《張卿子傷寒論》~ 卷六 (16)
卷六 (16)
1. 乾薑黃連黃芩人參湯方第一百零四
乾薑（辛熱去皮三兩），黃連（三兩去須苦寒），黃芩（三兩苦寒），人參（三兩甘溫），
上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫。再服。
辛以散之。甘以緩之。乾薑人參之甘辛。以補正氣。苦以泄之。黃連黃芩之苦。以通寒格。
下利有微熱而渴。脈弱者。令自愈。
下利陰寒之疾。反大熱者逆。有微熱而渴。裡氣方溫也。經曰。諸弱發熱。脈弱者。陽氣得復也。令必自愈。
下利。脈數。有微熱。汗出。令自愈。設復緊。為未解。
下利陰病也。脈數。陽脈也。陰病見陽脈者生。微熱汗出。陽氣得通也。利必自愈。諸緊為寒。設復脈緊。陰氣猶勝。故云未解。
下利。手足厥冷。無脈者。灸之不溫。若脈不還。反微喘者死。
下利。手足厥逆無脈者。陰氣獨勝。陽氣大虛也。灸之陽氣復。手足溫而脈還。為欲愈。若手足不溫。脈不還者。陽已絕也。反微喘者。陽氣脫也。
少陰負趺陽者。為順也。
少陰腎水。趺陽脾土。下利為腎邪干脾。水不勝土。則為微邪。故為順也。
下利。寸脈反浮數。尺中自澀者。必清膿血。
下利者。脈當沉而遲。反浮數者。里有熱也。澀為無血。尺中自澀者。腸胃血散也。隨利下。必便膿血。清與圊通。脈經曰。清者廁也。
下利清穀。不可攻表。汗出必脹滿。
下利者。脾胃虛也。胃為津液之主。發汗亡津液。則胃氣愈虛。必脹滿。
下利。脈沉弦者。下重也。脈大者為未止。脈微弱數者。為欲自止。雖發熱不死。沉為在裡。弦為拘急。裡氣不足。是主下重。大則病進。此利未止。脈微弱數者。邪氣微而陽氣復。為欲自止。雖發熱。止由陽勝。非大逆也。
下利脈沉而遲。其人面少赤。身有微熱。下利清穀者。必鬱冒汗出而解。病人必微厥。所以然者。其面戴陽。下虛故也。
下利清穀。脈沉而遲。里有寒也。面少赤。身有微熱。表未解也。病人微厥。針經曰。下虛則厥。表邪欲解。臨汗之時。以里先虛。必鬱冒。然後汗出而解也。
下利。脈數而渴者。令自愈。設不瘥。必清膿血。以有熱故也。
經曰。脈數不解。而下不止。必脅熱便膿血也。
下利後。脈絕。手足厥冷。晬時脈還。手足溫者生。脈不還者死。
下利後。脈絕。手足厥冷者。無陽也。晬時。周時也。周時厥愈脈出。為陽氣復。則生。
若手足不溫。脈不還者。為陽氣絕則死。
傷寒下利。日十餘行。脈反實者死。
下利者。裡虛也。脈當微弱。反實者。病勝臟也。故死。難經曰。脈不應病。病不應脈。是為死病。
下利清穀。裡寒外熱。汗出而厥者。通脈四逆湯主之。
下利清穀。為裡寒。身熱不解。為外熱。汗出。陽氣通行於外。則未當厥。其汗出而厥者。陽氣太虛也。與通脈四逆湯。以固陽氣。
白話文：
乾薑黃連黃芩人參湯方第一百零四
藥材組成：
乾薑（三兩，辛熱，去皮）
黃連（三兩，苦寒，去須）
黃芩（三兩，苦寒）
人參（三兩，甘溫）
煎服方法：
將以上四味藥材，用六升水煮至剩兩升，過濾藥渣，分兩次溫服。
藥理作用：
辛味能發散，甘味能緩和。乾薑、人參的甘辛能補益正氣；苦味能瀉下，黃連、黃芩的苦味能疏通寒熱格拒。
病症分析：
- 腹瀉伴輕微發熱、口渴，脈弱者：表示陽氣漸復，會自行痊癒。
- 腹瀉屬陰寒病症，卻出現高熱：為逆症。若僅輕微發熱且口渴，表示體內陽氣漸復，脈弱亦為陽氣恢復之象，必能自愈。
- 腹瀉、脈數、輕微發熱、汗出：會自愈。若脈轉緊，表示病未解。
- 腹瀉、手腳冰冷、無脈搏：灸後若手腳不暖、脈不恢復，反微喘者，預後不良。
- 少陰脈弱於趺陽脈：為順症，因腎水不克脾土，病勢較輕。
- 腹瀉、寸脈浮數、尺脈澀：可能便膿血，因內有熱邪，腸胃血散。
- 腹瀉完穀不化：不可發汗，否則汗出易腹脹。
- 腹瀉脈沈弦：裡急後重；脈大表示病未止；脈微弱數則將自止，雖發熱亦無大礙。
- 腹瀉脈沈遲、面微紅、身微熱、完穀不化：可能鬱悶昏冒後汗出而解，因下虛陽浮。
- 腹瀉脈數口渴：會自愈；若未癒，可能便膿血，因熱邪未清。
- 腹瀉後脈絕、手腳冰冷：若一天內脈復、手腳轉溫則生，否則死。
- 傷寒腹瀉日十餘次，脈反實：為死症，因正虛邪盛。
- 完穀不化、裡寒外熱、汗出且四肢冷：用通脈四逆湯回陽救逆。