《痘疹精詳》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 見點辨症賦
痘初見點，宜觀痘色榮枯。一來便覺粗肥，稀疏可必；見點如還瑣屑，稠密堪知。帶熱敷瘡，陸續出來，雖稠密猶可為救；一齊湧出，縱稀疏未必全生。細細白頭如麻子，乾枯便作內攻形；啾啾紅點如碎粟，焦萎定成憔悴勢。粗肥達頂似佳苗，點子不紅終白陷；皮薄頭尖如美種，茱萸紋起定空漿。
肌嫩則皮薄嬌紅，黃瘦則痘成褐色。人黑皮粗，痘色必然慘暗，是故嬰兒之肌肉不同，不可一例而斷，只要綻突有神，不喜頰紅乾燥。色潤神清，見點如珠如粟；毛焦皮燥，敷瘡或紫或焦。雖然帶熱而出，亦恐密似針頭，維是陸續出來，尤忌形如蠶種，如麩如㾦，如疹如疥，根窠不立，腳地全無，犯此數端，皆云莫救。點出如同蚊咬，惡烈勝似蛇傷，一片紅若鋪氈，神醫也言不治。
乍起閃如掣電，此症孰是能醫。未熱先敷數點，俗名報痘，若還熱久不敷，此症便作疔看。先發塊而後敷瘡，塊名痘母而必生；先敷瘡而後發塊，塊名鬼種而難痊。避痘避於隱僻，眼胞唇內定多凶；悶痘悶於要處，心胸舌喉皆不吉。順不畏多，逆嫌一點。冷疔先現，諸痘安敢張形；賊痘若生，諸痘豈能灌汁。
辨症若得真詳，急宜剔破與燈燒。是以里症未平，痘雖出而毒猶在內，透肌發散，尤加解毒為良；便調人靜，身雖熱而毒已在表，補兼發散，仍以安表為先。設使內外症平，此候不須過治。再觀虛實審詳，清補何如。
2. 見點認痘法
痘與蚊蚤所傷自異，亦與斑丹瘡疥不同。蓋蚊蚤所傷，雖有紅點，其紅必散，摸之而不礙手；斑丹乃浮游之火，亦不礙手；瘡疥乃肌肉之毒，雖或礙手，而皮必枯；惟痘毒從骨髓而出，又系精血所運，故方出之時，摸之自然礙手，而且潤滑，此痘所以異於凡瘡也。
3. 見點用藥宜慎
見點用藥，與初發略同，但初發之藥，在發竅而兼解毒；見點之藥，宜解毒而佐升提。凡補滯辛熱之品，此時猶不敢妄投，故肉桂、附子、丁香、乾薑、炙耆、炙草、鹿茸、鹿血、白朮，茯苓、淮山、棗仁、遠志、熟地、藿香、砂仁、豆蔻、訶子、五味，一切溫滯之藥，此際切宜慎之。
4. 見點順症
熱至四日，於耳、目、口、腮、元壽之處，先見數點者吉，或兩顴報點者亦吉，或面部未見而手足先見者尤吉，此標縱肝肺脾經來也。蓋手足元壽見者，是脾經發痘，必主稀少，百無一凶。兩顴來者，是肝肺二經，發痘雖多少不同，究皆可治，是以俱為順症。報點之痘頭頂圓淨，皮又粗老，堅硬結實，摸之礙手，此元氣旺而毒氣少也。
痘作三四次出，到五日後，方才出齊，頭面頸項胸背，俱稀疏者吉。蓋頭乃諸陽所聚，面為五臟之府，兩處若稀，則五臟不留毒氣，諸陽悉得上升，且頸項疏朗，則扼要之區不截，胸背不密，則周身之血皆榮，所以云吉，縱四肢稠密，亦是無妨。痘初出，即紅活潤澤，光明可愛，腳有紅暈，而不散漫，痘與肉色，紅白分明者吉。
痘見點後，潮熱漸減，雜症漸退，飲食漸進，吐瀉皆止，至五六日後，痘齊熱退，雜症全無，飲食如常，精神清爽者吉。以上數條固為順症，然亦要謹風寒，節飲食，避厭穢，慎起居，葷酒不可多與，藥餌不可妄投，倘或不慎，致使輕變重，而順變逆，不亦深可惜乎。一痘出，潮熱方退，不可驟投辛熱，蓋火焰雖息，而餘燼猶存，一遇燥烈，其火復炎，煩躁譫狂之症，不旋踵而至矣。
一見點之後毒之輕者，其熱即退，毒之重者，必至五六日上出齊，其熱方退，其痘若好，且無他症，雖熱無妨，不可妄用寒涼以退熱，恐後難於起脹也。一痘方出，而手足冷者，不要驚慌，蓋陽氣上達以送毒，未及下行手足也，必五六日上，痘將出齊，乃溫耳。一痘未出齊，其兒不食，此胃中有熱，故不食也，不可認為胃弱，而投暖胃之藥，滯其毒氣以貽異日之患。
5. 見點險症
痘已見形，而煩渴便閉，身猶壯熱，則毒氣不能盡透，且痘出稠密，顆粒黏連不分，痘色近紫，而黯滯不潤澤，痘雖稀疏，而淡白不紅活，猶復飲食少進，精神倦怠，雖曰可治，抑亦險矣。
6. 見痘逆症
初熱一日即出者凶，一齊湧出者死。
痘於天庭、方廣、印堂、承漿先見點，稠密慘暗，唇紅目赤，色白痰鳴者，不治。
痘密如蠶種，或如釜中滾沸，而無縫者，不治。
痘出不起頂，形如燈燒湯泡者，不治。
痘出如蚊咬者，不治。
痘出即白，與肉色無異，不轉紅潤者，不治。
痘出即紫黑乾枯，如干疥瘡者，不治。
痘出即陷，頂中有黑點如針眼者，不治。
痘出即含水珠，皮薄易破者，不治。
痘出煩躁不寧，腰腹痛甚，口臭氣粗，痘色紫黑者，死。
痘出狂言見鬼，好飲冷水，點從腰上先出者，不治。
痘出不似痘形，滿面血點，如噴丹砂者，死。
痘出或青或黑如痣，或肌肉有成片青黑者，死。
痘出而舌卷囊縮者，死。
痘出渾身發紫泡，刺出黑血者，死。
痘出吐瀉不止，蛔從口鼻大便滾滾出者，不治。
痘出即有紫黑之點，大如綠豆，現於兩腋及腹上者，不過三日，遍身之痘俱紫黑而死。
痘出即發無名腫毒，此毒氣不能泄之於瘡，故發此腫也，不治。
痘出稠密，嘴唇崩裂，胃爛發癍者，不治。
痘出斜視若有，正視則無，面如橘皮者，不治。
痘已出後，熱一遍，復出一遍者，凶。