《孕育玄機》~ 卷下 (3)

1. 難產治例

橫產者，言兒方轉身，產母用力逼之之故也。凡產母當令安然仰臥，穩婆進推兒身順直，頭對產母，以中指探其肩，不令臍帶羈絆，方用藥催之，繼以產母努力即生。

倒產者，言兒未能轉身，產母努力故也。當令產母仰臥，穩婆推入，候兒自順。若良久不生，令穩婆手入產戶一邊撥兒轉，頭已近產門，卻服推生藥並努力，即下。

偏產者，言兒回身未順生路，產母努力，逼兒頭偏一邊，雖露頂，非也，乃頭角耳。當令產母仰臥，穩婆輕手正其頭向產門，卻令產母努力，子即下。若兒頂後骨偏拄穀道，露額，令穩婆以綿衣炙暖，裹手於穀道外傍輕手推出，令產母努力，子即下。

礙產者，言兒身已順，門路已正，兒頭已露，因兒轉身，臍帶絆其肩，以致不生。令產母仰臥，穩婆輕推兒向上，以中指按兒肩，脫臍帶，仍令兒身正順，產母努力，兒即生。

坐產當從高處牢系手巾一條，令產母以手攀之，輕輕屈坐，令兒生下，不可坐抵兒路。

盤腸生者，臨盆則子腸先出，然後產子，其腸不收，一方穩婆以醋水各半盞，默然噀產母面背，才收。此不可不知。

古方以蓖麻子四十九粒，研，塗產母頭頂，腸已收上，急洗去。其腸若干開，以磨刀水少許溫潤之，再用磁石煎湯服之，即收上。磁石須陰陽家有驗者。若以水噀面，恐其氣亂。

又方以半夏末蓄鼻中，腸自收。

又方以麻油以大紙捻潤油，點火吹滅，以煙燻產婦之鼻，腸自收。

又方，腸出，盛以潔淨漆器，濃煎黃耆湯浸之，腸即上。

愚按：盤腸一症，非產婦本生之病，大都以婦人氣血下陷，故欲產，則氣並於下，而腸先出也。家荊初產二三次，並無盤腸之症，及產後既多遍，元氣已弱，不能收攝，便有此症。若產前早服益血固氣之藥，則自不脫陷，自無前症，此治法與脫肛同。

倒產手足露者，以針法治之。用常使小針於兒手足心針入分許，三四刺之，以鹽塗其上，輕輕送入，兒得驚轉，一縮，當即回頭。若兒腳下，可以鹽塗，腳底又可急搔之，並以鹽塗母腹上。

炙法符藥不驗，急於產母右腳小指尖頭上艾灸，如麥粒大，三壯立產。

一方，治橫倒產難。

蛇蛻（一條全），蠶故紙（一張）

上俱入新瓦瓶中，鹽泥固濟，燒存性，為末，煎榆白皮，乳香湯調下，二服出。

又方，治橫逆手足先露。

阿膠（炒），滑石（一兩），黃葵子（一合），酥（一兩）

每服四錢，水一大盞，煎七分，二三次服。

又方，治橫逆子死腹中。

伏龍肝，多年紅者研細，溫酒調下一錢，其藥兒頭戴出。

又方，治同前。

伏龍肝，百草霜，白芷（各等分）

上為末，酒便各半，調服二錢，不下，再服。

又方，治橫生。

菟絲子，車前子

上各等分，為末，酒調服三錢。

2. 經日不產子死腹中

前症多因驚動太早，漿水先下，未產血枯；或觸犯禁，或抱腰太重，或墮，或跌，或頻試水，胞破水乾，致有子死腹中之症。但看產母舌青黑及胎上冷者，是其候也。若胎已死不出，用平胃散一兩，酒、水各半，煎卻投朴硝五錢服。或用硝一兩，童便調下，亦妙。

奪命丸

牡丹皮，桃仁，茯神，赤芍，桂心（各等分）

上為末，蜜丸彈子大，每服一丸，醋湯化下，或蔥白濃煎湯化下尤妙。連進兩丸，死胎腐爛，立出。

產數日，子死腹中不出，母氣欲絕。

瞿麥（六兩），通草（三兩），桂心（三兩），牛膝（四兩），榆白皮（四兩）

上水九升，煎三升，去渣，分三服。

牛膝丸

杜牛膝（三兩），紫金藤（七錢），厚朴（二錢），土當歸（四兩），葵根（七錢），麝香（五分）

上末，米飲丸如桐子，硃砂為衣，每服五十丸，乳香湯下。

3. 胞衣不下

胞衣不下者，因產母氣力困憊，不能努力；或血入衣中，脹大而不能下，上衝心胸疼痛，久而不下則死。但去衣中之血，則胎衣自下矣。其方用黑豆一二合，洗淨炒熟，入醋一大碗，煎六七沸，去豆取汁，分作二服。服之，其胎衣即下。雖系醋煮，並無酸惡之味，然須預備，應手見功。

一方，用滾酒下失笑散一劑，惡露、胎衣並下。

奪命丹，逐胞衣並喉中喘急，亦用此方。

附子（炮，去皮、臍，五錢），丹皮（一錢），乾漆（一兩，炒煙盡），大黃（二兩）

上以大黃為末，米醋一升熬膏，和藥丸如桐子大，每服五七丸。

牛膝散，治胞衣不出，腹中脹痛，急服此藥，腐化而出，緩則不救。

牛膝，川芎，朴硝，蒲黃（各三兩），當歸（兩半），桂心（五錢）

上每服五錢，姜三片，生地黃一錢，水煎。

又方，蓖麻子研爛，塗足心下，即洗去。

又方，紅花一兩，酒煎，濃汁服。

脫衣散，治胎衣不下。

牛膝，木通（各三錢），歸尾（二錢），冬葵子（二錢），加枳殼（二錢）

水煎溫服。

不佞歷查古法，治胞衣不下一症，皆用活瘀推蕩之藥，如回生丹、黑神散、黑龍丹、益母丸、奪命丹之類，並未有以人參療此症而效者。近見產醫誤用獨參湯，以致產母立斃，因作論以辯之曰：胎產之易易而無橫逆者，以妊母之氣充而血裕也。夫氣充則有力，以運此胎；血裕則滑利，以送此胎。

十月滿足之時，兒在母腹如人在千仞崗上翻身倒豎，拆胞而出，胎亦乘此血水順流而下，沛然有莫御之勢也。倘或妊母氣血虧弱，無力以運，無水以利，胎不易下；或胎雖得下，而胞衣不下，停之；或久風冷乘之，以致瘀血與衣相雜而凝。斯時也，大宜溫和逐瘀之藥，俾氣和而血利，則血去而不凝。

治若稍緩，瘀惡撞塞母心，遂成不救。夫人參雖足以療產母之虛，當用於未產之前，俾其氣壯而易產。然則非其時，則瘀血以補而凝結，反成大患。奈何舍當逐之瘀血，反用大補之獨參？原其心，豈不曰：產母氣血少而胞難下，今者補其氣而元氣壯，血易行，胞自下。不思瘀血之留滯，可推而不可補也。

得補而必留滯也。昇平之粱肉，豈撥亂之神丹乎？何其弗思之甚耶！