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中醫古籍記載主治「二便不通」的中藥方劑清單與原文

二便不通

二便不通是指小便和大便不通暢的一種症狀,在中醫中稱為「癃閉」。癃閉的病因多與飲食不節、勞累過度、外感六淫等因素有關,主要表現為小便不通、大便秘結,或小便不通而大便正常,或大便不通而小便正常。

小便不通

小便不通又分為急性和慢性兩種。急性小便不通多見於外感風寒、濕熱等因素引起,主要表現為尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿後餘瀝等症狀。慢性小便不通多見於脾腎陽虛、膀胱氣化不利等因素引起,主要表現為尿頻、尿急、尿痛、尿後餘瀝、尿色混濁、尿量減少等症狀。

大便秘結

大便秘結又分為實秘和虛秘兩種。實秘多見於飲食不節、大便乾燥等因素引起,主要表現為大便乾硬、排便困難、排便不盡、肛門墜脹等症狀。虛秘多見於脾胃虛弱、氣血不足等因素引起,主要表現為大便乾燥、排便困難、排便不盡、肛門墜脹、神疲乏力、食欲不振等症狀。

治療

癃閉的治療以辨證施治為原則,急性小便不通宜用溫陽散寒、利水通淋的方法治療;慢性小便不通宜用補益脾腎、溫陽利水的方法治療;大便秘結宜用潤腸通便、行氣導滯的方法治療。

預防

癃閉的預防應注意以下幾點:

  • 飲食宜清淡,不吃辛辣刺激、油膩生冷的食物。
  • 不熬夜,保持充足的睡眠。
  • 適量運動,增強體質。
  • 保持大便通暢,養成定時排便的習慣。

注意事項

如果出現小便不通或大便秘結的症狀,應及早到醫院就診,以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單


甘草湯

  • 1.《本草綱目》:「二便不通:甘遂末,以生面糊調敷臍中及丹田內,仍艾三壯,飲甘草湯,以通為度。又太山赤皮甘遂末一兩,煉蜜和勻,分作四服,日一服取利。(《聖惠方》)
  • 2.《本草易讀》:「二便不通,為末,面合敷臍及丹田,再艾灸三壯,內服甘草湯,以通為度。(第五。)

桃核承氣湯

  • 1.《皇漢醫學》:「一男子,惡寒身熱,汗出後卒發腹痛,臍旁殊甚,自小腹至脅下拘急,二便不通,食即吐,舌上白苔,劇則痛至胸中如刀割,頭汗流出,先生與以桃仁承氣湯,諸證痊愈。

小承氣湯

  • 1.《醫方集解》:「《金匱》用本方治支飲胸滿,更名厚朴大黃湯。本方加羌活,名三化湯(《機要》):治中風邪氣作實,二便不通(三化者,使三焦通利,復其傳化之常也。加羌活者,證本於風也。然中風多虛,氣上逆,無用承氣之理,非堅實之體,不可輕投)。
  • 2.《成方切用》:「(機要),治中風邪氣作實,二便不通,(三化者,使三焦通利,復其傳化之常也。加羌活者,病本於風也。然中風多虛氣上逆,無用承氣之理,非堅實之體,不可輕投。)
  • 3.《目經大成》:「陽邪在上則目腫胸滿,在中則脹,乘心則狂,溢於胃口則喘。胃實則潮熱。潮者,猶江海之潮,其來不失時也。枳、樸去上膈痞滿,大黃蕩胃中實熱,疾消熱退,則正氣得舒,陽邪自然承服,前症雖逆亦順,故曰小承氣。有中風邪氣作實,二便不通,機要加羌活,更等其分,名三化湯。
  • 4.《一見能醫》:「治中風邪氣作實,二便不通,即小承氣湯內加羌活。

小柴胡湯

  • 1.《本草備要》:「治結胸胸痹(仲景小陷胸湯用之。又云:少陽證口渴者,小柴胡湯,以此易半夏),酒黃熱痢,二便不通。炒香酒服,止一切血(寒降火),瀉者忌用。

大承氣湯

  • 1.《醫學集成》:「身冷無脈,二便不通,大承氣湯。

理中湯

  • 1.《王孟英醫案》:「陳叟久患痰嗽氣逆。(肺氣不清。)夏初因惡寒,(熱結在肺。)自服理中湯,遂痰中帶血,氣喘而厥,二便不通,冷汗腹脹。孟英察脈洪大,按腹如烙,與葦莖湯,加梔、楝、旋、貝、花粉、海䖳。外以田螺、大蒜、車前草,搗貼臍下,即溺行而平。
  • 2.《王氏醫案續編》:「陳叟,久患痰嗽氣逆。(肺氣不清。)夏初因惡寒,熱結在肺。自服理中湯,遂痰中帶血,氣喘而厥,二便不通,冷汗腹脹。孟英察脈洪大,按腹如烙。與葦莖湯加梔、楝、旋、貝、花粉、海䖳,外以田螺、大蒜、車前草搗貼臍下,即溺行而平。

白朮散

  • 1.《癘瘍機要》:「一男子不時患疙瘩,搔癢成瘡,膿水淋漓,惡寒發熱。先用羌活當歸散而癢止,又用易老祛風丸而不發。後飲燒酒起赤暈,二便不通,口舌生瘡,熱渴不安,用防風通聖散,二便便利,但口乾體倦,飲食不入,用七味白朮散去木香,四劑而安。

防風通聖散

  • 1.《癘瘍機要》:「一男子不時患疙瘩,搔癢成瘡,膿水淋漓,惡寒發熱。先用羌活當歸散而癢止,又用易老祛風丸而不發。後飲燒酒起赤暈,二便不通,口舌生瘡,熱渴不安,用防風通聖散,二便便利,但口乾體倦,飲食不入,用七味白朮散去木香,四劑而安。
  • 2.《續名醫類案》:「一男子不時患疙瘩,搔癢成瘡,膿水淋漓,惡寒發熱,先用羌活當歸散而癢止,又用易老祛風丸而不發。後飲燒酒,起赤暈,二便不通,口舌生瘡,熱渴不安,用防風通聖散,二便遍利。但口乾體倦,飲食不入,用七味白朮散去木香,四劑而愈。
  • 3.《醫學衷中參西錄》:「若其人元氣不虛,而偶為邪風所中,可去人參,加蜈蚣一條、全蠍一錢。若其證甚實,而閉塞太甚者,或二便不通,或脈象郁澀,可加生大黃數錢,內通外散,仿防風通聖散之意可也。
  • 4.《瘍醫大全》:「王肯堂曰:內發丹毒,脅下至腰胯間腫痛,赤色如霞。治之稍緩,毒攻於內,嘔噦昏迷,胸腹䐜脹者死。二便不通,遍身青紫者死,急砭出惡血,服防風通聖散去白朮、甘草,紫金丹、勝金丹汗之。服汗劑得汗則生;無汗則死。嘔吐不食譫語者死。(《準繩》)

涼膈散

  • 1.《保嬰撮要》:「腮屬足陽明胃經,其生癰者,多因兒食甘甜厚味,脾胃積熱所致。亦有乳母鬱怒,兒受其患者。若因熱積於內,二便不通者,用涼膈散。風邪相搏,二便如常者,用漏蘆湯。胃經風熱,或兼咽喉腫痛,用升麻防風湯。若稟賦陰虛火動,頦間或兩耳內生瘡,或出膿不止者,宜用地黃丸。
  • 2.《証治準繩‧幼科》:「〔薛〕腮屬足陽明胃經,其生癱者,多因兒食甘甜厚味,脾胃積熱所致,亦有乳母鬱怒,兒受其患者。若因熱積於內,二便不通者,用涼膈散。風邪相搏,二便如常者,用漏蘆湯。胃經風熱,或兼咽喉腫痛,用升麻防風湯。若稟賦陰虛火動,頦間或兩耳內生瘡,或出膿不止者,宜用地黃丸。

二陳湯

  • 1.《雜病廣要》:「至於尋常腹痛,二便不通而嘔吐,其脈沉靜不緊盛倍大者,非關格也,乃痰食之證,宜二陳湯加白芥子、山楂、枳實、青皮治之。(《匯補》)(按:尋常二便不通,自有專門,宜參。)

八正散

  • 1.《濟陽綱目》:「莖囊腫,亦有陰陽二候。蓋玉莖與陰囊伸縮痿強,乃身中陰陽之機。有陽火玉莖腫脹,健裂不休者,柴青瀉肝湯。濕熱下流者,四苓散加山梔、木通、金鈴子。莖囊腫大通明者,木香流通飲,加木香煎,吞青木香丸。暴風客熱,陰挺腫脹者,龍膽瀉肝湯。膀胱熱甚囊腫,二便不通者,三白散,八正散。
  • 2.《幼幼集成》:「_八正散_,治熱聚下焦,二便不通。

人參湯

  • 1.《醫碥》:「)熱嘔,喜冷惡熱,煩渴引飲,脈洪數,二陳湯(見痰飲。)加黃連、炒梔子、枇杷葉、竹茹、乾葛、生薑,入蘆根汁服。胃熱,惡食而吐,聞食氣即嘔,藥下亦嘔,並用蘆根汁。下焦實熱,二便不通,氣逆不續,嘔逆不禁,病名走哺,人參湯。身背熱,臂肋牽痛,膈間厭悶,食入即先嘔而後下,(或作後瀉。
  • 2.《證治針經》:「)更有蛔擾膈間,聞藥輒吐,劑中加入川椒,或(先)飲椒湯亦可,如用辛溫,冷飲方妥。(戴氏。)他如漏氣有症,(身背熱,肘臂牽癰,其氣不續,膈間厭悶,食入嘔吐,麥門冬湯主之。)走哺有方。(二便不通,氣逆不續,嘔逆不禁,人參湯。詳《治法匯》。)當隨宜而審治,斯不失乎神良。
  • 3.《病機沙篆》:「走吐者,下焦實熱,二便不通,氣逆嘔吐,人參湯,人參、白朮、茯苓、陳皮、石膏、知母、豬苓、萎蕤、蘆根汁主之。

三黃石膏湯

  • 1.《理瀹駢文》:「平復則知凡斑不透可用消斑舉斑湯煎抹也又陽毒發斑者上三黃石膏湯用石膏黃芩黃連黃柏黑山梔麻黃香豉薑茶煎者蓋表症重故用麻豉汗之也此方去麻豉加大黃芒硝薑棗煎名三黃巨勝湯治陽毒發狂甚者蓋里症重故用硝黃下之也○二方一汗一下可分別推用)又治二便不通。有陰陽熨法。

清涼飲

  • 1.《保嬰撮要》:「若腫高焮痛,便利調和,邪在表也,宜表散之。腫硬痛深,大便秘澀,邪在內也,宜下之。外無拘急,內則便利調和者,邪在經絡也,宜調榮衛。腫焮大痛,或麻木不痛,邪氣凝滯也,用隔蒜灸或活命飲。若煩躁飲冷,赤痛發熱,二便不通者,火熱內熾也,用清涼飲、活命飲,加大黃尤善。

桃仁承氣湯

  • 1.《皇漢醫學》:「一男子,惡寒身熱,汗出後卒發腹痛,臍旁殊甚,自小腹至脅下拘急,二便不通,食即吐,舌上白苔,劇則痛至胸中如刀割,頭汗流出,先生與以桃仁承氣湯,諸證痊愈。

五仁丸

  • 1.《類證治裁》:「〔便燥〕,五仁丸,見七卷二便不通。

滾痰丸

  • 1.《醫權初編》:「丁妻五十餘歲,素有胃疾,忽然厥倒,上腹飽脹,二便不通,脈沉遲有力,予用消伐藥,多加檳榔,則氣下墜,陰孔挺出,小便愈閉,檳榔換桔梗,則下焦少寬,而大腹飽脹如鼓,以檳榔丸合滾痰丸四錢,再以湯藥催之,下積滯五六遍,則脈有時數大矣,為其痞結少開,伏火少出也。