《感症寶筏》~ 卷之二終 (6)

1. 解後下血

感證解後，復有下血者，乃失汗之餘邪也。當清之，生地、丹皮、地榆、川斷、槐米、白芍、苡仁、黑荊芥之類治之，自愈。

_邵評：_病解下血，由於初起失汗，邪不外達而內入，陽邪熱盛，熱傷陰絡，而血下溢也。治以清營涼血和絡之法。

白話文：

感冒好了之後又出現便血，這是因為流汗過多，導致寒邪留在體內，又加上體內熱邪盛行，熱氣傷了陰血，所以才會便血。可以用生地、丹皮、地榆、川斷、槐米、白芍、苡仁、黑荊芥等藥材來清熱涼血，便能痊癒。

2. 瘥後頤毒

遺毒（餘邪留滯絡中而成毒），因汗下清解未盡，其邪結於少陽、陽明二經，發於兩頤者，陽明部位也（陽明行身之前，故兩頤屬陽明），發於耳之左右者，少陽部位也（少陽行身之側，故耳之左右屬少陽）。宜連翹敗毒散消散之，如二活、荊、防、連翹、赤芍，牛蒡、桔梗、土貝、蒺藜、薄荷、銀花、甘草之類，少陽加柴胡。此症初起，速宜消散，緩則成膿（熱毒邪氣，壅阻氣血，不即消散，腐化為膿最速）。

白話文：

如果病邪残留体内，沒有完全清除，就會停留在少陽、陽明经脉中，形成毒素。如果病邪停留在阳明经脉，就会表现为两腮肿痛，因为阳明经脉循行于身体前面，两腮属于阳明经脉的部位。如果病邪停留在少阳经脉，就会表现为耳部左右肿痛，因为少阳经脉循行于身体两侧，耳部左右属于少阳经脉的部位。这种情况可以用连翘败毒散来治疗，药方中包含连翘、赤芍、牛蒡、桔梗、土贝母、蒺藜、薄荷、银花、甘草等药材，如果是少阳经脉病变，还要加柴胡。这种病刚开始的时候要尽快治疗，否则拖延下去就会化脓，因为热毒邪气会堵塞气血运行，如果不及时清除，很容易化脓。

如元氣虛者，須兼歸、耆補托。潰膿後，當大補氣血為主（不用補托，恐正虛而邪內陷，故當大補氣血）。然發於陽明者易治，發於少陽者難治。

_邵評：_陽明多氣多血，且為中土，萬物所歸，無所傳變，故易治。少陽屬膽，膽為清淨之腑，受邪則難治。

白話文：

如果元氣虛弱的人，需要同時用黃芪、人參來補益元氣。膿瘡潰爛之後，應該以大補氣血為主，不用再補益元氣，因為擔心正氣虛弱而邪氣內陷，所以應該要大補氣血。不過，發病在陽明經者容易治療，發病在少陽經者難以治療。

3. 瘥後酒復

感證身涼後，因飲酒復熱。以酒性熱有火，能助餘邪故也。必兼煩悶乾嘔、口燥不納等症。急用川連、葛花、連翹、生梔、枳實、烏梅、銀花等解之。

_邵評：_餘邪未盡，得酒以助其濕火，胃熱氣升而復病也，宜清熱和胃治之。

白話文：

患者原本體寒，因為飲酒後身體回暖，但酒性溫熱易助火，反而助長了殘留的病邪，因此出現煩悶、乾嘔、口乾難食等症狀。需要緊急使用川連、葛花、連翹、生梔、枳實、烏梅、銀花等藥物來解毒。

邵氏評曰：病邪未消，飲酒助長了濕熱，導致胃熱上衝，病情反复。應當以清熱和胃的方法來治療。

4. 瘥後食復

感證熱退之後，胃氣尚虛，餘邪未盡，若納穀太驟，則運化不及，餘邪假食滯而復作也（熱退胃虛，餘邪未盡，又復傷食，引動餘邪而復病也），名曰食復。其症仍發熱頭痛、煩悶不納，宜枳實梔子豉湯，加生楂肉、麥芽、連翹、萊菔子（邪食上蒸，故發熱頭痛，此傷食而兼有外邪，故用枳實消滯、梔子清熱、豆豉以散外邪，加味俱消食之品）等涼疏之。無火舌潤不渴者，調中湯亦可（無火者，身無邪熱也。

舌潤不渴，中陽虛也。只有食滯，故用溫化）。

白話文：

發燒退了之後，胃氣還虛弱，殘餘的病邪也沒有完全消散。如果馬上吃太多東西，消化系統跟不上，殘餘的病邪就會借助食物積滯而再次發作。這種情況叫做食復。症狀仍然是發燒、頭痛、煩躁、食慾不振，應該服用枳實梔子豉湯，再加入生山楂肉、麥芽、連翹、萊菔子等清熱消食的藥物。如果沒有口乾舌燥、不渴的症狀，也可以服用調中湯。

5. 瘥後勞復

感證瘥後，元氣未復，餘邪未清，稍加勞動，其熱復作。即多語、梳頭、洗面、更衣之類，皆能致復。既經復熱，必有餘火、餘邪結於中，所以仲景主以枳實梔子豉湯。蓋豆豉撤表邪，梔子清裡熱，枳實開胸中餘邪之結，凡治勞復，當以此方為主（治虛而有邪之主方）。如兼嘔惡痞滿（痰伏陽明），加半夏、竹茹。

如見舌黃口渴（陽明胃熱），加黃芩、連翹。如兼飽悶（食滯中宮）挾食，加楂肉、麥芽。如兼頭疼惡寒（復受表邪），加薄荷、蔥白。如兼寒熱，寒多加桂枝、紫蘇，熱多加柴、芩。一二劑後，必復汗而解。此屢試屢驗者，不可妄投補中，以致閉邪增病（虛而有邪，純補則邪閉病加）。

白話文：

感染後身體虛弱，元氣未回復，餘邪未消，稍微勞動，熱氣就會復發。像多說話、梳頭、洗臉、換衣服之類的活動，都可能導致熱氣復發。熱氣復發後，必定有餘火、餘邪凝聚在體內，因此仲景主張使用「枳實梔子豉湯」。

豆豉能夠驅散表面的邪氣，梔子能清裡熱，枳實能打開胸中餘邪的結塊。凡是治療熱氣復發，都應該以此方為主（虛弱又有邪氣的治療主方）。

如果同時有嘔吐、噁心、痞滿（痰阻塞陽明經），則加入半夏、竹茹。

如果出現舌苔黃、口渴（陽明胃熱），則加入黃芩、連翹。

如果同時有飽悶（食物停滯在中焦）並有食物夾雜，則加入山楂肉、麥芽。

如果同時有頭痛、惡寒（又受到表邪侵犯），則加入薄荷、蔥白。

如果同時有寒熱症狀，寒症較多則加入桂枝、紫蘇，熱症較多則加入柴胡、黃芩。

服用一兩劑後，必定會出汗而解除熱氣。這個方子屢試不爽，不可胡亂服用補品，以免閉塞邪氣而加重病情（虛弱又有邪氣，純粹進補會讓邪氣閉塞而病情加重）。

_邵評：_病後元虛，餘邪餘火，留結於中。又加勞動，復受外邪而病，故名勞復。此虛而有邪，用表裡兼治之法，此與但虛無邪之勞復自是兩種。

白話文：

病情恢復後，原本身體虛弱，還有一些殘餘的疾病和熱氣停留在體內。再加上過度勞累，再次受到外部疾病的影響而生病，所以被稱為“勞復”。這種情況是因為身體虛弱且存在疾病，需要用治療內部和外部的方法來處理，這與只是身體虛弱沒有疾病的“勞復”不同。

6. 氣虛勞復

亦有瘥後餘火、餘邪已盡，只因正氣大虛，因勞復熱，微兼惡寒、四肢倦怠、無氣以動、脈虛右大（中虛之脈）、舌潤無胎（虛證舌胎）、胸膈寬暢者（無邪之徵），此真氣虛勞復也（此勞復是勞倦內傷之證）。宜補中益氣湯（甘溫補中）甘溫補之，升柴須蜜炙；汗多惡寒（陽虛氣弱），歸耆建中湯最妙。

_邵評：_病退邪去，勞而復作，見症俱是虛象，與上條挾邪勞復之證不同。

白話文：

有些人病好了之後，餘熱和邪氣都已經消散，只是因為正氣太虛，勞累後又發熱，還伴隨着輕微怕冷、四肢無力、氣短、脈象虛弱而右邊較大、舌苔薄潤、胸膈寬敞等症狀，這是因為真氣虛弱導致的勞復。可以用補中益氣湯來溫補脾胃，升麻用蜜炙處理；如果出汗多怕冷，可以用歸耆建中湯來溫補陽氣。

7. 陰虛勞復

熱病傷陰，腎氣已虧，稍加勞動，微挾風寒，其病復作（熱傷陰液，腎精虧乏，勞動而復受外邪，亦是勞復）。症仍頭痛發熱、惡風（表邪見症）、舌燥（陰傷舌也）、口渴、六脈浮數者（表熱），此陰虛勞復也。凡復證必挾風寒外邪，仍宜梔子豉湯，加蔥白、薄荷、鮮生地、淡竹葉、麥冬、骨皮之類微汗之（撤表而清裡熱）。如見太陽，加羌活；陽明加葛根；少陽加柴胡（三陽經加法）。

白話文：

病人原本患熱病傷了陰液，腎氣已虛，稍稍勞動就容易受風寒，導致病情再度復發。症狀仍然是頭痛發熱、怕風、舌頭乾燥、口渴，脈象浮而數，說明表熱未解。這是因為陰虛體弱又勞累復發所致。凡是復發的病症，必定夾雜著風寒外邪，所以應該服用梔子豉湯，再加入蔥白、薄荷、鮮生地、淡竹葉、麥冬、骨皮等藥物，讓患者微微出汗，以散表清裡熱。如果出現太陽經的症狀，就加羌活；陽明經的症狀，就加葛根；少陽經的症狀，就加柴胡。