《醫理真傳》~ (2)
(2)
1. 耳、目、口、鼻、唇、齒、喉$
各部腫痛，或發熱，或不發熱，脈息有神，舌黃、飲冷，二便短赤，精神飲食一切不衰者，氣有餘之症也（宜清涼、升解、攻下，如小柴胡、甘桔、白虎、涼膈、導赤之類）。
白話文：
各種部位腫脹疼痛，有發熱或不發熱的，脈搏有力，舌苔黃，喜歡喝冷飲，小便和排便顏色深赤，精神好，飲食正常，這是氣（的運行）過盛的症狀**（應採取清熱解毒、升發解表、攻下通便的治療方法，如服用小柴胡湯、甘桔湯、白虎湯、涼膈散、導赤散等藥物）**。
各部腫痛，或發熱，或不發熱，脈息無神，脈浮大而空，或堅勁如石，唇、口、舌青白，津液滿口，喜極熱湯，二便自利，間有小便赤者，此皆為氣不足之症，雖現腫痛火形，皆為陰盛逼陽之的候。
白話文：
身體各個部位出現腫痛，有的發燒，有的不發燒，脈搏無力或浮大而空洞，或是堅硬如石頭，嘴脣、嘴巴和舌頭發青發白，口中充滿津液，喜歡喝很燙的湯，大小便順暢，偶爾小便發紅。這些都是氣虛的症狀，雖然表現出腫痛發熱的陽症，但實際上是陰氣過盛逼迫陽氣所致。
市醫往往稱為陰虛火旺，而用滋陰降火之藥者極多，試問有陰虛火旺，而反見津液滿口，唇、舌青滑，脈息無神，二便自利者乎？吾願天下醫生，切切不可見頭治頭，見腫治腫，凡遇一症，務將陰、陽、虛、實辨清，用藥方不錯誤。
白話文：
當今的中醫往往將症狀診斷為「陰虛火旺」，並大量使用滋陰降火的藥物。但我想請問，是否有出現陰虛火旺的症狀，卻同時有滿口津液、嘴脣和舌頭青黑滑潤、脈搏無力、大小便自利的情況？我希望所有的醫生都不要只看到表面的症狀就下結論。在面對任何一種疾病時，務必先將陰陽虛實辨別清楚，才能正確用藥，避免錯誤治療。
2. 心痛
心中氣痛，面青、肢冷、舌滑、不渴者，寒邪直犯於心君，由君火衰極也（宜四逆湯）。心中氣痛，面赤、舌黃、欲飲冷者，熱邪犯於心包也（宜桅子大黃湯）。
白話文：
心中疼痛
- 面色青紫、手腳冰冷、舌苔潤滑、不口渴：寒邪直接侵犯心臟，導致心火衰竭（宜服四逆湯）。
- 面色潮紅、舌苔黃膩、想喝涼水：熱邪侵犯心包（宜服桅子大黃湯）。
3. 胸、腹、脅、背、腰、肘、胯、膝，痛、腫
各部腫與痛，而不喜手按者，或發熱，或不發熱，惡寒喜熱，舌黃、便赤、脈息有神，乃為氣血壅滯，皆有餘之候（宜活血、行氣清涼之品）。各部或腫或痛，而喜手按者，或發熱，或不發熱，舌青喜熱飲，二便清長，脈息無神，人困極者，乃陽衰不能運行，皆為不足之候（宜溫中、行氣之品）。
白話文：
腫痛不喜按壓者：
- 可能發熱或不發熱
- 怕冷怕熱，舌頭發黃，大便發紅，脈搏有力
- 表示氣血瘀滯，是氣血過剩的徵兆 （應採用活血、行氣、清熱的藥物）
腫痛喜按壓者：
- 可能發熱或不發熱
- 舌頭發青，喜歡喝熱飲，小便清長，脈搏無力，身體極度虛弱
- 表示陽氣衰弱，運行不暢，氣血不足 （應採用溫中、行氣的藥物）
4. 二便病
二便不利，腹脹、煩躁、舌黃、飲冷，脈息有神者，乃陽邪閉結也（宜清涼分利、攻下之品）。二便不利，腹不滿，人安靜，口不渴，喜卧，脈息無神，舌青滑者，陰邪閉於下，由陽不足，不能化陰也（宜溫補、回陽之品）。
白話文：
陽邪閉結型 大、小便不通暢，腹部脹痛、煩躁，舌苔黃色、口渴、喜歡喝冷飲，脈象有力的，是陽氣阻滯所造成**（宜使用清熱利尿、通便的藥物）**。
陰邪閉下型 大、小便不通暢，腹部並不脹滿，神情安靜，口不渴，喜歡躺著，脈象無力，舌苔青滑的，是陰氣阻滯在身體下部，陽氣不足，無法溫化陰邪所造成**（宜使用溫補、提升陽氣的藥物）**。
5. 辨認脈法
氣有餘：所現浮、洪、長、大、實、數、緊之類。（倘病現陰色不合脈，舍脈從病）。
氣不足：所現沉、遲、細、微、虛、短、澀之類（倘病現陽色不合脈，舍脈從病）。
白話文：
氣有餘：表現爲脈象浮、洪、長、大、實、數、緊等。（如果病症表現陰性特徵與脈象不符，則應以病症爲準。）
氣不足：表現爲脈象沉、遲、細、微、虛、短、澀等。（如果病症表現陽性特徵與脈象不符，則應以病症爲準。）
6. 辨認諸症法
氣有餘：所現脈息、聲音、面色、飲食、起居，一切有神。
氣不足：所現脈息、聲音、面色、飲食、起居，一切無神。
白話文：
氣有餘：表現爲脈象、聲音、面色、飲食、起居等各方面都有精神。
氣不足：表現爲脈象、聲音、面色、飲食、起居等各方面都沒有精神。
7. 辨認瘡法
氣有餘：所現紅腫、高凸、痛甚、煩躁，人有神者，癰也。
氣不足：所現皮色如常（慢）〔漫〕腫，不痛，人無神者，疽也。
白話文：
氣有餘：表現爲局部紅腫、高突、疼痛嚴重、情緒煩躁，人有精神，這是癰瘡的表現。
氣不足：表現爲皮膚顏色正常（漫腫），無疼痛感，人沒有精神，這是疽的表現。
8. 辨認痘法
氣有餘：所現痘色紫紅，或夾斑疹，頂焦、唇紅、便閉之類。
氣不足：所現痘瘡灰、陷、平塌、寒戰、唇口青白、便利之類。
白話文：
氣有餘：表現爲痘瘡顏色紫紅，或者伴有斑疹，痘頂乾焦、嘴脣紅、便祕等。
氣不足：表現爲痘瘡顏色灰暗、下陷、平坦，伴有寒戰，嘴脣和口脣青白，排便順暢等。
9. 辨認目疾法
氣有餘：所現紅腫、痛脹、眵翳、障霧、赤脈、淚多、煩躁之類。
氣不足：所現痛脹不甚，翳霧障膜雖多，不覺大苦之類。
白話文：
氣有餘：表現爲紅腫、疼痛、眼屎增多、視力模糊、眼睛充血、淚水過多、煩躁等症狀。
氣不足：表現爲疼痛輕微，即使眼中有許多翳障，也不覺得特別痛苦等。
10. 辨色法
氣有餘：所現色紫紅，口唇如硃，煩躁不寧。色不合病，舍色從病。
氣不足：所現色滯暗，青白無神，唇口嘿青。病不合色，卒閉須知。
白話文：
氣有餘：表現爲顏色紫紅，嘴脣鮮紅，煩躁不安。如果顏色與病症不符，應該根據病症來判斷。
氣不足：表現爲顏色黯淡無光，面色青白，嘴脣顏色暗淡。如果病症與顏色不符，需要知道這是突然閉塞的情況。
11. 瘧疾
寒熱往來而有定候者，真瘧也。一日一發而在上半日者，邪在三陽為病也（宜小柴胡加桂、葛）。一日一發而在下半日者，邪在三陰為病也（宜理中湯加柴、桂）。二日一發者，病深一層也（按寒熱輕重治之）。單熱無寒，渴飲冷不休者，病在陽明也（宜白虎湯）。
白話文：
寒熱交替出現且有規律的，就是真正的瘧疾。
一天發作一次且在上半日發作的，是三陽病邪導致的**（宜選用小柴胡湯加桂枝、葛根）。 一天發作一次且在下半日發作的，是三陰病邪導致的（宜選用理中湯加柴胡、桂枝）**。
兩天發作一次的，病情較深**（根據寒熱嚴重程度治療）**。
只有發熱沒有發冷，且持續口渴想喝冷飲的，是陽明病**（宜選用白虎湯）**。
單寒無熱，欲飲熱者，病在太陰也（宜理中湯）。飽悶不舒，而發寒熱者，食瘧也（平胃散加查曲、柴胡）。先吐清水，而後發寒熱，欲飲極熱湯者，脾陽外越，似瘧而實非瘧也（宜吳萸四逆湯）。
白話文：
**單寒無熱，欲飲熱者：**太陰脾胃虛寒所致，宜服理中湯。
飽悶不舒，發寒熱者： 飲食積滯化為瘧疾，宜服平胃散，並加查曲、柴胡。
先吐清水，後發寒熱，欲飲極熱湯者： 脾陽外泄，看似瘧疾，但並非真正的瘧疾，宜服吳萸四逆湯。
12. 鼓脹
單腹脹而四肢不脹，舌青欲飲熱者，陰邪伏於中而閉塞清道也（宜理中湯、或吳萸四逆湯）。單四肢脹，而腹不脹者，脾陽不固，發散於四末也（宜理中湯加西砂）。有周身鼓脹，不渴不欲食者，元氣渙散也（宜收納，切忌消腫，如理中、回陽之類）。有脹而皮色如血者，陰乘於上而作也（宜補陽以消陰，如陽旦湯、潛陽丹）。
白話文：
單純腹脹，四肢不脹，舌頭青紫，想喝熱水：陰寒邪氣壅塞於體內，阻隔了正常氣血運行。（建議服用理中湯或吳萸四逆湯）
單純四肢水腫，腹不脹：脾陽虛弱，導致氣血運行不順暢，擴散到四肢末梢。 （建議服用理中湯加西砂）
全身水腫，不口渴也不想吃東西：元氣渙散，無法固攝津液。 （建議收納氣血，避免消腫，如服用理中湯或回陽湯之類）
水腫且皮膚呈血紅色：陰邪氣上犯，導致血瘀。 （建議補陽氣以驅散陰邪，如服用陽旦湯或潛陽丹）
有脹而皮色如水晶，內無他病者，水氣散於皮膚也（宜五皮飲）。脹病亦多，握定陰、陽辨訣治之，決然不錯。
白話文：
如果身體浮腫而皮膚像水晶一樣透明，而且沒有其他疾病，這是水氣散佈在皮膚上的原因**（治療宜用五皮飲）**。脹病也有很多種類，要根據陰陽來分別辨識和治療，這樣才能準確無誤。
13. 積聚
腹中有塊，無拘左右，痛而始有形，不痛而即無形者，瘕症也（宜活血行氣，如當歸補血湯，加桂、麥芽）。不痛而亦有形，按之不移者，疒徵病也（宜三物厚樸七氣湯），有噯腐，大便極臭，而腹中有塊者，宿食積聚也（平胃散加大黃，莪朮）。
白話文：
腹部有不正常的東西，位置不固定，有疼痛的時候才會感覺到，疼痛消除後就不會感覺到，這是瘕症**（建議活血行氣，可以用當歸補血湯，加上肉桂和麥芽）。沒有疼痛也有不正常的東西，按壓時不會移動，這是痰症（建議使用三物厚朴七氣湯）。有打嗝而且有腐臭味，大便非常臭，而且腹部有不正常東西，這是宿食積聚（建議使用平胃散加上大黃和莪朮）**。
有痰涎不止，腹中纍纍覺痛，作水聲者，痰濕積聚也（宜桂苓術甘湯、理中湯加砂、半）。有小腹硬滿，小便不利者，血積聚於下焦也（宜五苓加桃仁、紅花）。總之喜揉按者，陰之積聚，由於陽不化陰也（宜溫解）。手不可近者，陽之積聚。由於氣不活而血壅甚也（宜攻破）。
治積聚亦不出陰、陽兩法。
白話文：
有痰液不斷咳嗽，腹部脹滿疼痛，發出水聲，這是痰溼積聚造成的**（宜用桂苓術甘湯、理中湯加砂仁、半夏）**。
有小腹硬脹，小便不利，這是血積聚在小腹部造成的** （宜用五苓散加桃仁、紅花）**。
總之，喜歡揉按的，是陰性積聚，由於陽氣不能化解陰氣造成的** （宜用溫陽解表）**。
手不能靠近的，是陽性積聚，由於氣血不通暢，血瘀嚴重造成的** （宜用攻破的方法治療）**。