《醫理真傳》~ (1)
(1)
1. 霍亂
腹痛吐、瀉交加，而欲飲水者，熱隔於中，阻其陰、陽交通之機也（宜五苓加炒枝）。吐、瀉交加而欲飲熱者，寒隔於中，阻其陰、陽交通之機也（宜理中湯）。
白話文：
**腹痛、嘔吐、腹瀉同時發生，想要喝水的人：**這種情況是熱邪阻隔在體內，阻礙陰陽氣血的運行 （宜用五苓散加炒枝）。
**腹痛、嘔吐、腹瀉同時發生，想要喝熱飲的人：這種情況是寒邪阻隔在體內，阻礙陰陽氣血的運行 ** （宜用理中湯）。
2. 呃逆
呃逆來飲水即止者，胃火上沖也（宜大承氣湯主之）。呃逆來而欲極熱飲者，陰邪上乾清道也（宜吳萸四逆湯）。
白話文：
呃逆喝水就能止住：胃火上沖。（宜使用大承氣湯治療）
呃逆發作時想喝非常熱的飲料：身體陰氣不足，津液乾涸阻塞氣道。（宜使用吳茱萸四逆湯治療）
3. 痢症
痢症不拘赤、白，舌黃、脈有神者，燥熱為病也（宜大黃木香湯）。痢症紅、白，脈無神而口不渴者，下焦陽衰，不能化下焦之精血也（宜附子理中加小茴、安桂）。痢症紅、白，身大熱而渴飲極熱，或不渴而舌青滑者，元陽外越，而內無陽以化腸胃中之精血也（宜吳萸四逆湯）。若大熱、舌黃，飲冷不休，日數十次者，胃熱極也（宜白虎湯加柴、葛）。
痢疾初起，發熱身疼脈浮者，外感也（宜人參敗毒散）。
白話文：
痢疾
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性質不限（紅色或白色），舌頭黃，脈搏強有力：屬燥熱所致（宜用大黃木香湯）
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性質不限（紅色或白色），脈搏無力且不口渴：下焦陽氣衰弱，不能化解下焦的精血（宜用附子理中湯加小茴香、安桂）
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性質不限（紅色或白色），身體發高熱、口渴劇烈，或不渴而舌苔青滑：元陽外越，體內陽氣不足，無法化解腸胃中的精血（宜用吳茱萸四逆湯）
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發高熱、舌苔黃，不斷飲用冷飲，一天可達十多次：胃熱極盛（宜用白虎湯加柴胡、葛根）
4. 頭痛
頭痛如裂，身無他苦，舌青、不渴，或身大熱，或脈勁者，此皆元陽外越，暴脫之候，切忌發散，法宜收納（宜四逆湯，或潛陽丹）。頭痛、身熱、頸、背強痛者，風寒襲於太陽也（宜桂枝湯）。六經各有頭痛，須按法治之，此不過明其危險者。
白話文：
頭痛劇烈如劈開般，身體沒有其他不適，舌頭青紫、不渴，或身體發高燒，或脈搏強有力：這些都是元陽外溢的緊急情況，切記不要使用發散性的藥物，應該採用收斂固攝的方法**（可以使用四逆湯或潛陽丹）。頭痛、發燒、頸部和背部劇烈疼痛：這是風寒侵襲太陽經（可以使用桂枝湯）**。六經各有不同的頭痛症狀，必須根據具體情況進行治療。這裡只是說明那些比較危急的情況。
5. 辨舌法
氣有餘：所現舌黃、乾白、紫紅、黑黃、純乾黑，煩躁，飲冷。
白話文：
氣有餘：表現爲舌頭呈現黃色、乾白、紫紅色、黑黃色、純幹黑色，情緒煩躁，喜歡喝冷水。
氣不足：所現舌青滑，潤黃、黑潤、乾黑色、或青中帶黃，或黃中帶白，黑而潤，津液滿口，其人安靜，而喜熱飲之類。
白話文：
氣血不足：舌頭表現為青黑色，潤澤發黃，發黑而潤澤，乾枯發黑，或者青中帶黃，或者黃中帶白，黑色但潤澤，口中津液充盈，這個人性格安靜，喜歡喝熱飲。
6. 辨口氣
氣有餘：所現氣粗，氣出蒸手，出言厲壯之類。
氣不足：所現氣微、氣短、氣冷，出言微細之類。
白話文：
氣有餘：表現爲呼吸粗重，手心發熱，說話聲音洪亮有力等。
氣不足：表現爲呼吸微弱、短促、手腳發冷，說話聲音細小等。
7. 辨口流涎水
氣有餘：所現流涎不止，口熱，思水飲者，胃火也。
氣不足：所現流涎不止，口冷，思熱湯者，胃寒也。
白話文：
氣有餘：表現爲口水不斷流出，口腔熱，想喝水，這是胃火旺盛的表現。
氣不足：表現爲口水不斷流出，口腔冷，想喝熱水，這是胃寒的表現。
8. 辨二便
氣有餘：所現尿短赤、黃、紅、糞鞕、羊矢、極臭、極黃之類。
氣不足：所現尿清長，間有黃者，糞溏、色白、色青之類。
白話文：
氣有餘：表現爲尿液顏色深紅、黃、紅，糞便乾燥如羊糞，氣味極臭、極黃等。
氣不足：表現爲尿液清澈量多，偶爾呈黃色，糞便稀軟，顏色偏白或青等。
9. 辨皮毛肌膚
氣有餘：所現皮乾枯、皮粗、毛乾枯、肌膚燥癢之類。
氣不足：所現皮肉光潤、毛澤，肌膚雖瘦，無燥癢之形。
白話文：
氣有餘：表現爲皮膚乾燥粗糙，毛髮乾枯，肌膚乾燥瘙癢等。
氣不足：表現爲皮膚肌肉光滑潤澤，毛髮光亮，雖然身體消瘦但沒有乾燥瘙癢的症狀。
10. 辨飲食
氣有餘：所現食多易消，善飢，喜飲湯水。
氣不足：所現食少難消，反飽，喜硬食物。
白話文：
氣有餘：表現爲食慾旺盛，容易感到飢餓，喜歡喝水。
氣不足：表現爲食慾不振，消化不良，反而感覺飽脹，喜歡吃硬的食物。
11. 辨起居性情
氣有餘：所現身輕，喜動游，怒罵，喜笑、狂叫之類。
氣不足：所現身重，嗜卧，不言不語，愁悶憂思之類。
白話文：
氣有餘：表現爲身體輕盈，喜歡活動，容易生氣罵人，喜歡笑，大聲喊叫等。
氣不足：表現爲身體沉重，喜歡躺着，不愛說話，常常感到憂鬱煩惱等。
【闡釋】認病捷要總訣共二十九條，前十六條分別論述發熱、瘧疾、鼓脹、積聚、痰飲、咳嗽、喘、嘔吐、霍亂、呃逆、痢症、頭痛、耳、目、口、鼻、唇、齒、喉、心痛、胸、腹、脅、背、腰、肘、胯、膝痛腫、二便病等十六種病癥的病因、病象、病機的辨認法，及其應用的方藥，均直切了當，便於實用，本此以辨症，方不致誤，不愧稱為捷要總訣。
白話文：
「認病捷要總訣」共列舉二十九條要點，前十六條分別針對發熱、瘧疾、鼓脹、積聚、痰飲、咳嗽、喘、嘔吐、霍亂、呃逆、痢症、頭痛、耳、目、口、鼻、唇、齒、喉、心痛、胸、腹、脅、背、腰、肘、胯、膝痛腫、二便等十六種病症，詳細說明其病因、病象、病機的辨識方法，以及相應的藥方。這些方法簡潔實用，直指病症核心，能有效幫助辨症，避免誤診，不愧為醫者診治疾病的捷徑要訣。
十七條至廿九條自辨認脈法至辨起居性情，皆以氣有餘及氣不足兩大綱分列其要點，亦皆寶貴的經驗之談。原文簡潔明晰。筆者常用此以辨病，從未有錯。
白話文：
從第十七條到第二十九條，包括了自我辨認脈象的方法和辨識人們的生活習慣與性情，這些都以氣有餘（氣息旺盛）和氣不足（氣息虛弱）兩個大原則進行歸納，都是寶貴的經驗之談。原文簡潔明瞭。我經常使用這些方法來診斷疾病，從未出現過錯誤。
12. 欽安用藥金針
餘考究多年，用藥有一點真機，與眾不同。無論一切上、中、下部諸病，不問男、婦、老、幼，但見舌青，滿口津液，脈息無神，其人安靜，唇口淡白，口不渴，即渴而喜熱飲，二便自利者，即外現大熱、身疼、頭痛、目腫、口瘡，一切諸症，一概不究，用藥專在這先天立極真種子上治之，百發百中。
白話文：
我研究多年，在用藥方面有獨到的見解，與眾不同。不論上、中、下三焦的各種疾病，也不管男女老幼，只要見到舌苔青色，口中津液滿溢，脈搏無力，病人安靜，脣色淡白，口不渴（或口渴喜飲熱飲），大小便通暢，即便出現高燒、身體疼痛、頭痛、眼睛腫痛、口腔潰瘍等症狀，我也不過分糾結，只專注於治療先天本源的種子。用藥後，幾乎都能藥到病除。
若見舌苔乾黃，津液枯搞，口渴飲冷，脈息有神，其人煩躁，即身冷如冰，一概不究，專在這先天立極之元陰上求之，百發百中。後列二圖，學者細心參究。
白話文：
如果你觀察到患者舌苔乾燥發黃，體液枯竭，口渴想喝涼水，脈搏有力，但病人卻感到煩躁，身體卻冷得像冰一樣，那麼不要考慮其他原因，只專注於尋找先天元陰不足的問題，這樣的診斷方法非常準確。以下是兩張圖，請學者仔細研究。
13. 寒邪外入圖
今以一圈白色，喻人身一團正氣，黑色喻外入之寒邪。邪犯皮膚第一層，乃太陽所主，病現頭項腰背疼痛，發熱惡寒，邪既入於皮膚，如盜賊之入牆垣也。看其何處空虛有隙，便得而乘之，故不必拘定一日二日之說，或入於手足之陽明，或入於手足之少陽，或入於手足之太陰，或入於手足之少陰，或入於手足之厥陰。
白話文：
我們現在用一個白色的圓圈，來比喻人體裡的一團正氣，用黑色的圓圈，來比喻從外面侵入的寒邪。寒邪侵犯皮膚的第一層，是由太陽這個經絡所主管的，症狀是頭部、頸部、背部和腰部疼痛，發燒和怕冷。寒邪進入皮膚後，就像強盜進入牆壁，會尋找哪裡有空隙，就可以乘機進入。所以這種侵入的時間，不一定就是幾天幾夜，它可能進入手腳上的陽明經絡，也可能進入手腳上的少陽經絡，還可能進入手腳上的太陰經絡、少陰經絡或厥陰經絡。
仲景以太陽一經，包括三百九十七法，一百一十三方，論傳經，是六步流行之定理，論圓通，是六步之化機，仲景恐人不知賊之去向，故標出六經提綱病情，與夫誤汗、誤吐、誤下、當汗不汗、當下不下、當吐不吐、用藥失宜、變逆匡救之道，俱在一百一十三方之中，學者務宜留心，不必執定傷寒邪入如是，須知六客亦如是也。
白話文：
仲景以太陽經一經，包含三百九十七種病法，一百一十三個方劑，論述經絡傳變，是六經流行的定律，論述圓滿通暢，是六經變化適應的機制。仲景擔心人們不知道病邪的去向，所以標出六經提綱病情，以及誤用發汗、誤用催吐、誤用瀉下、該發汗而不發汗、該瀉下而不瀉下、該催吐而不催吐、用藥不當、病情逆轉的匡救方法，全都包含在一百一十三個方劑之中。學者務必用心體會，不必拘泥於傷寒邪氣的入侵形式，要知道六種外邪也是如此。
更要明得外邪入內，閉束皮毛氣機，遏鬱而為身熱疼痛，故發汗散邪，為治外邪初入第一要著。苟外邪從陽經而入內，寒邪亦化為熱邪，熱甚則傷陰，輕淺者，仲景有人參白虎、小柴胡之類以存陰，最重者，仲景有大、小承氣之類以救陰。苟外邪從陰經而入內，陰寒混為一家，陰盛則陽衰，輕淺者，仲景有大、小建中、理中之類以扶陽，最重者，仲景有四逆、白通之類以回陽。餘謂此即仲景治外邪入內之子午針也。
白話文：
更要清楚掌握外來邪氣侵入體內，會阻礙皮膚和毛孔的氣血運行，導致鬱結而產生身體發熱疼痛。因此，發汗散邪是治療外邪初入的一項首要之務。
如果外邪從陽經侵入體內，寒邪也會轉化為熱邪。熱邪過盛會損傷陰液。病情較輕者，像仲景提出的「人參白虎湯」、「小柴胡湯」等方劑就是用來保全陰液的。病情最嚴重者，像仲景提出的「大承氣湯」、「小承氣湯」等方劑就是用來搶救陰液的。
如果外邪從陰經侵入體內，陰寒混雜在一起，陰氣過盛則陽氣衰弱。病情較輕者，像仲景提出的「大建中湯」、「小建中湯」、「理中湯」等方劑就是用來扶助陽氣的。病情最嚴重者，像仲景提出的「四逆湯」、「白通湯」等方劑就是用來溫煦陽氣的。
我認為這正是仲景用「子午針」治療外邪入內的道理。