《傷寒經解》~ 卷一 (2)

1. 太陽經上篇

一服病差，即停後服，恐過劑也。不汗更服依前法，依前歠粥以助藥力，令微似有汗之法也。後服小促役其間，用小劑促之，亦過劑也。禁生冷黏滑、肉面五辛、酒酪臭惡等物，防其傷胃也。）

太陽病，頭痛發熱，［惡］汗出惡風［者］，桂枝湯主之。

（此節中風，不鼻鳴乾嘔，症之輕者也。桂枝湯主之者，發熱自汗，與桂枝、芍藥、甘草相宜也。）

太陽病，發熱汗出者，此為營弱衛強，故使汗出。欲救邪風者，宜桂枝湯［主之］。

（此節症之最輕者，不但不鼻鳴乾嘔，並無頭痛惡風之症也。經云：汗出身熱者，風也。既發熱汗出，即系風（傷）衛症。風邪在衛，衛故強；汗出；營（本）弱，汗之出，由風邪在衛，衛疏耳。邪風，外感之風也。宜桂枝湯，解風邪，斂自汗也。營弱衛強，熱病亦然。但熱病忌甘辛，故非欲救邪風，即不可主以桂枝也。）

太陽病，外［症]（證）未解，脈［微］（浮）弱者，當以汗解，宜桂枝湯。

（此憑症不憑脈也。外症未解，身熱、頭痛、惡風寒、自汗，諸症俱在也。弱而兼微，脈又虛極，若據脈論，鮮不疑其不當汗解矣。不知病症既系中風，桂枝允為對［症］（病）。即脈見微弱，而解肌之法仍相宜也。）

病人臟無他病，時發熱自汗出而不愈者，此［為］衛氣不和也。先其時發汗則愈，宜桂枝湯［主之］。

（臟無他病，內不傷也；時發熱自汗出，發熱自汗，（雖）時發時止，洵為風傷衛矣。風邪在衛，衛氣不和也。先其時者，乘其未熱之先，以桂枝湯解表，則可不熱不汗也。）

病常自汗出者，此為營氣［不］和。營氣和者，外不諧，以衛疏氣不共營不氣和諧故［耳］（爾）。以營行脈中，衛行脈外，復發其汗，營衛和則愈，宜桂枝湯。

（中風症服桂枝湯，諸症皆愈，惟汗自出耳。病仍在衛，而不在營也。營本和，以衛不能固營，而汗自出耳。復發其汗，復者，已服過桂枝湯之詞也。營衛不和，仍宜再（主）以桂枝湯。）

太陽病，外［症］（證）未解［者］，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯［主之］。

（太陽病，外症未曾全解，雖大便閉結，不可下也。下之為逆，指結胸也。所以成結胸者，以病發於陽，而下之太早故也。解外仍宜桂枝，以風故也。）

太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故［知］在外，當須解外則愈，宜桂枝湯［主之］。

（此節雖汗下兩誤，病未增變，其脈仍浮，桂枝症仍在，仍當急解其表，而自愈也。）

夫病脈浮大，問病者，言但便硬耳。設利［之］（者），為大逆。硬為實，汗出而解，何以故？脈浮，當以汗解。

（浮大之脈，陽盛陰虛證也。陰虛血燥，故大便硬耳。利之為大逆者，利藥徒傷腸胃氣，不能解陽盛表邪，反致結胸也。硬為實，言便硬有似乎內實也。豈內實可以汗解乎？即緊承曰：脈浮當汗解。其所解者脈浮也，蓋陽盛陰虛，宜桂枝之辛甘也。）

白話文：

太陽經上篇

一服藥後病情好轉，應立即停藥，避免過量服用。若未出汗可繼續服藥，方法如前，並喝熱粥以助藥力，使身體微微出汗。後續服藥可稍縮短間隔時間，但用小劑量催促藥效，仍屬過量。忌食生冷、黏滑、肉類、麵食、五辛、酒類及腐臭等食物，以防損傷胃氣。

太陽病，出現頭痛、發熱、汗出、怕風的症狀，適用桂枝湯治療。
（此為中風輕症，無鼻鳴乾嘔，桂枝湯適合發熱自汗，因桂枝、芍藥、甘草能調和營衛。）

太陽病，發熱汗出，是因營氣弱而衛氣強，導致汗出。若要驅散風邪，宜用桂枝湯。
（此為最輕症，不僅無鼻鳴乾嘔，甚至無頭痛惡風。風邪在衛，衛氣強而疏洩，營氣弱而汗出。桂枝湯可解風邪、收斂自汗。若非風邪所致，則不宜用桂枝湯。）

太陽病，外症未解，脈象浮弱者，應以發汗解表，宜用桂枝湯。
（此憑症狀而非脈象。外症未解如身熱、頭痛、惡風寒、自汗等，即使脈微弱，仍適用桂枝湯解肌。）

病人內臟無其他疾病，但反覆發熱自汗而不愈，是因衛氣不和。在發熱前發汗即可痊癒，宜用桂枝湯。
（內無損傷，但風邪在衛導致衛氣不和。趁未發熱時解表，可避免後續症狀。）

若長期自汗，是因營氣不和。營氣本和諧，但因衛氣不固而汗出。營行脈中，衛行脈外，再發汗使營衛調和即可，宜用桂枝湯。
（中風症服桂枝湯後，僅餘自汗，問題仍在衛氣。需再次用桂枝湯固衛止汗。）

太陽病，外症未解時不可用下法，誤下會導致逆症。解外症宜用桂枝湯。
（即使大便閉結也不可下，以免形成結胸。解表仍以桂枝湯為主。）

太陽病，先發汗未解，又誤用下法，若脈仍浮則病未愈。浮脈表示病在外，誤下反使病情拖延。現脈浮，應解表則愈，宜用桂枝湯。
（雖經汗下誤治，但脈浮表示表症仍在，需解表。）

若脈浮大，問診得知僅大便硬結，誤用瀉下法為大忌。便硬似實症，但脈浮應以汗解。
（浮大脈為陽盛陰虛，陰虛血燥故便硬。瀉下會傷腸胃，反致結胸。脈浮當發汗，宜用桂枝湯辛甘調和。）