大風桃杏油

《大風桃杏油》方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「癩疥、沿皮蛀、肥瘡并癬」，均屬皮膚頑疾，其特徵如下：

• 癩疥：泛指嚴重的疥瘡，伴隨劇癢、皮膚增厚或潰爛。
• 沿皮蛀：描述皮膚潰瘍如蟲蛀般蔓延，可能指慢性濕疹或黴菌感染。
• 肥瘡：頭部黃癬（現代醫稱「黃癬菌感染」），痂皮厚、滲液黏膩。
• 癬：皮膚乾癢脫屑，包括乾癬、體癬等。

此方外敷使用，針對「濕、癢、腐、蟲」為患的皮膚病，推測其效在殺蟲止癢、潤燥袪腐。

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二、組成與邏輯推理

1. 藥物組成與性味功效

• 大風子肉（1兩）：
  辛熱有毒，古籍載其「燥濕殺蟲」，尤針對疥癩癬瘡，能穿透皮膚以抑制寄生蟲或微生物。
• 桃仁（5錢）：
  苦甘平，活血潤燥，外用可促進局部血行，緩解皮膚乾厚皸裂。
• 杏仁（5錢）：
  苦溫，富含油脂，能潤澤皮膚，亦具輕度殺蟲作用（《本草綱目》載其治「諸瘡疥」）。

基質與佐藥：

• 蠟燭油（蜂蠟或蟲蠟）：
  賦形兼潤膚，形成保護膜，防止外界刺激。
• 輕粉、樟腦（隨症加減）：
  • 輕粉（Hg₂Cl₂）：
    毒性強，攻毒殺蟲，針對頑固腐爛瘡面。
  • 樟腦：
    辛香走竄，止癢防腐，增強藥物滲透力。
• 升藥（氧化汞類）：
  拔毒化腐，用於瘡面膿腐未脫者。

2. 配伍原理

• 殺蟲與潤燥並行：
  大風子為君，主攻殺蟲；桃仁、杏仁為輔，潤燥活血，緩解大風子之燥烈。
• 油膏劑型設計：
  蠟燭油為基質，使藥物黏附患處，延長作用時間，適合厚痂、角化過度的皮損。
• 隨證加減：
  • 輕粉、樟腦：用於瘙癢劇烈或感染嚴重者。
  • 升藥：用於潰瘍膿腐不脫，強化袪腐生新。

3. 治療機制推論

• 直接抑制病原：
  大風子、輕粉等對疥蟎、真菌可能具抑制效果。
• 改善局部環境：
  油劑軟化痂皮，杏仁油潤澤，減少皮膚裂損；桃仁活血，助患處代謝修復。
• 症狀控制：
  樟腦止癢，蠟膜減少搔抓，阻斷「癢—抓—感染」惡性循環。

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三、總結
此方以「殺蟲解毒」為核心，結合「潤燥活血」之法，針對古代濕熱蟲毒所致的慢性皮膚病。其油膏劑型設計與加減邏輯，體現外治法的靈活性，符合「腐者袪之，燥者潤之」的辨證思維。然方中含毒性成分（如大風子、輕粉），現代應用需審慎調整。

大風子肉1兩，桃仁5錢，杏仁5錢。
上3味，以蠟燭油不拘多少。熔化濾清同煎，不可太焦，撈出研爛；如乾，加油少許，如糊粥，調勻候用；如多加輕粉，少加樟腦，調勻。敷各肥瘡，併發瘡癢者，加升藥，共蠟燭油傾入瓦罐內

大風桃杏油具有活血散結、消腫止痛的功效，但是孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。