大棗（一枚）
同煎熱服。
方歌：溫中益氣用生耆，參朮歸身官桂宜，白芷防芎楂肉草，木香應與白苓陪。
錄方：白朮（一錢，土炒），黃耆（生），山楂（去核），茯苓（各八分），香白芷，當歸（酒洗），川芎，防風（各七分），人參（五分），廣木香，甘草（各三分，炙），官桂（二分），生薑（一片），大棗（一枚，去核）
同煎服。
平和湯
方歌：穢氣相沖不可當，教君急用平和湯，參耆歸芍蘇防芷，桂桔沉檀乳藿香。
錄方：黃耆（一錢，生），防風，白芷（各七分），當歸（酒洗），茅桔梗，蘇葉（各六分），白芍（五分），人參（三分），官桂，沉香，檀香，乳香，藿香（各二分），生薑（一片）
同煎溫服。