《醫方考》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 導赤散
生地黃，木通（去粗皮），甘草梢（等分），為末。
心熱，小便黃赤，此方主之。
心與小腸為表裡，故心熱則小腸亦熱，而令便赤。是方也，生地黃可以涼心；甘草梢可以瀉熱；佐之以木通，則直走小腸、膀胱矣。名曰導赤者，導其丙丁之赤，由溺而泄也。
白話文：
導赤散
生地黃、木通（去除粗皮）、甘草梢等量混合磨成粉末。
用於治療心火旺盛、小便顏色黃赤的症狀。
因為心和小腸是內外互相聯繫的臟腑，所以心臟有熱，小腸也會跟著發熱，導致小便顏色發紅。這個方子中，生地黃能清心降火；甘草梢能瀉去體內的熱；再佐以木通，就能直接通達小腸和膀胱。稱為「導赤散」，就是引導體內導致小便顏色紅赤的熱邪，通過排尿排出體外。
2. 三黃瀉心湯
黃芩，黃連，大黃（酒潤，各等分）
心膈實熱，狂躁面赤者，此方主之。
味之苦者，皆能降火。黃芩味苦而質枯，黃連味奪而氣燥，大黃苦寒而味厚。質枯則上浮，故能瀉火於膈；氣燥則就火，故能瀉火於心；味厚則喜降，故能蕩邪攻實。此天地親上親下之道，水流濕、火就燥之義也。
白話文：
三黃瀉心湯
此方用黃芩、黃連、大黃（大黃需用酒潤，三藥分量相等），治療心膈（心胸）實熱，導致精神狂躁、面紅赤腫的病症。
這方子裡的藥材都具有苦味，都能夠降火。黃芩味苦性燥，黃連味苦氣燥，大黃苦寒味厚。黃芩性燥，所以能上浮瀉去胸膈之火；黃連氣燥，所以能直達心臟瀉去心火；大黃味厚，所以善於下降，能蕩滌邪氣，攻破實熱。這就是天地間上行下效的道理，如同水往低處流，火往乾燥處蔓延一樣。
3. 龍膽瀉肝湯
柴胡（一錢），黃芩（七分，炒），五味子（九粒），生甘草，山梔（炒黑），知母（去毛，炒）天門冬（去心）麥門冬（去心），黃連（炒），人參，龍膽草（各五分）
謀慮不決，肝熱膽溢，口苦熱盛者，此方主之。
肝主謀慮，膽主決斷，謀慮則火起於肝，不決則火起於膽。柴胡性溫味苦而氣薄，故入厥陰、少陽；黃芩、黃連、龍膽草、山梔子得柴胡以君之，則入肝膽而平之矣。制肝者惟金，故用天麥門冬、五味、知母以益肺；畏肝者惟土，故用人參、甘草以益脾。
白話文：
龍膽瀉肝湯
方劑組成：柴胡一錢，黃芩七分（炒），五味子九粒，生甘草，山梔子（炒黑），知母（去毛，炒），天門冬（去心），麥門冬（去心），黃連（炒），人參，龍膽草各五分。
適用於：思慮過多猶豫不決，肝火旺盛，膽汁外溢，口苦口乾舌燥等症狀。
藥理作用說明：肝主謀慮，膽主決斷，思慮過多會導致肝火上升，猶豫不決則會導致膽火上升。柴胡性溫味苦，藥性平和，能疏肝理氣，並能作用於肝膽經；黃芩、黃連、龍膽草、山梔子等藥物，在柴胡的引導下，能有效清泄肝膽之火。金能克制肝，因此使用天冬、麥冬、五味子、知母滋陰益肺，以制肝火；土能制約肝，因此使用人參、甘草益氣健脾，以輔助平肝。
4. 左金丸
黃連（六兩，炒），吳茱萸（一兩，湯泡）
二共為末作丸。
肝臟火實，左脅作痛者，此方主之。
左，肝也。左金者，謂金令行左而肝平也。黃連乃瀉心之物，瀉去心火，不得乘其肺金，則清肅之令左行，而肝有所制矣。吳茱萸味辛熱而氣臊，臊則入肝，辛熱則疏利，乃用之以為反佐。經曰：佐以所利，和以所宜。此之謂也。
白話文：
左金丸
黃連（用量較大，炒過），吳茱萸（用量較少，用湯泡過），將兩種藥材磨成粉末，製成藥丸。
此方主要用於治療肝臟火氣旺盛，左側肋部疼痛的症狀。「左」指肝臟。「左金」指的是金行於左方，使肝臟平靜下來的意思。黃連能瀉去心火，避免心火影響肺金，使清肅之氣順利運行於肝臟左側，從而抑制肝火。吳茱萸性味辛熱，氣味濃烈，能入肝經，其辛熱之性又能疏通肝氣，因此用作輔助藥材。這符合經書中「佐以所利，和以所宜」的用藥原則。
5. 當歸龍薈丸
當歸，龍膽草，梔子，黃連，黃柏，黃芩（各一兩），木香（一錢），麝香（五分），大黃（酒浸），青黛，蘆薈（各五錢）
蜜丸如豆大。
風熱蓄積，時發驚悸，筋惕搐搦，嗌塞不利，腸胃燥澀，狂越等證，此方主之。
肝火為風，心火為熱。心熱則驚悸，肝熱則搐搦；嗌塞不利者，肺亦火也；腸胃燥澀者，脾亦火也；狂越者，狂妄而越禮也。經曰：狂言為失志；又曰：腎藏志。如斯言之，則腎亦火矣。此一水不勝五火之謂也。故用黃連以瀉心，用黃芩以瀉肺，青黛、龍膽、蘆薈以瀉肝，大黃以瀉脾，黃柏以瀉腎。
所以亟亟以瀉五臟之火者，幾於無水，故瀉火以存水耳。用當歸者，養五臟之陰於亢火之時；用木香、麝香者，利五臟之氣於克伐之際也。互考見咳嗽門。
白話文：
當歸龍薈丸
此方用於治療因風熱鬱積，導致時發性驚悸、肌肉抽搐、咽喉阻塞、腸胃燥結、狂躁等症狀。
其病機在於肝火化風，心火生熱。心火熾盛則驚悸，肝火旺盛則抽搐；咽喉阻塞則肺亦有火；腸胃燥結則脾亦有火；狂躁則為心神失常，甚至腎火亦盛。總之，此症為水液不足，五臟之火皆亢盛所致。
因此，方中用黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，青黛、龍膽草、蘆薈瀉肝火，大黃瀉脾火，黃柏瀉腎火，以迅速瀉除五臟之火。因瀉火過度恐傷陰液，故用當歸滋養五臟陰液，以平衡亢盛的火勢；並用木香、麝香疏通五臟之氣，使藥力得以更好地發揮。詳情可參考咳嗽篇相關內容。