《傷寒經解》~ 卷一 (1)

1. 卷一

2. 太陽經上篇

太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。

（此太陽經經病也。足太陽膀光經，起於目內眥，上額交巔，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎。故太陽有病，頭項強痛也。脈浮者，太陽主表也；惡寒者，太陽為寒水經，寒水氣逆而惡寒也。後凡言太陽病，皆指此而言也。）

太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。

（太陽病，指首節之病而言也。後仿此。發熱者，風為陽邪，病發於陽者，發熱也。汗出者，風傷衛，衛疏則表不固，而汗出也。惡風者，衛受風邪，不勝覆被（風）而惡之也。脈緩者，緩乃平脈，蓋風傷衛，衛在脈之外，外病而內不病，故脈亦無病而緩也。中風，猶言感風，此承第一節，而別其為太陽病風也，乃風症之總［剛］（綱），後凡言中風者，指此而言也。）

太陽中風，［脈］陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出；嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。

（此詳言脈症治法，以足上節之義。上言脈緩，所以辨風傷衛，外病內不病，此言陽浮陰弱，所以別陰陽，辨中風病發於陽也。風為陽，衛亦為陽，陽邪傷於陽分，故脈寸浮而尺弱也。陽浮熱自發者，風為陽，陽主氣，氣實則發熱也。陰弱汗自出者，汗本屬陰，固之者衛，衛病則外固疏，而汗自出，汗出則陰虛而弱也。

嗇嗇，氣不舒暢貌，言惡寒由於內氣餒也。淅淅，肌膚戰慄貌，言惡風由於外體疏也。翕翕，火炙團合貌，言皮膚蒸蒸溫熱也。陽主氣，氣通息於鼻，陽病則氣不利，故鼻鳴。陽上升，陽病則氣上逆，故乾嘔。主之以桂枝湯，解肌表之陽邪，斂陰弱之自汗也。）

桂枝湯

桂枝（三兩），芍藥（三兩），甘草（炙，二兩），生薑（三兩），大棗（十二枚）

上五味，㕮咀，以水七升，微火煮取三升，去［查］（渣），適寒溫，服一升。服已須臾，歠熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，遍身熱，熱微似有汗出者益佳。不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，後服小促［役］其間，半日許，令三服盡。

若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病症猶在者，更作服。若汗出不止［者］，乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

（中風，脈陽浮陰弱，而汗自出，故用桂枝辛溫，以解表分之風邪；甘草、芍藥，甘酸益血，以止自出之汗；大棗甘緩，生薑辛散，扶脾止嘔。服已須臾，桂枝湯氣味俱薄，其力易盡。歠熱稀粥一升，以粥助藥力，穀氣內充則邪不能留，遍身微似有汗而解矣。如或蓋覆強逼，［太］（大）汗流漓，則陰血愈傷，病必不除。

白話文：

太陽經上篇

太陽病，表現為脈象浮起，頭部和後頸部僵硬疼痛，並且會感到怕冷。

（這是太陽經的疾病。足太陽膀胱經，起於眼內角，向上到達額頭，在頭頂交會，從頭頂進入腦部，然後繞出，向下經過後頸，沿著肩胛內側，夾著脊椎到達腰部，進入脊椎旁的肌肉，聯繫腎臟。所以太陽經有病時，會出現頭部和後頸部僵硬疼痛。脈象浮起，是因為太陽經主表；感到怕冷，是因為太陽經屬於寒水經，寒氣逆行就會怕冷。以後凡是提到太陽病，都指的是這種情況。）

太陽病，出現發熱、出汗、怕風，脈象變得和緩，這種情況叫做中風。

（這裡的太陽病，指的是太陽經最開始的病變。以後也按照這個理解。發熱，是因為風為陽邪，病發於陽就會發熱。出汗，是因為風邪傷了衛氣，衛氣疏鬆就會導致表皮不固而出汗。怕風，是因為衛氣受到風邪的侵襲，不能抵禦風的吹拂。脈象和緩，是因為緩是平脈，風邪傷了衛氣，衛氣在脈之外，外部生病而內部沒病，所以脈象沒有病而顯得和緩。中風，就像是感受風邪，這是承接第一段，區分出太陽病中的風邪，是風症的總綱，以後凡是提到中風，指的就是這種情況。）

太陽中風，脈象陽脈浮起而陰脈衰弱。陽脈浮起，表示身體會自己發熱；陰脈衰弱，表示身體會自己出汗；同時會感覺微微怕冷，怕風時會打冷顫，身體發熱時又感覺發燙，鼻子出氣不暢有響聲，想吐卻吐不出來，可以用桂枝湯來治療。

（這裡詳細說明了脈象、症狀和治療方法，是為了補充上面的內容。上面說脈緩，是為了區分風邪傷了衛氣，外病內不病；這裡說陽脈浮起陰脈衰弱，是為了區分陰陽，說明中風的病發於陽。風為陽，衛氣也屬於陽，陽邪侵襲陽分，所以脈搏寸部浮起而尺部衰弱。陽脈浮起表示身體發熱，是因為風為陽，陽主氣，氣盛就會發熱。陰脈衰弱表示身體出汗，是因為汗本來屬陰，是衛氣負責固護，衛氣有病就會表皮疏鬆，導致出汗，出汗就會導致陰虛而衰弱。

嗇嗇，是氣機不暢快的樣子，說明怕冷是因為體內氣虛。淅淅，是肌膚戰慄的樣子，說明怕風是因為體表疏鬆。翕翕，是皮膚發熱的樣子，說明皮膚有溫熱感。陽氣主導氣息，鼻子是氣體出入的地方，陽氣生病就會導致氣息不暢，所以鼻子有聲音。陽氣上升，陽氣生病就會導致氣機上逆，所以想吐又吐不出來。用桂枝湯來治療，可以解除體表陽邪，收斂因陰虛導致的出汗。）

桂枝湯的組成：

桂枝（三兩）、芍藥（三兩）、甘草（炙，二兩）、生薑（三兩）、大棗（十二枚）

將以上五味藥材搗碎，加入七升水，用小火煮到剩下三升，去掉藥渣，調整溫度，服用一升。服藥後稍等片刻，再喝一升多的熱稀粥，幫助藥力發揮。蓋上被子保暖，過一個時辰左右，感覺全身發熱，微微出汗，這樣效果最好。但不能讓汗像水流一樣流個不停，否則病就治不好了。如果一服藥後出汗病就好了，就停止服藥，不需要把全部藥都喝完。如果沒有出汗，就按照之前的方法再服藥。如果還不出汗，可以在半天左右把剩下的藥都服完。

如果病情嚴重，可以一天一夜服藥，仔細觀察病情。如果一劑藥都服完了，病情還沒好轉，就再服一劑。如果出汗不止，可以服用二三劑。服藥期間，要忌吃生冷、黏滑、肉類麵食、辛辣、酒、奶酪、腥臭等食物。

（中風，脈象是陽脈浮起陰脈衰弱，並且會自己出汗，所以用桂枝的辛溫來解除體表分佈的風邪；甘草和芍藥甘酸可以補血，來止住自發的出汗；大棗甘緩，生薑辛散，可以扶助脾胃、止嘔。服藥後稍微等一會，桂枝湯的藥力比較薄弱，容易消散，所以要喝一升熱稀粥，用粥來幫助藥力，穀氣在體內充足，邪氣就不能停留，全身微微出汗病就好了。如果蓋被子強行逼汗，導致大汗淋漓，就會更加損傷陰血，病就治不好了。）