雙仁丸

雙仁丸之主治功效分析

雙仁丸，顧名思義，由桃仁與杏仁兩味藥材組成，其主治功效可從兩味藥的特性及古籍記載中深入探討。

藥材功效分析：

• 桃仁： 桃仁味苦、甘，性平，歸心、肝、大腸經。其主要功效為活血化瘀、潤腸通便、止痛消癥。《本草綱目》稱其「破血行瘀，潤燥滑腸」。桃仁活血化瘀之功，能散結開滯，對於瘀血阻滯引起的疼痛、腫塊等症狀，具有良好的治療效果。
• 杏仁： 杏仁味苦，性微溫，歸肺、大腸經。其主要功效為潤肺止咳、平喘定喘、潤腸通便。《本草綱目》雲：「杏仁，氣味俱厚，降也，故能降氣而潤燥。」。杏仁的苦降之性，能宣降肺氣，止咳平喘，對於肺氣上逆所致的咳嗽、喘息等症狀有顯著療效。

《本經逢原》與《聖濟總錄》之啟示：

《本經逢原》中，詳細闡述了杏仁的藥性及其應用：

• 杏仁的炮製與功效： 強調杏仁熬製越黑，其潤下之功越強。說明杏仁的炮製方法會影響其藥性與功效。
• 杏仁的發散與攻邪作用： 提到連皮使用杏仁可用於發散肺寒喘逆，亦可治療瘡瘍、殺蟲，顯示杏仁具有發散與攻邪之性。
• 杏仁的多元應用： 除了治療肺部疾病外，杏仁還可用於治療金瘡寒心、奔豚病、氣祕等。
• 杏仁的使用禁忌： 提醒杏仁不宜久服，易耗氣傷身，且失血者不宜服用，因其性溫破血。
• 雙仁丸的特殊應用： 指出雙仁丸將杏仁搗爛，以車油調和，可外用於拔出體內異物，如針刺斷於肉中或箭頭留於咽喉隔膜等，展現其特殊的消腫散瘀、引邪外出之功。
• 巴旦杏仁的溫和： 說明巴旦杏仁性平無毒，可止咳平喘，消散心腹逆悶，與普通杏仁在性味與功效上有所區別。

《聖濟總錄》中，直接載明雙仁丸的組成為桃仁與杏仁，並指出其主治為「上氣喘急」。

雙仁丸的治療原理分析：

綜合以上分析，雙仁丸的主治功效可歸納為：

1. 針對上氣喘急： 《聖濟總錄》明確指出雙仁丸主治「上氣喘急」，即肺氣上逆，導致呼吸急促。方中杏仁苦降之性，可宣降肺氣，止咳平喘；桃仁活血化瘀，可祛除肺絡瘀阻，使氣機運行順暢。兩藥合用，共奏降氣平喘之效。
2. 活血化瘀、消癥散結： 桃仁活血化瘀，可針對因氣滯血瘀所導致的呼吸不利或胸悶症狀。對於因瘀血阻滯導致的癥瘕、腫塊等，亦有消散作用。
3. 拔毒外出： 根據《本經逢原》所載，雙仁丸外敷可拔出體內異物，顯示其具有解毒、引邪外出之功。

總結：

雙仁丸的配伍，巧妙地結合了桃仁的活血化瘀與杏仁的降氣平喘之功，使其在治療「上氣喘急」的同時，兼顧了活血通絡、消癥散結的作用。其應用範圍不僅限於肺系疾病，亦可外用於治療瘡瘍腫毒，體現了中醫辨證施治、靈活運用的精髓。

桃仁半兩，杏仁(並去雙仁皮尖，炒)半兩。
上為細末，水調生面少許為丸，如梧桐子大。
每服10丸，生薑湯送下。微利為度。

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