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中醫古籍記載主治「腹硬滿」的中藥方劑清單與原文
腹硬滿
腹硬滿是中醫學的一個病證,是指腹部脹滿、拒按、疼痛的病症。多見於急性腹部疾病,如急性胃腸炎、急性闌尾炎、急性腸梗阻等。
腹硬滿的臨床表現主要有:
- 腹部脹滿、拒按、疼痛
- 噁心、嘔吐、腹瀉
- 發熱、寒戰、出汗
- 全身乏力、精神萎靡
腹硬滿的診斷主要根據患者的臨床表現,結合腹部 X 線檢查、腹部超聲檢查等輔助檢查進行。
腹硬滿的治療以清熱解毒、消炎止痛、行氣導滯為主。常用中藥有黃連、黃芩、大黃、芒硝、白芍、甘草等。
腹硬滿的預後取決於原發病的嚴重程度。如果原發病得到及時有效的治療,患者的預後一般良好。如果原發病不能得到有效的治療,患者的預後可能較差。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
小陷胸湯
- 1.《醫學心悟》:「本太陽證,為醫誤下,從心下至少腹硬滿而痛,手不可近者,為結胸,應服大陷胸湯。若不按不痛者,為小結胸,應服本方。然用藥之道,宜先緩後急,有如探試之法。」
大柴胡湯
- 1.《皇漢醫學》:「一人病疫,經十五日不解,請余診之。面赤,微喘,潮熱,舌強,狂吼,脈數急,胸腹硬滿,有時微利。醫與麻黃杏仁甘草石膏湯,數日,病益劇。余曰:「是因初病時發汗不徹,邪氣鬱菀而入裡,欲為結胸也,可下之。」作大柴胡湯與之。翌日,大便二行,胸滿漸減,下痢亦止。」
大承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「一婦人患傷寒,譫語狂笑,下利清水,日數十行,諸醫不能療。余診,腹硬滿,按之痛甚,乃作此方,連進三劑,利即止,諸證皆退。」
桃核承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「一婦人,每好飲酒,一日大醉,忽然妄語如狂人,後卒倒直視,四肢不動,吸吸少氣,人事不識,手足溫,脈滑疾,不大便已十餘日,額上微汗,面部赤,自胸中至少腹硬滿,不能食。與桃仁承氣湯,服五六日,瞳子少動,手足得以屈伸。至七八日,大便通而呻吟。十餘日,諸證漸退。」
當歸四逆加吳茱萸生薑湯
- 1.《皇漢醫學》:「《成績錄》曰:「一男子,寒熱六七日,譫語,不大便,至八九日,昏冒不能言,舌上黑,腹硬滿,按之痛不可忍,乾嘔而食不下,四肢疼痛,不得屈伸。先生診之,與以當歸四逆加吳茱萸生薑湯,兼用桃仁承氣湯,大便快利,大下黑物,黑苔去,神氣復,諸證乃已。」」
五苓散
- 1.《醫理真傳》:「另有蓄血一症**(病形小腹硬滿)**,緣由寒邪入腑,阻其太陽之氣機,而循行本經之血液,失其常度,不得歸經,流入腑中,聚而不散,少腹硬滿,故名之曰蓄血,主以五苓散中,加桃仁、紅花、當歸、萬年霜之類,從小便以逐其瘀,即可移危為安,皆不易之法也。另有癃閉一症,與熱結膀胱不同。」
調胃承氣湯
抵當湯
- 1.《奇效良方》:「太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂,熱在下焦,小腹硬滿,小便自利而狂,大便黑色,為有血也,當下瘀血,宜服之。」
- 2.《皇漢醫學》:「山田正珍曰:「此辨太陽病有蓄血者,比桃核承氣湯證則更重也。彼則小腹急結,此則小腹硬滿;彼則如狂,此則發狂;彼則在於汗後,此則因於下後,自有差別也。且桃核承氣湯證,其血自下,故其為瘀血病也,不俟辨矣;此則血不下,故因小便之利不利,以斷其為是否瘀血也。」
- 3.《皇漢醫學》:「仲景謂本方之腹證為小腹硬滿或小腹硬,然視觸診上,與大黃牡丹皮湯之小腹腫痞多不能區別,宜參照脈證、外證而決之。」
- 4.《皇漢醫學》:「同書抵當湯條中曰:「婦人經水不利者,棄置不治,則其後必發胸腹煩滿,或小腹硬滿,善饑,健忘,悲憂,驚狂等證,或釀成偏枯,癱瘓,勞瘵,鼓脹等證,遂至不起。宜早用此方通暢血隧,以防後患。」」
- 5.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「太陽病,身黃,脈沉結,少腹硬滿,小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。」
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大陷胸湯
- 1.《醫方考》:「傷寒,下之早,從心下至少腹硬滿而痛不可近者,大結胸也,此方主之。」
- 2.《皇漢醫學》:「**太陽病,重發汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,心胸發大煩,從心下至少腹硬滿而痛不可近者,大陷胸湯主之。(《傷寒論》)**」
- 3.《傷寒摘錦》:「太陽病重發汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡時小有潮熱,從心下至少腹硬滿而痛不可近者,大陷胸湯主之。」
- 4.《方機》:「舌上燥而渴。發潮熱。不大便。自心下至小腹硬滿而痛不可近者。」
- 5.《傷寒經解》:「太陽病,重發汗而復下之,不大便[六七](五六)日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心[上](下)至少腹硬滿而不可近者,大陷胸湯主之。」
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大黃甘遂湯
- 1.《皇漢醫學》:「《續建殊錄》曰:「一婦人,產後忽煩悶,二便閉,小腹硬滿,按之則痛,不可近手,兩足浮腫,不能屈伸,乾嘔,短氣,命迫旦夕。與八味湯,兼用大黃甘遂湯,兩便快利,小便晝夜六七行,惡露續下,小腹滿大減,按之不痛。經日,浮腫不去,乃與木防己湯,兼以夷則丸,諸證痊愈。」」
大黃牡丹皮湯
- 1.《皇漢醫學》:「仲景謂本方之腹證為小腹硬滿或小腹硬,然視觸診上,與大黃牡丹皮湯之小腹腫痞多不能區別,宜參照脈證、外證而決之。」
梔子厚朴湯
- 1.《皇漢醫學》:「某氏曰:「一男子患黃疸,數月,東京淺田氏療之,不效。其證腹硬滿,呼吸迫促,遍身黃黑色,若臥則難起,晝夜臥起不止。余以梔子厚朴湯加朮,兼硝黃丸互用之。不日,胸腹煩悶即減,益投前方,病勢益減,三十餘日,病減半,更與前方不止,百餘日,痊愈,感謝不已。」」
木防己湯
- 1.《皇漢醫學》:「一婦人,全身腫滿,四肢脹破,水自漏出,煩悶不得臥。凡六七日,喘咳殊甚,肚腹硬滿。先生診之,與木防己加茯苓湯,兼麻杏甘石湯。數日而愈。」
桃仁承氣湯
- 1.《傷寒大白》:「又有發熱面目黃,遍身疼痛,喜忘,漱水在口,不得嚥下,此上焦蓄血身痛,犀角地黃湯,加紅花、赤芍藥。若小腹硬滿,大便或閉,或黑,此下焦蓄血痛也,桃仁承氣湯主之。夏秋中暑,多汗身疼,脈反虛而口渴,人參白虎湯。風在三陽,惡風發熱,支節煩疼,脈浮,無汗,宜羌活防風湯。」
- 2.《得心集醫案》:「按:《傷寒論》云:蓄血症,少腹硬滿,小便自利,大便黑色,桃仁承氣湯主之。水氣症,頭汗出,大便如常,小便不利,五苓散主之,十棗湯亦主之。燥糞症,腹滿痛,大小便俱不通利,承氣湯主之。男澍謹識。」
- 3.《齊氏醫案》:「若少腹硬滿,小便自利者,為膀胱蓄血,方用桃仁承氣湯,或代抵當湯。」
- 4.《感症寶筏》:「●兩目黃色,此濕熱內盛,欲發黃也,必兼小便不利(熱瘀證據在此)、腹滿口渴、脈沉數。輕則茵陳五苓散,重則茵陳大黃湯。若目黃小便自利、大便黑(蓄血證據在此)、小腹硬滿而痛,屬蓄血,桃仁承氣湯下之。若目黃身冷、口不渴、脈沉細,屬陰黃,茵陳理中湯。」
甘露飲
- 1.《雜病源流犀燭》:「此症是暑濕氣蒸,三焦瀰漫,以致神昏,乃諸竅阻塞之兆。至小腹硬滿,大便不下,全是濕鬱氣結,彼夯醫猶以滋味呆鈍滯藥與氣分結邪,相反極矣,當用甘露飲法,豬苓、浙茯苓、寒水石、晚蠶沙、皂莢子去皮。」
宣清導濁湯
- 1.《溫病條辨》:「五十五、濕温久羈,三焦瀰漫,神昏竅阻,少腹硬滿,大便不下,宣清導濁湯主之。」