吳昆

《醫方考》~ 卷二 (3)

1. 瀉黃散

藿香（二錢），山梔（一兩，炒黑），石膏（五錢），甘草（三兩），防風（四兩）

脾家伏火，唇口乾燥者，此方主之。

白話文：

• 藿香：2 錢

• 山梔：1 兩（炒至發黑）

• 石膏：5 錢

• 甘草：3 兩

• 防風：4 兩

脾胃中有鬱熱，嘴脣乾裂者，此方治療此症。

唇者，脾之外候；口者，脾之竅，故唇口乾燥，知脾火也。苦能瀉火，故用山梔；寒能勝熱，故用石膏；香能醒脾，故用麝香；甘能緩脾，故用甘草；用防風者，取其發越脾氣而升散其伏火也。或問何以不用黃連？余曰：黃連苦而燥，此有唇口乾燥，則非黃連所宜，故惟梔子之苦而潤者為當耳。

又問曰：既惡燥，何以不去防風？余曰：東垣已言之矣，防風乃風藥中之潤劑也，故昔人審擇而用之。

白話文：

嘴脣是脾臟的外在徵兆；嘴巴是脾臟的孔竅，因此嘴脣和嘴巴乾燥，就知道是脾火引起的。苦味能瀉火，所以用山梔子；寒性可以勝熱，所以用石膏；香氣可以醒脾，所以用麝香；甘味可以緩和脾氣，所以用甘草；用防風則是取其發散脾氣，升散其中蘊藏的火氣。有人問為什麼不用黃連？我說：黃連苦燥，而這有嘴脣和嘴巴乾燥的症狀，所以不適合用黃連，因此只有山梔子的苦而潤澤才能合適。

再問：既然討厭乾燥，為何不去除防風？我說：東垣已談過，防風是風藥中的滋潤劑，因此古人詳加審視後才使用它。

2. 升陽散火湯

（本方去獨活加蔥白名火鬱湯）

白話文：

本方去除獨活，加入蔥白，改名為火鬱湯。

升麻（去絲根），葛根，獨活，羌活，人參（去蘆），白芍（各五錢），柴胡（八錢），防風（二錢五分），生甘草（二錢），炙甘草（三錢）

過食冷物，抑遏少陽之火，鬱於脾部者，此方主之。

白話文：

升麻（去除鬚根），葛根，獨活，羌活，人參（去除蘆根），白芍（各五錢），柴胡（八錢），防風（二錢五分），生甘草（二錢），炙甘草（三錢）

過量食用寒涼食物，遏抑了少陽之火，鬱積在脾胃中，此方專門針對此類情況。

少陽者，三焦與膽也。經曰：少火生氣。丹溪曰：天非此火不能生萬物，人非此火不能以有生。是少火也，生物之本，揚之則光，遏之則滅，今為飲食填塞至陰，抑遏其上行之氣，則生道幾於息矣，故宜辛溫之劑以舉之。

白話文：

少陽，就是三焦和膽。經典上說：少火生氣。丹溪說：天沒有這種火，就不能生長出萬物，人沒有這種火，就不能有生命。這是少火，生物的根本，升發它就能明亮，壓制它就會熄滅，現在因為飲食充塞，至陰壓制了少陽之氣的上升，生髮的通道幾乎要閉塞了，所以需要用辛溫的藥劑來升舉它。

升麻、柴胡、羌活、獨活、防風、乾葛，皆辛溫上行之物也，故用之以升少陽之氣，清陽既出上竅，則濁陰自歸下竅，而食物傳化自無抑遏之患；芍藥味酸，能瀉土中之木；人參味甘，能補中州之氣；生甘草能瀉鬱火於脾，從而炙之，則健脾胃而和中矣。東垣氏聖於脾胃者，其治之也，必主於升陽。

俗醫知降而不知升，是撲其少火也，安望其衛生耶？

白話文：

升麻、柴胡、羌活、獨活、防風、乾葛這些藥物，都具有辛溫上行的特性。因此，使用這些藥物可以升發少陽之氣。清陽之氣上升到上竅，濁陰之氣自然降到下竅。這樣，食物的消化和轉化就不會受到阻遏。芍藥味酸，可以瀉土中之木。人參味甘，可以補中州之氣。生甘草可以瀉除脾中的鬱火。將生甘草炙過後，就可以健脾益胃，調和中氣。東垣先生非常善於治療脾胃疾病。他治脾胃疾病的原則，一定是升陽。

俗醫只知道瀉火而不知如何補陽，這是撲滅身體裡的少陽之火，怎麼還能期望人身體健康呢？

3. 瀉白散

桑白皮，地骨皮（各一兩），甘草（五錢）

肺火為患，喘滿氣急者，此方主之。

白話文：

桑白皮、地骨皮（各30克），甘草（15克）

肺火為患，喘息急促者，此方主治。

肺苦氣上逆，故喘滿；上焦有火，故氣急，此丹溪所謂氣有餘便是火也。桑白皮味甘而辛，甘能固元氣之不足，辛能瀉肺氣之有餘；佐以地骨之瀉腎者，實則瀉其子也；佐以甘草之健脾者，虛則補其母也。此云虛實者，正氣虛而邪氣實也。又曰：地骨皮之輕，可使入肺；生甘草之平，可使瀉氣，故名以瀉白。白，肺之色也。

白話文：

肺經主氣，氣多就會往上逆，所以會喘氣和胸滿；上焦有火，所以會氣急，這就是丹溪所說的「氣有餘便是火」。桑白皮甘辛，甘能補元氣不足，辛能瀉肺氣有餘；再佐以地骨皮來瀉腎，因為腎是肺的子，所以要瀉其子；再佐以甘草來補脾，因為脾是肺的母，所以要補其母。這裡所說的虛實指的是：正氣虛而邪氣實。又說地骨皮性輕，所以能入肺；生甘草性平，所以能瀉氣，所以命名為「瀉白」。白色，是肺的顏色。