吳昆

《醫方考》~ 卷二 (4)

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卷二 (4)

1. 阿膠散

阿膠(一兩半,蛤粉炒),鼠黏子(二錢半,炒香),馬兜鈴(半兩,焙),炙甘草(五錢),杏仁(去皮尖,七個),粳米(一兩)

肺虛有火,嗽無津液,咳而哽氣者,此方主之。

燥者潤之,今肺虛自燥,故潤以阿膠、杏仁;金鬱則泄之,今肺中鬱火,故泄以兜鈴、黏子;土者金之母,虛者補其母,故入甘草、粳米以補脾益胃。

白話文:

阿膠散

此方用於肺陰虛有內火,咳嗽無痰且伴有氣喘的人。

方中阿膠和杏仁滋潤肺燥;馬兜鈴和鼠黏子瀉肺火;甘草和粳米則補益脾胃,因為脾胃為肺之母,脾胃虛弱會影響肺的機能。

2. 大補丸

黃柏(一斤,炮褐色,為末,水丸,氣虛者四君子湯下,血虛者四物湯下)

腎火從臍下起者,腎水衰也,此方主之。

腎非獨陰也,命門之火寄焉。腎水一虧,則命門之火無所畏而自熾矣,故龍雷之火從臍下動也。經曰:水鬱則折之。水鬱者,腎部有鬱火也。折之者,制其沖逆也。柏皮味苦而厚,為陰中之陰,故能制腎經沖逆之火,火去則陰生,故曰大補。王冰曰:壯水之主,以制陽光。此之謂也。氣虛下以四君子湯,恐其寒涼而壞脾也;血虛下以四物湯,助其滋陰而制火也。

白話文:

大補丸

黃柏一斤,炮製成褐色,磨成粉末,製成水丸。若氣虛,則用四君子湯送服;若血虛,則用四物湯送服。

如果腎火從肚臍下開始上衝,那是因為腎水不足。這個方子就是針對這個情況的。

腎臟不單純是陰,命門之火也存在於腎臟。腎水一旦不足,命門之火就會失去約束而自行亢盛,所以才會出現腎火從肚臍下竄動的現象。經書上說:「水鬱則折之。」水鬱指的是腎臟有鬱火;「折之」指的是抑制它的衝逆之勢。黃柏味苦性寒,是陰中之陰,所以能夠抑制腎經衝逆的火,火氣去除後陰氣就能滋生,所以稱之為大補。王冰說:「壯水之主,以制陽光。」就是這個意思。氣虛者服用時搭配四君子湯,是擔心單用黃柏寒涼傷脾;血虛者服用時搭配四物湯,是為了幫助滋陰制火。

3. 滋腎丸

黃柏(十兩,酒浸),知母(六兩,酒浸),肉桂(五錢)

腎火起於湧泉之下者,此方主之。

熱自足心直衝股內而入腹者,謂之腎火起於湧泉之下。知、柏苦寒,水之類也,故能滋益腎水;肉桂辛熱,火之屬也,故能假之反佐,此《易》所謂水流濕、火就燥也。

白話文:

滋腎丸

此方用於腎火由湧泉穴(腳底)而起的情況。

若熱氣從腳底直衝大腿內側,再進入腹部,就是所謂的腎火從湧泉穴而起。黃柏和知母味苦性寒,屬水性,能滋補腎水;肉桂味辛性溫,屬火性,卻在此方中反過來輔佐,以寒藥為主,溫藥為輔,這是根據《易經》中「水流濕,火就燥」的道理。

4. 三補丸

黃芩,黃連,黃柏(俱酒潤,等分)

三焦有火,嗌喉乾燥,小便赤澀,大便秘結,此方主之。

少火之火,無物不生;壯火之火,無物不耗,《內經》曰壯火食氣是也。故少火宜升,壯火宜降。今以三物降其三焦之壯火,則氣得其生,血得其養,而三焦皆受益矣,故曰三補。黃芩苦而枯,故清熱於上;黃連苦而實,故瀉火於中;黃柏苦而潤,故瀉火於下。雖然火有虛實,是方但可以治實火,若虛者用之,則火反盛,謂降多亡陰也。

丹溪曰:虛火可補,人參、黃耆之類。則虛實之辨,若天淵矣,明者幸求之證焉。

白話文:

三補丸

黃芩、黃連、黃柏(都用酒泡軟,份量相等)

治療三焦火盛、咽喉乾燥、小便短赤澀痛、大便秘結等症。

輕微的火,能使萬物生長;過盛的火,則會耗損一切。《內經》說:「過盛的火會消耗元氣」,就是這個道理。所以輕微的火要升騰,過盛的火就要下降。此方用三味藥物來瀉降三焦的實火,使元氣得以生長,血液得以滋養,三焦都能因此受益,所以稱為「三補丸」。黃芩味苦性寒,能清解上焦的熱;黃連味苦性寒,能瀉除中焦的火;黃柏味苦性寒,能瀉除下焦的火。雖然火有虛實之分,但此方只能治療實火,如果虛火使用此方,反而會加重病情,因為過度瀉火會耗損陰液。

朱丹溪說:虛火可以透過人參、黃耆等藥物來補益。所以虛實的辨別,如同天壤之別,明白的人應該根據實際病情來用藥。