吳昆

《醫方考》~ 卷二 (4)

1. 阿膠散

阿膠（一兩半，蛤粉炒），鼠黏子（二錢半，炒香），馬兜鈴（半兩，焙），炙甘草（五錢），杏仁（去皮尖，七個），粳米（一兩）

肺虛有火，嗽無津液，咳而哽氣者，此方主之。

白話文：

阿膠（1.5兩，與蛤粉一起炒熟），鼠黏子（0.25兩，炒香），馬兜鈴（0.5兩，烘烤），甘草（0.5兩，炙烤），杏仁（7粒，去皮尖），粳米（1兩）

肺虛火旺，咳嗽無痰液，咳而氣促者，本方可用。

燥者潤之，今肺虛自燥，故潤以阿膠、杏仁；金鬱則泄之，今肺中鬱火，故泄以兜鈴、黏子；土者金之母，虛者補其母，故入甘草、粳米以補脾益胃。

白話文：

燥熱體質需要滋潤它，現在肺氣虛弱自覺燥熱，所以用阿膠、杏仁滋潤它；金屬性過多則洩瀉它，現在肺中有鬱火，所以用兜鈴、黏子洩瀉它；脾屬土，是肺金的母親，虛弱的人要補其母親，所以加入甘草、粳米來補脾益胃。

2. 大補丸

黃柏（一斤，炮褐色，為末，水丸，氣虛者四君子湯下，血虛者四物湯下）

腎火從臍下起者，腎水衰也，此方主之。

白話文：

黃柏（一斤，炒至赤褐色後，研磨成粉，製成水丸，氣虛的人服用四君子湯後服用，血虛的人服用四物湯後服用）

腎臟虛火由肚臍以下開始上升，代表腎臟中的精華之水衰弱，此方劑用於主治此症狀。

腎非獨陰也，命門之火寄焉。腎水一虧，則命門之火無所畏而自熾矣，故龍雷之火從臍下動也。經曰：水鬱則折之。水鬱者，腎部有鬱火也。折之者，制其沖逆也。柏皮味苦而厚，為陰中之陰，故能制腎經沖逆之火，火去則陰生，故曰大補。王冰曰：壯水之主，以制陽光。此之謂也。氣虛下以四君子湯，恐其寒涼而壞脾也；血虛下以四物湯，助其滋陰而制火也。

白話文：

腎不僅是陰臟，而且命門的相火寄居其中。腎水一虧損，命門的相火便沒有什麼畏忌了，於是從臍下亂動起來，就像龍雷之火。經典說：「水鬱結了就必須打通它。」腎部有鬱結之火，稱作水鬱。打通它的方法，就是抑制其衝逆。柏皮味苦而厚重，是陰中之陰，所以具有抑制腎經衝逆之火的效果。火氣消除了，陰氣就得以生長，所以說柏皮是補腎的大良藥。王冰說：「增強腎水的力量，以此抑制相火。」這就是柏皮的功效。氣虛下陷的，使用四君子湯；擔心四君子湯寒涼，會損傷脾臟，就使用四物湯，來協助滋陰制火。

3. 滋腎丸

黃柏（十兩，酒浸），知母（六兩，酒浸），肉桂（五錢）

腎火起於湧泉之下者，此方主之。

白話文：

• 黃柏（十兩，用酒浸泡過）：它具有清熱燥濕、瀉火除煩的作用，常被用於治療熱病、痢疾、尿路感染等。

• 知母（六兩，用酒浸泡過）：它具有滋陰清熱、養陰潤燥的作用，常被用於治療陰虛火旺引起的口乾舌燥、失眠多夢、盜汗等症狀。

• 肉桂（五錢）：它具有溫陽散寒、活血止痛的作用，常被用於治療寒凝血瘀引起的痛經、閉經、月經不調等症狀。

腎火起始於足底湧泉穴下方，此方專治此症。

熱自足心直衝股內而入腹者，謂之腎火起於湧泉之下。知、柏苦寒，水之類也，故能滋益腎水；肉桂辛熱，火之屬也，故能假之反佐，此《易》所謂水流濕、火就燥也。

白話文：

熱從足心竄升，直衝股內，並進入腹部的，稱為腎火從湧泉穴的下方開始引發。知母、柏子仁藥性寒冷，屬於水一類的，因此能夠滋養腎陰，肉桂辛辣溫熱，屬火，所以能夠暫時改用它作為輔助藥材，這和《易經》中所說的「水往低處流、火向高處升」的道理是一樣的。

4. 三補丸

黃芩，黃連，黃柏（俱酒潤，等分）

三焦有火，嗌喉乾燥，小便赤澀，大便秘結，此方主之。

白話文：

黃芩、黃連、黃柏（都用酒浸潤，分量相等）

三焦有火，導致喉嚨乾燥、小便赤痛、大便乾燥，此方主治。

少火之火，無物不生；壯火之火，無物不耗，《內經》曰壯火食氣是也。故少火宜升，壯火宜降。今以三物降其三焦之壯火，則氣得其生，血得其養，而三焦皆受益矣，故曰三補。黃芩苦而枯，故清熱於上；黃連苦而實，故瀉火於中；黃柏苦而潤，故瀉火於下。雖然火有虛實，是方但可以治實火，若虛者用之，則火反盛，謂降多亡陰也。

白話文：

溫和的火種，沒有什麼東西不能生長；旺盛的火種，沒有什麼東西不被消耗。《內經》中說旺盛的火種消耗氣血。因此，溫和的火種宜上升，旺盛的火種宜下降。現在用三種中藥材來降低三焦的旺盛火種，那麼氣血就能夠得到生長，陰血就能得到滋養，而三焦都能夠受益。因此，稱之為三補。黃芩苦而枯，因此清熱於上焦；黃連苦而實，因此瀉火於中焦；黃柏苦而潤，因此瀉火於下焦。雖然火有虛火與實火之分，這個方子只能治療實火，如果用於治療虛火患者，則虛火反而會旺盛，這是因為過度降低陰液所致。

丹溪曰：虛火可補，人參、黃耆之類。則虛實之辨，若天淵矣，明者幸求之證焉。

白話文：

丹溪說：虛火是可以用補藥來治療的，比如人參、黃耆之類。虛火和實火的辨別，就像天和淵一樣差別很大，聰明的人應該去求證一下。