《傷寒經解》~ 熱論注 (3)

1. 熱論注

身熱譫語，胃火燥而胡言也。三日，少陽厥陰俱病，則氣壅筋縮，故耳聾囊縮。厥者，熱深於內，陰陽不相接也。三日，表裡六經傳遍，一團邪火內熾，脾腎真陰枯涸。脾竭失容納之性，而水漿不食也。腎竭，則神昏志亂，而不知人矣。有陽無陽，陽極於六，故六日而死也。

帝問：五藏真陰已傷，六府陽邪壅塞，營衛之氣已不行，尚三日乃死，何歟？岐伯對以人受氣於谷，谷入於胃，以傳脾肺，五藏六府，皆以受氣。則陽明胃者，水穀之海，十二經脈之長也。谷之精氣為營，悍氣為衛。［以］其氣血盛，故脾腎竭。後，再三日，其胃氣方盡而死也。

凡病傷寒一節，總結熱病，皆傷寒之類也。言凡病傷寒水經，而成溫熱症者，發於夏至之前，木火之時，病名春溫，溫者，猶言熱也。發於夏至之後，酷暑之日，病名曰暑，皆熱病也。暑則氣傷，不能衛皮毛，而汗自出。然熱邪亦可因汗而散，故治暑之法，勿止其汗也。）

白話文：

熱論注

身體發熱且說胡話，是因為胃火旺盛導致神志不清。三天後，少陽與厥陰經脈同時生病，氣血阻塞，筋脈收縮，所以耳朵聽不見，臉色萎縮。所謂「厥」，是指熱邪深入內部，陰陽之氣不能互相溝通。三天後，表裡六經都受到邪氣侵襲，體內充滿邪火，脾腎的真陰之氣枯竭。脾臟功能衰竭，失去容納飲食的功能，所以病人不進食。腎臟衰竭，則神志昏迷，不認識人了。有陽氣而沒有陰氣，陽氣極盛到第六天，所以第六天就會死亡。

皇帝問：五臟的真陰之氣已經受損，六腑被陽邪阻塞，營衛之氣已經運行不暢，卻要到三天後才死亡，這是為什麼呢？岐伯回答：人體從食物中吸收氣血，食物進入胃中，再傳輸到脾臟和肺臟，五臟六腑都依靠這些氣血。而陽明胃經，是水穀之海，也是十二經脈的總匯。食物的精華之氣成為營氣，強悍之氣成為衛氣。由於氣血過盛，所以脾腎才會衰竭。再過三天，胃氣耗盡而死。

總而言之，各種傷寒病，總結來說，都是熱病的一種。凡是因傷寒導致水液代謝失調而出現溫熱症的，如果發病在夏至之前，正是木火旺盛的季節，這種病叫做「春溫」，「溫」就是「熱」的意思。如果發病在夏至之後，酷暑時節，則稱為「暑」，也都屬於熱病。暑病會傷及氣血，不能保護肌膚毛髮，所以會自汗。但是熱邪也可以藉由汗液排出，所以治療暑病的方法，不應該阻止出汗。