基本資訊
主治功效（症狀或疾病）
方劑組成解釋
桃仁
1 / 5五仁丸中包含桃仁，主要源於其活血化瘀、潤腸通便的功效。
桃仁性味苦甘，入心、肺、大腸經，具有活血化瘀、潤腸通便、消腫止痛的功效。五仁丸的主要功效為潤腸通便，而桃仁的潤腸通便作用可以有效緩解便祕，同時其活血化瘀的功效也能改善血液循環，促進腸道蠕動，進一步促進排便。因此，桃仁是五仁丸中不可或缺的組成部分，對其藥效發揮著重要作用。
杏仁
2 / 5五仁丸中加入杏仁，主要是考慮其潤肺止咳、降氣止喘的功效。杏仁味苦性溫，入肺、大腸經，具有潤肺、止咳、降氣、平喘等作用。
在五仁丸中，杏仁與其他藥材相互配合，可以起到協同作用，更有效地發揮藥效。例如，杏仁與芝麻、花生等藥材搭配，可以起到潤肺止咳、滋養潤燥的作用；與核桃、松子等藥材搭配，則可以起到補腎益氣、健脾養胃的作用。
總之，杏仁在五仁丸中起到潤肺止咳、降氣止喘的重要作用，與其他藥材相互協同，發揮更好的藥效。
柏子仁
3 / 5五仁丸中加入柏子仁，主要考量其鎮靜安神、潤腸通便的功效。
柏子仁味甘性平，入心、腎經，具有養心安神、潤腸通便之效。五仁丸作為滋補強壯、潤腸通便的方劑，加入柏子仁可增強其安神作用，緩解因心神不寧、失眠多夢等症狀引起的便祕，同時也有助於潤腸通便，改善腸道功能。
此外，柏子仁與其他五仁藥材如核桃仁、芝麻仁等配合，可起到協同作用，更有效地改善便祕，促進消化，達到滋補強壯的效果。
郁李仁
4 / 5五仁丸中包含鬱李仁，主要是因為其具有潤腸通便的功效。鬱李仁性平，味甘苦，入脾、大腸經，能潤腸通便、消積止痛。其藥理作用主要體現在：
- 促進腸蠕動：鬱李仁能刺激腸道平滑肌，促進腸蠕動，有助於排便順暢。
- 潤滑腸道：鬱李仁含有油脂成分，能潤滑腸道，減少糞便在腸道內的停留時間，有助於排便。
因此，在五仁丸中加入鬱李仁，可以起到潤腸通便的作用，緩解便祕，幫助消化。
松子
5 / 5五仁丸中加入松子，主要是基於其以下兩方面的功效：
1. 補腎益精： 松子性溫，味甘，入腎經，具有補腎益精、強壯筋骨的功效。對於腎虛所致的腰膝酸軟、遺精早泄、頭昏耳鳴等症狀有輔助治療作用。
2. 潤腸通便： 松子富含油脂，潤滑腸道，有助於緩解便祕，促進腸胃蠕動，改善消化功能。
因此，五仁丸中加入松子，不僅可以補益腎精，還可以潤腸通便，起到雙重功效。
桃仁
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桃仁
杏仁
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杏仁
柏子仁
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柏子仁
郁李仁
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郁李仁
松子
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松子
中藥方證辨證推理
從病因辨證分析五仁丸的治療原理：
五仁丸主要針對的便秘類型，在中醫看來，主要與以下幾種病因相關：
- 內傷七情：
- 思慮過度（思）： 思慮傷脾，脾主運化，脾氣不足則腸道蠕動減慢，容易導致便秘。雖然五仁丸不是直接健脾的方劑，但其潤腸作用可以緩解因脾氣不足導致的便秘。
- 憂愁悲傷（憂、悲）： 情志不暢，肝氣鬱結，影響脾胃的運化功能，氣機不暢也會導致腸道蠕動受阻，出現便秘。五仁丸配合陳皮等理氣藥物，可間接疏肝理氣，改善因情志不暢引起的便秘。
- 飲食不節：
- 飲食精細，缺乏纖維素： 現代人飲食習慣偏向精細，缺乏粗糧和蔬菜，導致腸道蠕動不足，容易便秘。五仁丸中的油脂成分可以潤滑腸道，幫助排便，但同時也應注意調整飲食結構。
- 勞逸失度：
- 久坐少動： 長時間久坐不動，氣血運行不暢，影響腸道的蠕動，也容易引起便秘。五仁丸可以改善氣血不足導致的便秘，但更重要的是要增加運動，促進氣血運行。
- 過度勞累（勞）： 耗傷氣血津液，導致腸道失潤，也會引起便秘。五仁丸的潤腸作用可以補充津液，緩解因勞累過度引起的便秘。
- 年老體衰：
- 老年人氣血不足，津液虧虛，腸道蠕動減慢，是老年便秘的常見原因。五仁丸滋陰潤燥，補益氣血，對老年便秘有較好的療效。
- 產後體虛：
- 產後失血傷津，氣血虧虛，腸道失潤，容易出現便秘。五仁丸滋陰潤腸，補益氣血，可以緩解產後便秘。
- 津液虧虛（燥邪）：
- 熱病後期、或因其他原因導致津液不足，腸道乾澀，是便秘的主要病因。五仁丸富含油脂，具有滋潤腸道的作用，能夠緩解因津液不足引起的便秘。
- 血虛：
- 血虛不能濡養腸道，腸道蠕動無力，也會導致便秘。五仁丸中的當歸等藥材可以補血，改善因血虛引起的便秘。
五仁丸的治療原理：
五仁丸通過以下幾個方面，針對上述病因進行治療：
- 滋陰潤燥，潤腸通便： 五仁（桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁）富含油脂，直接滋潤腸道，軟化糞便，是治療津液虧虛型便秘的核心機制。
- 補益氣血： 當歸等藥材可以補益氣血，改善因氣血不足導致的腸道蠕動無力，促進排便。
- 理氣和中： 陳皮、枳實等藥材可以理氣，促進腸胃蠕動，使氣機通暢，改善因氣機鬱滯引起的便秘。
- 兼顧其他症狀： 五仁丸中的藥材還具有其他功效，如桃仁的活血化瘀，杏仁的潤肺止咳，柏子仁的養心安神等，可以改善伴隨便秘的其他症狀。
總結：
五仁丸是治療因津液虧虛、血虛、氣機不暢等原因引起的便秘的常用方劑。其主要通過滋陰潤燥、補益氣血、理氣和中等多種途徑，改善腸道功能，促進排便。在臨床應用中，需要根據患者的具體情況，辨證施治，選擇合適的藥材組合，才能取得最佳的療效。同時，也應注意調整飲食習慣和生活方式，從根本上預防便秘的發生。
相關證候
相同名稱方劑
五仁丸，出處：《增訂喉科家訓》卷四。組成：火麻仁、柏子仁、叭杏仁、瓜蔞仁、鬱李仁。主治：痧後燥結。
五仁丸，出處：《醫級》卷七。組成：鬱李仁、瓜子仁、柏子仁、松子仁、麻仁。主治：腸胃熱結，燥閉不便。
五仁丸，出處：《普濟方》卷三十九引《澹寮》。組成：杏仁（酒浸，去皮尖，麸炒令黃，取淨）1兩（細研），鬱李仁（湯浸，去皮尖，取淨）1兩（細研），柏子仁（揀淨）1兩（細研），酸棗仁（湯浸，去皮，取淨）1兩（細研），火麻子仁（曬令乾，用闆子盛住，又用磚1片壓定，輕輕以手磨磚，則麻殼自脫，揀未脫者再磨取淨）1兩（細研）。主治：大便秘澀。
方劑介紹
五仁丸主要功效是「潤腸通便」，適用於因體液虧損、腸道乾燥所引起的便秘，例如：年老體虛便秘、產後血虛便秘、舌質乾燥、口津不足、脈象細澀者。
《黃帝內經》記載：「大腸者，傳導之官，變化出焉。」說明大腸的功能在於排出身體代謝產物。若本身體質陰虛，或病中過度使用發汗、瀉下、燥熱等藥物，容易耗傷津液。
根據古籍記載，五仁丸主要適用於以下幾種情況的便秘：
- 津液不足型便秘：常見於生病後期、年紀大、體質虛弱或產後失血的人。這些情況會導致體內津液減少，使腸道乾燥，糞便變硬難以排出。
- 血虛型便秘：如果因失血過多或脾胃功能差，會導致身體血分不足，腸道得不到滋養，蠕動變慢，排便變得困難。
- 陰虛型便秘：陰液不足會讓腸道缺乏潤澤，糞便因此變得乾硬，排出更加困難。
- 老年人便秘：隨著年齡增長，氣血減弱、津液不足，腸道蠕動也變慢，便秘成為常見問題。五仁丸對老年人十分適合。
- 產後便秘：女性生產後因失血過多，容易傷及津液，腸道乾燥，導致排便困難。五仁丸可以滋陰潤腸，幫助改善便秘情況。
中醫名家唐雲，在其著作《走近中醫：對生命和疾病的全新探索》中提到，許多人遇到會運用「大承氣湯」這樣猛烈湯劑，來起到掃蕩病邪的效果。
但是年老體衰，陰血虧耗，腸道失去濡養而導致的大便乾結不通，這時需要通過滋養陰血使腸道潤滑，才能順利排出腸中的糟粕物質，不能用「大承氣湯」急攻，而要用「麻子仁丸」或「五仁丸」這樣的丸劑來「緩攻」。
如果急攻，不但不能起到通便治病的效果，反而會因為過度攻下，耗竭患者的元氣，導致疾病的加重或惡化。
五仁丸，顧名思義，是由五種富含油脂的「仁類」藥材組成，主要功效為潤腸通便，依序如下：
- 桃仁：性苦、平，具有活血化瘀、止痛消腫、潤腸通便之效，能潤燥降氣，幫助肺氣下行以促進腸道排便。《本草從新》記載其「潤燥，通大腸氣秘」，適用於氣滯型便秘。
- 杏仁：味苦、性平，能潤肺止咳、平喘利咽，同時具有潤腸滑便的作用。《本草從新》指出其「通大腸血秘」，特別適合血虛腸燥所致的便秘。
- 柏子仁：味甘、性平，富含油脂，既能養心安神，又能潤腸通便，特別適合年長體虛、腸燥津虧者。
- 松子仁：味甘、性平，具有補腎益精、滋養五臟、潤腸通便的功效。《本草從新》稱其「治大腸虛秘」，適用於腎虛型便秘。
- 郁李仁：味辛苦、性平，能利水消腫、潤腸通便，質潤性降，滑腸作用明顯，潤腸效果強於麻子仁。《本草從新》記載其「潤燥，治大腸氣滯」，尤適用於氣滯兼燥的便秘。
這五種藥材也可以算是食物，各有特色，協同作用，既可滋潤腸道，又能促進排便，分析其組成原理如下：
- 滋陰潤燥：五仁丸中的主要成分，如桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁，皆富含油脂，具有滋潤腸道的作用。這些油脂能夠滋潤腸道黏膜，軟化糞便，從而緩解因津液不足、腸道乾澀所導致的便秘。
- 補益氣血：部分版本的五仁丸中加入當歸等補血藥材，可以補益氣血，改善因血虛導致的腸道蠕動無力。氣血充足，則腸道運化功能增強，有利於排便。
- 理氣和中：部分五仁丸中，加入陳皮、枳實等理氣藥材的加入，能夠促進腸胃蠕動，增強腸道的運化功能。氣機通暢，則排便自然順暢。
- 多重途徑：五仁丸中的藥材除了直接潤腸通便外，還兼具其他功效，如桃仁的活血化瘀，杏仁的潤肺止咳，柏子仁的養心安神等。這些功效可以從不同方面輔助治療便秘，並改善伴隨症狀。
除了上述五仁，許多版本的五仁丸還會加入陳皮以理氣和中，促進腸胃蠕動，《本草綱目》記載其可「治大腸閉塞」。蜂蜜調和諸藥，並增強潤腸通便之效。
部分方劑中還會出現枳實、當歸、橘紅、火麻仁、白芝麻、瓜蔞仁、蘇子、生地黃、玄參、麥冬等藥材，以增強潤腸通便或兼顧其他症狀。
本方最早見於宋代《楊氏家藏方》卷四，原名為「滋腸五仁丸」，主要用於治療「年老或氣血不足之人，腸道乾燥、傳導不暢所致的大便困難」。
直到明代，《世醫得效方》卷六中開始稱之為「五仁丸」。此後，歷代醫家在本方的基礎上，不斷調整藥物組成，發展出多種衍生方劑。
現代中醫經常運用此方於痔瘡引起的便秘、習慣性便秘等屬於「津枯腸燥」類型的患者。最常運用於老人便秘，取得一定的治療效果。此外，也被運用於腸躁症(註1)。
註1:韓巧萍,馬富勤,王阿娜.五仁丸加味治療老年習慣性便秘120例[J].實用中醫內科雜誌,2008/李師,溫鏡民,劉秀君.加味五仁丸治療便秘200例[J].遼寧中醫雜誌,2004/甘禮明,凌小浩.五仁丸加味治療便秘型腸易激綜合徵42例[J].中國中醫藥科技,2004
傳統服藥法
桃仁、杏仁（去皮、去尖，炒熟）各30克 柏子仁15克 郁李仁、松子仁各3克 陳皮120克（另行研成細末） 蜂蜜適量（用於製丸）
將上述五種仁類分別搗碎成細末，再與陳皮末一同混合，加入煉好的蜂蜜製成藥丸，大小如梧桐子。
現代劑量建議：每次服用9克，每日1～2次，飯前以溫開水送服。
注意事項及副作用
- 桃仁有活血通經作用；郁李仁通便力較強，孕婦使用需特別謹慎，以免影響胎氣。
- 脾胃虛弱、腹瀉便溏者。
- 濕熱或實熱便秘（如伴有舌苔黃厚、腹痛拒按）。
- 腸梗阻等器質性疾病。
- 不宜長期依賴：長期便秘需調理體質（如滋陰補血），而非單純依賴通便藥。
相似配方組成方劑
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