《感症寶筏》~ 卷之二終 (5)

1. 瘥後昏沉

感證瘥後，十餘日，或半月，漸至昏沉者，皆緣發汗未盡，餘邪在於心包故也，或兼潮熱，或兼寒熱似瘧。宜連翹、梔子、豆豉、麥冬、菖蒲、淡竹葉、鉤藤、丹參之類清之解之。

_邵評：_邪在心包，症見昏沉，然有痰熱內伏者，亦見昏沉。宜分辨之。

白話文：

在病癒後，大約十幾天到半個月左右，如果逐漸出現精神渾渾噩噩的情況，這都是因為當時發汗治療未能徹底，導致殘餘的病邪滯留在心包所引起的。可能伴有周期性的發熱，或者類似瘧疾的寒熱交替現象。對於這種情況，適合使用連翹、梔子、豆豉、麥冬、菖蒲、淡竹葉、鉤藤、丹參等藥物來進行清熱和解毒。

邵評：當病邪停留在心包時，會出現渾渾噩噩的症狀，但同樣的症狀也可能由體內潛伏的痰熱引起。在治療前，應先區分兩者的差異。

2. 汗後頭疼

傷寒發汗後，熱勢略減，頭疼仍在者，邪未盡也，宜再汗之。若汗後反劇而煩擾者，必挾火挾痰，或挾斑疹未透，宜細審之。

_邵評：_頭疼雖是表證，然有肝陽、痰火、濁熱上攻諸內因，且有虛實之不同，當審因治之。若凡大汗後，熱不退，脈不靜者，作危證斷之。或誤發溫病、濕溫之汗，亦反劇。

白話文：

【汗後頭痛】

在傷寒病發汗後，體內的熱度稍微減輕了，但頭痛的症狀仍然存在，這表示病邪尚未完全清除，應該再進行發汗治療。但如果發汗後頭痛反而加重，並且伴有煩躁的症狀，那可能是因為體內有火氣或者痰濕，或者是因為皮膚上的斑疹還未完全透出，這時候就應該詳細地診斷病情。

邵氏評論：頭痛雖然通常是表面的病徵，但也可能由肝臟陽氣過盛、痰濕和濁熱向上衝擊等內在原因引起，而且還有虛弱和實證的不同，因此應根據病因進行治療。如果在大量發汗後，體溫沒有下降，心跳也沒有平穩，這可能是一個危險的信號，應該嚴肅對待。另外，如果誤將溫病或濕溫當作普通疾病來發汗，也可能導致病情惡化。

3. 解後額熱

如熱退後，額熱未除、目神似覺呆鈍，此胃中余滯未清。額屬陽明，故獨熱，宜清疏之，二陳加連翹、黃芩、山楂、神麯之類清之和之。

_邵評：_胃中痰食邪熱逗留，故額熱未除，陽明行身之前，額為陽位，陽盛則熱也。清、和的是正法。

白話文：

【解決額頭發熱】

如果體溫已經下降，但額頭仍持續發熱，且眼睛神情顯得有些遲鈍，這可能是胃裡還有殘留的消化不良未清除。因為額頭屬於陽明經的位置，所以會單獨感覺到熱。應該使用有清理和疏通效果的藥物，例如在二陳湯的基礎上添加連翹、黃芩、山楂、神麯等藥材，這些藥材可以幫助清理胃部的餘滯，並調理身體。

_邵評：_胃裡的痰濕、食物殘渣以及邪熱停留，導致額頭的熱度無法消散。陽明經位於身體前方，額頭屬於陽性位置，當陽氣過剩時就會感到熱。使用清理與調和的方法是正確的治療方式。

4. 解後腹熱

如身已涼，獨腹熱未除（腹屬太陰，脾有火內伏，故腹獨熱也），此脾火內甚也。養陰中加生白芍，自除。

白話文：

如果身體其他部位已經恢復正常溫度，只有腹部仍然感覺熱（因為腹部是太陰經的範疇，表示脾臟內部有火氣積聚，所以腹部特別熱），這顯示脾臟內部的火氣還很旺盛。在滋養陰液的藥方中加入生白芍，自然就能緩解這個症狀。

5. 瘥後耳聾

感證身涼後，尚有耳鳴、耳聾等症，乃餘邪留於少陽故也。宜養陰藥中加柴胡、菖蒲、鉤藤、池菊、通草、荷葉之類，以清解少陽之郁。

_邵評：_耳聾一症，半屬少陽，然其因不一，有虛實之不同。腎開竅於耳，腎虛精脫，則耳聾也。痰火上升，阻閉清竅，其耳亦聾。又溫暑熱病之耳聾，由於陰虧邪盛，不關少陽，禁用柴胡升提。種種各因，虛實不同，當分別施治。

白話文：

[康復後的聽力障礙]

在感染疾病後身體感到涼冷，如果還出現耳鳴或聽力下降的症狀，這可能是因為殘餘的病邪仍留在少陽經絡所致。應在滋養陰津的藥物中加入柴胡、菖蒲、鉤藤、池菊、通草、荷葉等，以清除和緩解少陽經絡的鬱結。

邵評： 聽力障礙這個病症，一半是出現在少陽經絡，然而導致的原因並非單一，存在虛弱和實證的不同情況。腎臟主管耳朵的靈敏度，若腎氣虛弱，精氣流失，就會造成聽力障礙。若是痰火上昇，堵塞了清竅，也會導致聽力下降。此外，溫熱疾病或暑熱病所引發的聽力障礙，通常是因為陰液虧損，邪氣旺盛，與少陽經絡無關，在這種情況下禁止使用柴胡來提升氣血。各種不同的原因，虛弱和實證的情況各有不同，應當區分清楚再進行相應的治療。

6. 瘥後語謇

感證熱退之後，其舌轉動不靈、語言謇澀不清者，亦系邪留肝脾所致。宜加味逍遙散去白朮，加生薑、鉤藤、菖蒲、蒺藜、天蟲之類。

_邵評：_心脾腎三經之脈，皆縈繞於舌。心腎虛則舌不靈動；痰阻脾絡，肝風內擾，則語言謇澀不清。總是虛風痰火為病，須分因治之。

白話文：

在感冒發燒康復後，如果出現舌頭活動不靈活、說話含糊不清的情況，這通常是因為病邪殘留在肝臟和脾臟所導致的。治療上，可以使用改良版的逍遙散，去掉方中的白朮，加入生薑、鉤藤、菖蒲、蒺藜、天蟲等藥材。

根據邵氏的評論：心、脾、腎三條經絡，都環繞著舌頭。當心、腎兩臟虛弱時，舌頭的活動就會變得遲鈍；若是脾臟有痰濕阻塞，加上肝臟風氣內擾，就會使得說話含糊不清。總的來說，這種情況多是由於體虛、風邪、痰濕、火熱等因素引發的疾病，必須根據不同的病因來進行治療。

7. 瘥後不寐

感證熱退之後，夜不欲寐者，胃不和也，溫膽湯和之。驚悸不寧者，心氣虛也（心氣虛而神不斂，當安神以斂心陽），加棗仁、遠志。

白話文：

在疾病發燒康復之後，如果晚上睡不著覺，這通常是因為胃部消化功能還未完全恢復所致，這種情況可以使用溫膽湯來調和胃部。

如果感到驚慌失措，情緒不安，這通常代表心臟的功能有些虛弱（心臟功能虛弱會導致精神無法集中，應當安撫精神以收斂心臟的陽氣），這種情況可以在藥方中加入酸棗仁與遠志兩種草藥。

8. 解後咳嗽

如熱退之後，尚有咳嗽未除（病後咳嗽，是肺胃津虧而有餘邪戀肺也），此餘熱在肺也。宜滋養肺胃之陰，其嗽自止，如南沙參、麥冬、骨皮、知母、川貝、川斛、花粉、茯苓、杏仁、桑皮、蔗汁、梨汁之類，或加生地、玉竹之類。

_邵評：_凡感外邪而有病者，症見咳嗽，其病為輕，以其邪傳入肺。肺主皮毛，邪從外達也。內傷虛證，見咳則重，五臟傳乘，肺受火刑，水源涸竭，每多死證。故咳嗽一症，虛實病因，當細細分辨而治焉。

白話文：

[解決持續咳嗽問題]

在發燒退去後，如果仍有持續的咳嗽未能消除（這種病後的咳嗽，通常是因為肺和胃的津液不足，且還有殘餘的邪氣影響著肺部），這顯示肺部仍留有餘熱。應該滋養肺和胃的陰分，咳嗽自然就會停止。可用的藥材包括南沙參、麥冬、骨皮、知母、川貝、川斛、花粉、茯苓、杏仁、桑皮、蔗汁、梨汁等，或可加上生地、玉竹等。

_邵評：_當人感染外來病毒生病，出現咳嗽症狀時，病情通常較輕，因為病毒進入了肺部。肺主管皮毛，病毒由外部入侵。然而，如果是內傷導致身體虛弱的情況下出現咳嗽，病情就比較嚴重，因為五臟之間相互影響，肺部受到火氣的侵害，水源枯竭，這種情況往往會導致危險的病情。因此，對於咳嗽這個症狀，我們必須細心辨別虛實病因，並根據情況治療。

9. 瘥後盜汗

感證瘥後，餘熱盜汗不止者，陰虛有火也，當歸六黃湯加減。

_邵評：_陰虧火盛，內蒸燔灼，津液外泄也，育陰瀉火固表為治。

無熱惡寒，而盜汗不止者，陽虛也，黃耆建中湯加減（陽虛營衛不和而汗出也，調和營衛治之）。自汗不止者，亦陽虛也，玉屏風散加牡蠣龍骨收之。

_邵評：_衛陽虛弱，不能固護腠理，表虛而自汗出也。實表固澀之法，此方極驗。

白話文：

在疾病痊癒後，如果持續出現夜晚盜汗的情況，這通常是由於身體陰虛，內部有火熱所致，治療上可採用當歸六黃湯進行調理，藥方劑量可依個人狀況增減。

邵評：這是因為陰虛火旺，導致身體內部過熱，使體內津液無法保留，從而向外流失，治療上應著重滋養陰液、清降火熱以及固表。

如果沒有發燒但感覺畏寒，而且盜汗不止，這可能是陽氣虛弱的表現，可用黃耆建中湯進行調節，藥方成分可根據實際情況調整。（這是因為陽氣虛弱，身體的營養與防禦功能失調，導致汗液無故排出，治療上需調和營衛功能）

如果白天自汗不止，這也是陽氣虛弱的表現，可用玉屏風散加上牡蠣、龍骨等藥物來收斂汗液。

邵評：這是因為防禦體表的陽氣虛弱，無法固守皮膚毛孔，導致表層虛弱而出汗。使用固表止汗的方法，這個處方非常有效。

10. 瘥後妄言

凡傷寒熱病，每有身涼熱退之後，其人如癡，言語謬妄者，此心神虛散不復所致。但當調養氣血，兼治其心可也。神復，妄言自止。

_邵評：_病退而妄言人癡，自是心神虛散，但痰火餘邪，內伏包絡肝膽諸經，亦有此症。當辨別論治。

白話文：

【恢復後胡言亂語】

凡是患了像傷寒這種發熱的疾病，在體溫下降、病情好轉後，有的人會表現出像是呆滯的狀態，說話荒誕不經，這是由於心神虛弱散漫，未能完全恢復所導致的。我們應當調整滋養氣血，同時對心臟進行治療即可。等到心神恢復，胡言亂語的情況自然就會停止。

_邵評：_病情減輕後卻開始胡言亂語，確實可能是由於心神虛弱散漫造成的，但是也有可能是因為痰火殘餘的邪氣，潛伏在肝膽等多個經脈之中，也會產生這樣的症狀。在治療時，應當進行辨別和論證性的治療。

11. 瘥後吐涎沫

吐涎沫，此土虛不能攝水也，六君加益智仁攝之。若其稠飲自下焦漾漾而起，溢出口中者，此腎氣不納，濁陰上泛也。宜都氣飲加胡桃、補骨脂以納之，或少佐熟附以收之，或佐白朮以制之。

_邵評：_涎沫者，寒飲也。其人胃有寒飲，病後脾虛，土不制水，水飲上逆而吐也。病屬脾胃，尚在中焦，治以溫胃和脾滌飲之法。若從下焦泛上而出者，是腎陽大虛，陰濁上干，是腎水上泛之症，急當溫納腎陽、鎮逆制水主治。

白話文：

[病癒後仍持續吐出泡沫狀口水]

在病癒後還一直吐出泡沫狀的口水，這表示你的脾胃虛弱，無法正常控制水分的運行，對於這種情況，可以考慮用六君子湯加上益智仁來調理脾胃，以幫助控制水分。

如果吐出的口水濃稠，並且感覺像是從下腹部升起，溢出口腔，這可能是腎氣不足，導致身體內的濁陰上升。應該使用都氣飲加上胡桃和補骨脂，或者適量的熟附子來調節腎氣，或者加入白朮來控制這種狀況。

邵氏評論：泡沫狀的口水通常是因為寒涼飲食所引起。患者在病後脾胃虛弱，脾臟無法有效控制水分，導致水分向上反逆，進而吐出泡沫狀的口水。這種病屬於脾胃問題，且主要影響中焦區域，治療上應採用溫暖胃部、調和脾胃、清除寒涼飲食的方法。

但如果泡沫狀口水是由下焦區域上升並吐出，這表示腎陽非常虛弱，導致身體內的陰濁物質上升，是腎水上泛的病症，必須緊急溫暖腎陽、抑制逆流、控制水分上升，作為主要的治療原則。