《保嬰撮要》~ 卷十六 (7)
卷十六 (7)
1. 瘈瘲
瘈者，筋脈急也。瘲者，筋脈緩也。急則引而縮，緩則瘲而申，或縮或申，動而不正是也，俗又謂之發搐。凡癲癇風痙破傷風三症，皆能瘈瘲，則有瘡口潰腐出血。然潰瘍傷損者多患之。若血氣虛肝火內動生風者，用八珍、黃耆、鉤藤鉤，佐以地黃丸料，如未應，專補胃氣。
白話文：
抽搐是指筋脈痙攣，鬆弛是指筋脈鬆緊無力。痙攣則拉緊而收縮，鬆弛則鬆緩而舒展，有時收縮有時舒展，動作不正常，俗稱抽搐。癲癇、風痙、破傷風三種症狀，都能引起抽搐，常常有瘡口潰爛出血。但潰瘍傷損的人更容易患有此症狀。如果是血氣虛弱，肝火內動生風引起的抽搐症狀，則用八珍、黃耆、鉤藤鉤，佐以地黃丸料。如果症狀沒有改善，就專門補益胃氣。
肝經血燥生風者，用羚羊角散加鉤藤鉤、山梔。若肝火血燥，用加味逍遙散加鉤藤鉤，未應，須兼服六味丸以補腎水而生肝木。若因乳母有鬱怒肝火，致兒為患者，須調治其母，仍參五臟相勝而治之。
白話文：
肝經血燥生風的人，使用羚羊角散加鉤藤、山梔治療。如果肝火血燥，使用加味逍遙散加鉤藤，如果還是沒有效果，需要同時服用六味丸來補腎水，滋生肝木。如果因為乳母有鬱怒肝火，導致小孩成為患者，需要治療這位母親，並且參考五臟相勝的理論來治療。
一女子瘰癧瘈瘲，服鎮驚之藥，面色黃赤，呵欠咬牙，余謂肝經氣虛血弱，而火動生風，用五味異功散加柴胡、升麻而愈。後因怒復作，面赤目直，大叫項強，關脈洪數。先用抑肝散，次用地黃丸而愈。
白話文：
一位女子得了瘰癧（頸部淋巴結腫大）、瘈瘲（抽搐）的疾病，服用了鎮驚的藥物，導致面色發黃發紅，呵欠連連，咬牙切齒。我判斷是肝經氣虛血弱，而肝火妄動生風，於是使用了五味異功散加減柴胡、升麻的藥方，最後治癒了她的疾病。後來因為生氣，病情再次發作，面紅目直，大聲喊叫，脖子僵硬，關脈洪數。我首先使用了抑肝散，然後使用了地黃丸，最終治癒了她的疾病。
一小兒十四歲患此，兼呵欠咬牙，手欲尋衣，所服皆祛風之藥，余謂肝經之血復傷矣，當用地黃丸以滋腎水而生肝木。不信，專於祛風化痰，虛症蜂起，昏憒如醉，此胃氣太虛，五臟無所資而然也，以四君子湯內用人參一兩，一日並進三劑，雖蘇而無氣以動，至十三劑，卻佐以地黃丸料，每劑加黃耆五錢，又二十餘劑乃愈。次年畢姻，不月而復發，亦用前藥而瘥。
白話文：
一位十四歲的小孩患了這種病，同時還打哈欠、咬牙，手想尋找衣服，所服用的都是祛風的藥物，我認為是肝經的血氣又受傷了，應該用地黃丸來滋養腎水，以生肝木。他不相信，專注於祛風化痰，虛症蜂起，昏昏沉沉像醉了一樣，這是胃氣太虛，五臟無所資助而造成的。我用四君子湯內服人參一兩，一天連服三劑，病雖然減輕了，但沒有力氣活動，到第十三劑，改用地黃丸藥料，每劑加黃耆五錢，又服了二十多劑才痊癒。次年結婚，不久又復發，也用前藥而治癒。
一小兒潰瘍後瘈瘲，因服牛黃丸，反加四肢無力，項強目直，唇白流涎，手足厥冷，求治於余。余曰：經云，脾之榮在唇口。又云：脾主四肢。又云：脾主涎。此因前藥妄下，胃氣復傷，肝木侮土，以致前症也，當先救胃氣以養五臟。因眾議不一，尚未用藥。翌早果咬牙呵欠，困臥驚悸，哽氣短氣，面色皎白，始信余言，遂先用五味異功散，次用補中益氣湯而愈。
白話文：
有一個小孩子在潰瘍痊癒後，出現了神志昏亂、四肢無力、脖子僵硬、眼睛直視、嘴脣發白、流口水、手腳冰冷等症狀，於是來向我看診。我告訴他，根據醫書上記載，脾臟的榮華在嘴巴和嘴脣。脾臟主掌四肢。脾臟也掌管口水。這個病症是因為之前服用的藥物誤將胃氣往下導，導致胃氣再次受損，肝木剋制脾土，所以導致了這些症狀。我應該先補益胃氣來滋養五臟。由於眾人的意見不一，所以我還沒有用藥。第二天早上，孩子果然出現了磨牙、打呵欠、睡眠不安、驚悸、氣短、臉色蒼白等症狀，這時大家才相信我的話。我首先用了五味異功散，然後再用補中益氣湯，最後治癒了孩子的病症。
一女子瘰癧將愈，因勤於女紅，忽作瘈瘲，此胃氣未實，而勞傷筋脈耳，用補中益氣湯及五味異功散，俱加鉤藤鉤而愈。後勞役怒氣，經行顫振，用加味逍遙散及補中益氣湯，俱加鉤藤鉤而愈。
白話文：
一位女子原先的瘰癧已經快要痊癒了，但因為勤奮於女紅，突然發作抽搐痙攣的症狀。這是因為她的胃氣還沒有真正恢復，而過度勞累損傷了筋脈所致。用補中益氣湯和五味異功散，都加上鉤藤，她的病情就痊癒了。後來因為勞動辛苦加上動怒，經脈運行不暢，出現顫抖的症狀。用了加味逍遙散和補中益氣湯，都加上鉤藤，她的病情就痊癒了。
一小兒僕傷，潰後患前症，面青或赤，服風痰之藥，咬牙目直，仍欲治風。余曰：凡傷損之症，皆肝主之，故面色青而瘈瘲，咬牙目直，皆屬肝經血氣虧損，風木翕合，火動而生風也，無風可祛，無痰可逐。遂用地黃丸及補中益氣湯而愈。
白話文：
一個小童僕，受傷後得了前陰諸症。臉色發青或發紅，服用了治療風痰的藥物，出現咬牙目直的症狀，仍然想用治療風的藥物治療。我說：凡是因為受傷損傷而引起的症狀，都是肝臟主管的。所以臉色發青，而且發癲發狂，咬牙目直，都是因為肝經血氣虧損，肝木收斂，肝火上亢而化風。並無風邪可祛，也無痰可逐。於是用了地黃丸和補中益氣湯而治癒。
一小兒跌傷臁出血，誤服大黃等藥，患前症，或時煩躁自汗，手欲撮空，此因肝經血虛，肝火熾盛耳。用地黃丸、補中益氣湯而愈。（方見前各症）
白話文：
有個小孩摔傷小腿流血，誤服大黃等藥物，患了前述證狀，有時煩躁不安、自汗，手想抓取空中虛物，這是因為肝經血虛，肝火旺盛的緣故。用地黃丸、補中益氣湯而治癒。（方劑見前各症）
2. 顫振
顫振與瘈瘲相類。瘈瘲則手足牽引，或伸或屈，顫振則但顫動而不伸屈也。《內經》云：因胃氣不實，諸脈空虛。行陰用不復因其所在補肉分間。然小兒瘡瘍潰腐，或損傷，膿血出多，屬脾胃氣虛血弱，用補中益氣湯、五味異功散加白朮、當歸、升麻主之。肝經虛熱，用六味丸。脾血虛弱，用四君子加芎、歸。胃氣虛弱，用補中益氣湯。
白話文：
顫振和瘈瘲相似。瘈瘲是指手腳抽搐，有時伸展有時彎曲，而顫振只是顫動而沒有伸展或彎曲。《內經》說：由於胃氣不足，各經絡空虛。運行陰氣而不能再回到原來的地方，使肌肉組織之間失去滋養。但是，小兒瘡瘍潰爛腐敗，或損傷，膿血流出很多，屬於脾胃氣虛血弱，可以用補中益氣湯、五味異功散加白朮、當歸、升麻來治療。肝經虛熱，可以使用六味丸。脾血虛弱，可以使用四君子湯加芎、歸。胃氣虛弱，可以使用補中益氣湯。
一小兒腿癰，內潰出膿碗許，即時顫振，面白汗出。此陽氣虛脫，非大補不可也，遂用人參一兩煎服之，汗愈甚，手足並冷，再用人參二兩、乾薑二錢煎服，良久汗乃稍止，再劑諸症頓愈，卻用補中益氣湯加人參五錢，數劑而愈。
白話文：
一個小孩患上了腿癰，膿液流出來有小碗那麼多，發病時顫抖不止，臉色發白，汗珠不止。這種情況是陽氣虛脫所致，非得大補不可。於是讓患者服用一兩的人參湯，結果病情加重，手腳冰涼，再服用二兩的人參和二錢的乾薑，過了好長時間，汗才稍微停止。再服用一劑藥，各種症狀都慢慢好轉。又服用加了五錢人參的補中益氣湯，服用幾劑後終於康復了。
一小兒臂癰潰後，顫振少氣，脈浮數，按之不鼓，此元氣虛弱也，朝用補中益氣湯，夕用異功散各二十餘劑，未見效，因虛甚而功力未能及耳，又用前藥各二十餘劑，顫漸愈。後佐以托裡散，而瘡亦痊。
白話文：
有一個小孩，手臂長了膿瘡後，振奮不起來、元氣不足，脈搏浮數，按脈搏時不跳動。這是元氣虛弱引起的，早上用補中益氣湯，晚上用異功散各服了二十多劑，都沒有效果，這是因為他的身體太虛弱了，藥力還沒有發揮作用。又用前兩種藥各服了二十多劑，症狀才逐漸好轉。後來又加上託裡散，瘡口也痊癒了。
一小兒十六歲，臀癰潰而顫振、遂用大補中氣之藥而顫止。因勞發熱，癰內潰而復顫，脈浮數，按之不鼓，兩寸脈短小不及本位，或欲祛風。余曰：長則氣治，短則氣病，此由胃氣虛甚故也，先用獨參湯數劑愈，乃佐以補中益氣湯各五十餘劑而愈。若加附子一片，數劑亦可愈矣。
白話文：
有個十六歲的孩子，臀部上的膿瘡潰爛後，出現了顫抖的症狀，於是使用了大補中氣的藥物，顫抖的症狀就停止了。後來因為勞累而發燒，膿瘡內部再次潰爛，顫抖的症狀又出現了，脈象浮數，按壓時不鼓動，兩寸脈短小，不及本該的位置，有人想要祛風治療。我說：長的是氣治，短的是氣病，這是因為胃氣虛弱得很厲害的緣故，先用獨參湯連服了幾劑藥就好了，接著用補中益氣湯各五十多劑而痊癒。如果再加入一片附子，幾劑藥也能治癒。
一女子十六歲，臂腫一塊，肉色不變，按之則痛，服敗毒流氣之劑，更加發顫，時孟春面戴陽光，手不畏寒，脈浮數，按之不鼓而短，彼欲攻毒，余曰：此榮衛虛弱，外寒所搏而為患也，又加敗毒，胃氣虧損，豈不加顫耳！遂用人參五錢，黃耆三錢，當歸、熟地各三錢，升麻、柴胡各五分，二十餘劑而顫稍緩。乃佐以補中益氣湯，內用人參五錢，又二十餘劑，兼蔥熨法，而腫亦愈。
白話文：
一位十六歲的女子，手臂上長了一個腫塊，皮膚顏色沒有變化，按壓時會疼痛。她服用瞭解毒的藥物，結果反而加重了顫抖的症狀。當時正值孟春，她的臉上曬著太陽，手卻不怕冷。脈搏浮數，按壓時不鼓動而且短促。她想攻毒，我說：這是榮衛虛弱，加上外寒侵襲而引起的。又服用瞭解毒的藥物，損傷了胃氣，豈不加重了顫抖嗎？於是使用了人參五錢、黃耆三錢、當歸、熟地各三錢、升麻、柴胡各五分，二十多劑後顫抖症狀有所緩解。再佐以補中益氣湯，內用人參五錢，又二十多劑，配合蔥熨法治療，腫瘤也痊癒了。
一女子患瘰癧，因怒兩手顫振，面色或青或赤，此肝經血虛火盛而生風也，用四物加山梔、鉤藤鉤、龍膽草、甘草，而顫振漸愈，乃去膽草，與地黃丸間服而痊。後因勞心發熱，兩手復振，用補中益氣湯、地黃丸而愈。
白話文：
一名女性患有瘰癧，由於生氣，導致雙手顫抖，臉色時而發青時而發紅，這是因為肝經血虛、火盛而引起的風。使用四物湯加山梔、鉤藤、龍膽草、甘草，顫抖的症狀逐漸減輕，於是停用龍膽草，與地黃丸間隔服用，最終痊癒。後來由於勞心過度而發熱，雙手再次顫抖，使用補中益氣湯、地黃丸治療後痊癒。
一小兒患臂癰，面色或黃或赤，先用補中益氣湯、地黃丸尋愈。後因怒氣顫振，先用補中益氣湯加鉤藤鉤、炒山梔；又用加味逍遙散加鉤藤鉤而愈。又因飲食停滯，吐瀉酸臭，更加發搐，用五味異功散加鉤藤鉤而愈。
白話文：
一個孩子患上了胳膊上長瘡的疾病，面色有時發黃有時發紅，先用補中益氣湯和地黃丸進行治療，不久就好轉了。後來由於生氣而發抖，先用補中益氣湯加鉤藤鉤和炒山梔進行治療；又用加味逍遙散加鉤藤鉤進行治療，疾病痊癒。後來因飲食停滯，吐瀉出酸臭的東西，更加劇烈地抽搐起來，用五味異功散加鉤藤鉤進行治療，疾病痊癒。
一女子患流注，發熱而顫，此肝脾氣血不足，經水過期，虛火生風之症也，先用補中益氣湯加鉤藤鉤漸愈，又用加味地黃丸而痊愈。
白話文：
一個女子患了流產，發燒而發抖，這是肝脾氣血不足，經期過期，虛火生風的病症。先用補中益氣湯加上鉤藤鉤，病情逐漸好轉。又用加味地黃丸，痊癒。
一女子不得繼母之心，久而鬱怒，遂患顫振，面赤發熱，先用加味小柴胡湯，次用加味歸脾湯及加味逍遙散，前後間服而尋愈。但面色時青，又用地黃丸、逍遙散而安。
白話文：
有一個女子不得繼母的歡心，長久以來鬱悶憤怒，以致患上了顫抖動搖，面部潮紅發熱的疾病。一開始使用了加味小柴胡湯，之後使用了加味歸脾湯和加味逍遙散，前後間隔服用，逐漸痊癒。但是她的面色時常青白，又服用地黃丸、逍遙散後才安穩下來。
一女子腹癰患此，手足或急或縱，先用四物加柴胡、山梔、丹皮、鉤藤鉤，以養血清肝火；又用地黃丸以滋腎生肝血而愈。
（方見前各症。）
白話文：
有一女子患有腹部的腫瘤，她的手腳間歇性地抽搐，首先用四物湯加柴胡、山梔、丹皮、鉤藤，以滋養血液和清肝火；又用地黃丸以滋補腎臟和生肝血，最終治癒了疾病。