《溫病條辨》~ 卷一·上焦篇 (13)
卷一·上焦篇 (13)
1. 暑温
即目南自注，謂發熱惡寒身重疼痛，其脈弦細芤遲，內暑而兼隂濕之變也。豈有隂濕而用甘寒柔以濟柔之理？既曰隂濕，豈辛涼所能勝任！不待辯而自明。
清暑益氣湯方（辛甘化陽酸甘化隂復法）
黃耆（一錢），黃柏（一錢），麥冬（一錢），青皮（一錢），白朮（一錢五分），升麻（三分），當歸（七分），炙草（一錢），神麯（一錢），人參（一錢），澤瀉（一錢），五味子（八分），陳皮（一錢），蒼朮（一錢五分），葛根（三分），生薑（二片），大棗（二枚）
水五杯，煮取二杯，渣再煎一杯，分温三服。虛者得宜，實者禁用；汗不出而但熱者禁用。
二四、手太隂暑温，如上條證，但汗不出者，新加香薷飲主之。
證如上條，指形似傷寒，右脈洪大，左手反小，面赤口渴而言。但以汗不能自出，表實為異，故用香薷飲發暑邪之表也。按香薷辛温芳香，能由肺之經而達其絡。鮮扁豆花，凡花皆散，取其芳香而散，且保肺液，以花易豆者，惡其呆滯也，夏日所生之物，多能解暑，惟扁豆花為最，如無花時，用鮮扁豆皮，若再無此，用生扁豆皮。厚朴苦温，能泄食滿，厚朴皮也，雖走中焦，究竟肺主皮毛，以皮從皮，不為治上犯中。
若黃連甘草，純然里藥，暑病初起，且不必用，恐引邪深入，故易以連翹、銀花，取其辛涼達肺經之表，純從外走，不必走中也。
温病最忌辛温，暑病不忌者，以暑必兼濕，濕為隂邪，非温不解，故此方香薷、厚朴用辛温，而余則佐以辛涼云。下文濕温論中，不惟不忌辛温，且用辛熱也。
新加香薷飲方（辛温復辛涼法）
香薷（二錢），銀花（三錢），鮮扁豆花（三錢），厚朴（二錢），連翹（二錢）
水五杯，煮取二杯。先服一杯，得汗止後服；不汗再服；服盡不汗，再作服。
二五、手太隂暑温，服香薷飲，微得汗，不可再服香薷飲重傷其表，暑必傷氣，最令表虛，雖有餘證，知在何經，以法治之。
按傷寒非汗不解，最喜發汗；傷風亦非汗不解，最忌發汗，只宜解肌，此麻桂之異其治，即異其法也。温病亦喜汗解，最忌發汗，只許辛涼解肌，辛温又不可用，妙在導邪外出，俾營衛氣血調和，自然得汗，不必強責其汗也。
若暑温、濕温則又不然，暑非汗不解，可用香薷發之，發汗之後，大汗不止，仍歸白虎法，固不比傷寒傷風之漏汗不止，而必欲桂附護陽實表，亦不可屢虛其表，致令厥脫也，觀古人暑門有生脈散法，其義自見。
二六、手太隂暑温，或已經發汗，或未發汗，而汗不止，煩渴而喘，脈洪大有力者，白虎湯主之；脈洪大而芤者，白虎加人參湯主之；身重者，濕也，白虎加蒼朮湯主之；汗多脈散大，喘喝欲脫者，生脈散主之。
白話文：
暑溫
文中所述，症狀為發熱、惡寒、身體沉重、疼痛，脈象弦細虛弱遲緩，這是內部暑熱加上陰濕的變化。陰濕體質怎能用甘寒柔潤的方法來治療？既然是陰濕，辛涼的藥物又怎能勝任？這是不言而喻的。
清暑益氣湯方：（辛甘化陽，酸甘化陰復法）
黃耆(1錢)、黃柏(1錢)、麥冬(1錢)、青皮(1錢)、白朮(1錢5分)、升麻(3分)、當歸(7分)、炙甘草(1錢)、神麴(1錢)、人參(1錢)、澤瀉(1錢)、五味子(8分)、陳皮(1錢)、蒼朮(1錢5分)、葛根(3分)、生薑(2片)、大棗(2枚)
水五杯，煎煮取二杯，藥渣再煎一杯，溫服三次。體虛者適用，實證者禁用；不出汗而只是發熱者禁用。
手太陰暑溫，症狀如上，但不出汗者，使用新加香薷飲。
症狀如上，症狀類似傷寒，右脈洪大，左脈反小，面紅口渴。但由於汗出不暢，屬於表實證，故使用香薷飲來發散暑邪。香薷辛溫芳香，能通過肺經到達其絡脈。鮮扁豆花，花皆具有散邪之效，取其芳香而散邪，又能保護肺液，用花而不用豆，是因為豆類呆滯。夏季生長的植物多能解暑，扁豆花最佳，若無扁豆花，則用鮮扁豆皮，若也沒有，則用生扁豆皮。厚朴苦溫，能瀉去飲食積滯，厚朴皮雖然走中焦，但最終肺主皮毛，以皮治皮，不至於上犯中焦。
黃連、甘草屬於純粹的內服藥，暑病初期不必使用，以免邪氣深入，因此改用連翹、金銀花，取其辛涼以達肺經之表，純粹從外邪入手，不必作用於中焦。
溫病最忌辛溫，暑病卻不忌，是因為暑必兼濕，濕為陰邪，非溫熱不能解，所以此方用香薷、厚朴辛溫，其他則佐以辛涼。下文濕溫論中，不僅不忌辛溫，反而使用辛熱之藥。
新加香薷飲方：（辛溫復辛涼法）
香薷(2錢)、金銀花(3錢)、鮮扁豆花(3錢)、厚朴(2錢)、連翹(2錢)
水五杯，煎煮取二杯。先服一杯，出汗後再服；不出汗再服；服完仍不出汗，再煎服。
手太陰暑溫，服用香薷飲，微微出汗，不可再服，以免重傷表氣。暑邪必傷氣，最易造成表虛，即使有其他症狀，也要知道病邪在何經，對症下藥。
傷寒不出汗則不能痊癒，最喜發汗；傷風也不出汗則不能痊癒，卻最忌發汗，只宜解肌，這就是麻黃與桂枝治療方法不同的原因。溫病也喜歡汗解，但最忌發汗，只許辛涼解肌，辛溫藥不可用，妙在於引導邪氣外出，使營衛氣血調和，自然出汗，不必強求出汗。
但暑溫、濕溫則不同，暑邪不出汗則不能痊癒，可用香薷發散；發汗之後，大汗不止，仍用白虎湯法，這與傷寒、傷風的汗出不止，必須用桂枝、附子溫陽固表不同，也不可屢屢傷及表氣，導致厥脫。觀察古人暑病治療中有生脈散的用法，其道理可見一斑。
手太陰暑溫，或已經發汗，或未發汗，而汗出不止，煩躁口渴而喘息，脈洪大有力者，用白虎湯；脈洪大而虛弱者，用白虎加人參湯；身體沉重者，是濕邪，用白虎加蒼朮湯；汗多脈散大，喘息欲脫者，用生脈散。