中醫古籍記載主治「下重」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

四逆散

• 1.《本草備要》:「辛苦滑溫。調中助陽，散血生肌，泄下焦大腸氣滯。治泄痢下重（王好古曰：下重者，氣滯也，四逆散加此以泄滯。按：下重亦有氣虛、血虛、火熱、風燥之不同），胸痹刺痛（仲景用栝蔞薤白白酒湯），肺氣喘急。安胎利產，塗湯、火傷（和蜜搗用。《肘後方》：中惡卒死者，用薤汁灌鼻中，韭汁亦可）。」
• 2.《本草從新》:「辛苦溫滑。下氣調中。散血生肌。泄下焦大腸氣滯。治泄痢下重。（好古曰：下重者、氣滯也、四逆散加此以泄滯、按裡急後重、有氣虛血虛、火熱風燥之不同、宜隨證施治、勿專執一說。）胸痹刺痛。肺氣喘急。（取其滑泄。）安胎和產。塗湯火傷。（和蜜搗。）滑利之品。」
• 3.《本經疏證》:「「少陰病，四逆，或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或洩利下重」之用四逆散，則又當揣其義者。夫茈胡之通上焦，似乎主降。不知其所以降，實係升之之力。蓋肺不得肝膽之陽上暢，則無以使陰下歸，復其升降之常。「陽衇濇，陰衇弦，腹中急痛」，是陽鬱陰中，陰為陽累。」
• 4.《皇漢醫學》:「**少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（《傷寒論》）**」
• 5.《皇漢醫學》:「治泄痢下重，能除下焦陽明之氣滯（李杲、好古曰：「下重者氣滯也，四逆散加此以泄氣滯。」）。治少陰病之厥逆泄痢及胸痹刺痛，下氣，散血，安胎。（時珍）」

防己黃耆湯

• 1.《皇漢醫學》:「**《外臺》防己黃耆湯，治風水脈浮，為在表，其人或頭汗出，表無他病，病者但下重，從腰以上為和，腰以下當腫及陰，難以屈伸者。（《金匱要略》）**」
• 2.《太平惠民和劑局方》:「治風濕相搏，客在皮膚，一身盡重，四肢少力，關節煩疼，時自汗出，灑淅惡風，不欲去衣。及治風水客搏，腰腳浮腫，上輕下重，不能屈伸。」
• 3.《雞峰普濟方》:「治營衛虛弱，風濕相乘，關節煩疼，一身盡重，惡風自汗，灑淅，不欲去衣，及治風水客搏，腰腳浮腫，上輕下重，不能屈伸，大便不利」
• 4.《御藥院方》:「治風濕相搏客在皮膚，一身盡重，四肢少力，關節煩疼，時自汗出，灑淅惡風，不欲去衣。及治風水客搏腳膝浮腫，上輕下重，不能屈伸。」
• 5.《証治準繩‧類方》:「上銼，每服五錢匕，生薑四片，棗一枚，水一盞半，煎取八分，去滓溫服，良久再服。腹痛，加芍藥。一法，潔古用此湯調五苓散，治因濕為腫者。（又云：防己黃耆湯，治風水脈浮為在表，其人或頭汗出，表無他證，病者但下重，從腰以上為和，腰以下常腫，及身重難以屈伸。）」

白頭翁湯

• 1.《皇漢醫學》:「**熱利下重者，白頭翁湯主之。（《金匱要略》）**」
• 2.《經方實驗錄》:「米（右住方浜路肇方弄十四號），高年七十有八，而體氣壯實，熱利下重，兩脈大，苔黃，夜不安寐，宜白頭翁湯為主方。」
• 3.《傷寒論翼》:「厥陰下利，用白頭翁湯，升陽散火，是火鬱發之也。制烏梅丸以收火，是曲直作酸之義。佐苦寒以和陰，主溫補以存陽，是肝家調氣之法也。其治厥利與久利，故半兼溫補。白頭翁湯主中風熱利與下重，故專於涼散。」
• 4.《長沙方歌括》:「治熱利下重。及下利慾飲水者主之。」
• 5.《成方切用》:「（仲景），治傷寒熱利下重，欲飲水者。（陽熱之利，與陰寒不同。陰利宜理中四逆溫臟，陽利糞色必焦黃，熱臭，便出作聲，臍下必熱，宜涼藥。）」

大承氣湯

• 1.《先哲醫話》:「痢疾不論下利多少，以熱之輕重為治法之標準。故先以調中湯（《外臺》），發汗後參用大柴胡湯、芍藥湯和解。若譫語舌燥黑，赤白膿血下重甚者，以大承氣湯、檳芍順氣湯下之，其熱解則利自止也。」

小柴胡湯

• 1.《張卿子傷寒論》:「得病六七日。脈遲浮弱。惡風寒。手足溫。醫二三下之。不能食。而脅下滿痛。面目及身黃。頸項強。小便難者。與柴胡湯。後必下重。本渴而飲水。嘔者。柴胡湯不中與也。食谷者噦。」
• 2.《張氏醫通》:「但方後加減紛龐。寒熱互用。非隨證而推逆順之機。難以語此。如悸。加桂枝。小便不利。加茯苓。泄利下重。加薤白。皆陰為陽擾。隨其攸利而開泄之。咳利。加五味、乾薑。腹痛。加附子。是陽被陰埋。急須煥發以克復之。與厥陰例中。當歸四逆加吳茱萸同法。須知真證正治。」

理中湯

• 1.《張氏醫通》:「甘姜苓朮湯（金匱。一作腎著湯），治腰以下重著而痛。」
• 2.《醫通祖方》:「治腰以下重著而痛。」

腎著湯

• 1.《張氏醫通》:「甘姜苓朮湯（金匱。一作腎著湯），治腰以下重著而痛。」
• 2.《景岳全書》:「《三因》，腎著湯，治腎虛身重，腰冷如在水中，不渴，小便自利，食飲如故，腰下重痛如帶五千錢。」
• 3.《婦人規》:「_《三因》腎著湯_（見《古方八陣·熱陣》）治腎虛身重，腰冷如在水中，不渴，小便自利，食飲如故，腰下重痛如帶五千錢。」

四逆湯

• 1.《醫學綱目》:「泄利下重，若少陰症欲寐四逆者，四逆湯加薤白散；若熱者，白頭翁湯。（方論見下利。）」
• 2.《傷寒治例》:「_溫中_，兼泄利下重，脈沉微，四逆湯。兼小便不利，真武湯，隨證選用。」
• 3.《沈氏尊生書》:「或泄利下重（宜四逆湯）。或臍腹冷疼，口吐清水，大便自利，」
• 4.《傷寒尋源》:「四逆證具。若無脈沉微惡寒等陰象。雖下利而並非清穀。反下重者。既屬轉經之熱邪。不可誤用。貽禍難挽。當須細辨。」
• 5.《時方妙用》:「研末白飲和服二錢。日三服。○咳者。加五味子乾薑各五分。並主下利。○悸者。加桂枝五分。○小便不利者。加茯苓五分。○腹中痛者。加炮附子。○泄利下重者。先以水五杯。煮薤白。取三杯去滓。入藥末三錢。煮取一杯半。分溫再服。」

通脈四逆湯

• 1.《張卿子傷寒論》:「少陰病。四逆。其人或咳、或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。四逆散主之。」

麻黃升麻湯

• 1.《傷寒尋源》:「傷寒六七日。大下後。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉不利。唾膿血。泄利下重者為難治。麻黃升麻湯主之。按此條傷寒六七日。陰液已傷也。復經大下。陽津重竭也。下後陽氣陷入陰中。而陰氣亦復衰竭。故寸脈沉而遲。陽氣既已下陷。將隨下利而亡。故下部脈不至。」

防己茯苓湯

• 1.《症因脈治》:「_防己茯苓湯_，治里水，腰下重。」

桃花湯

• 1.《四聖心源》:「此其病濕寒為本，而濕熱為標。病在少陰，則始終皆寒，病在厥陰，則中變為熱，故仲景於少陰膿血，用桃花湯，於厥陰下重，用白頭翁湯。緣水病則生寒，木病則生熱，而寒熱之原，總歸於太陰之濕。蓋土濕而水侮之，則鬱而為濕寒，土濕而木克之，則鬱而為濕熱之故也。」

人參湯

• 1.《張氏醫通》:「甘姜苓朮湯（金匱。一作腎著湯），治腰以下重著而痛。」

乾薑黃連黃芩人參湯

• 1.《張卿子傷寒論》:「下利。脈沉弦者。下重也。脈大者為未止。脈微弱數者。為欲自止。雖發熱不死。沉為在裡。弦為拘急。裡氣不足。是主下重。大則病進。此利未止。脈微弱數者。邪氣微而陽氣復。為欲自止。雖發熱。止由陽勝。非大逆也。」

黃龍湯

• 1.《張氏醫通》:「但方後加減紛龐。寒熱互用。非隨證而推逆順之機。難以語此。如悸。加桂枝。小便不利。加茯苓。泄利下重。加薤白。皆陰為陽擾。隨其攸利而開泄之。咳利。加五味、乾薑。腹痛。加附子。是陽被陰埋。急須煥發以克復之。與厥陰例中。當歸四逆加吳茱萸同法。須知真證正治。」