《張卿子傷寒論》~ 卷六 (16)
卷六 (16)
1. 乾薑黃連黃芩人參湯方第一百零四
乾薑（辛熱去皮三兩），黃連（三兩去須苦寒），黃芩（三兩苦寒），人參（三兩甘溫），
上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫。再服。
辛以散之。甘以緩之。乾薑人參之甘辛。以補正氣。苦以泄之。黃連黃芩之苦。以通寒格。
下利有微熱而渴。脈弱者。令自愈。
下利陰寒之疾。反大熱者逆。有微熱而渴。裡氣方溫也。經曰。諸弱發熱。脈弱者。陽氣得復也。令必自愈。
下利。脈數。有微熱。汗出。令自愈。設復緊。為未解。
下利陰病也。脈數。陽脈也。陰病見陽脈者生。微熱汗出。陽氣得通也。利必自愈。諸緊為寒。設復脈緊。陰氣猶勝。故云未解。
下利。手足厥冷。無脈者。灸之不溫。若脈不還。反微喘者死。
下利。手足厥逆無脈者。陰氣獨勝。陽氣大虛也。灸之陽氣復。手足溫而脈還。為欲愈。若手足不溫。脈不還者。陽已絕也。反微喘者。陽氣脫也。
少陰負趺陽者。為順也。
少陰腎水。趺陽脾土。下利為腎邪干脾。水不勝土。則為微邪。故為順也。
下利。寸脈反浮數。尺中自澀者。必清膿血。
下利者。脈當沉而遲。反浮數者。里有熱也。澀為無血。尺中自澀者。腸胃血散也。隨利下。必便膿血。清與圊通。脈經曰。清者廁也。
下利清穀。不可攻表。汗出必脹滿。
下利者。脾胃虛也。胃為津液之主。發汗亡津液。則胃氣愈虛。必脹滿。
下利。脈沉弦者。下重也。脈大者為未止。脈微弱數者。為欲自止。雖發熱不死。沉為在裡。弦為拘急。裡氣不足。是主下重。大則病進。此利未止。脈微弱數者。邪氣微而陽氣復。為欲自止。雖發熱。止由陽勝。非大逆也。
下利脈沉而遲。其人面少赤。身有微熱。下利清穀者。必鬱冒汗出而解。病人必微厥。所以然者。其面戴陽。下虛故也。
下利清穀。脈沉而遲。里有寒也。面少赤。身有微熱。表未解也。病人微厥。針經曰。下虛則厥。表邪欲解。臨汗之時。以里先虛。必鬱冒。然後汗出而解也。
下利。脈數而渴者。令自愈。設不瘥。必清膿血。以有熱故也。
經曰。脈數不解。而下不止。必脅熱便膿血也。
下利後。脈絕。手足厥冷。晬時脈還。手足溫者生。脈不還者死。
下利後。脈絕。手足厥冷者。無陽也。晬時。周時也。周時厥愈脈出。為陽氣復。則生。
若手足不溫。脈不還者。為陽氣絕則死。
傷寒下利。日十餘行。脈反實者死。
下利者。裡虛也。脈當微弱。反實者。病勝臟也。故死。難經曰。脈不應病。病不應脈。是為死病。
下利清穀。裡寒外熱。汗出而厥者。通脈四逆湯主之。
下利清穀。為裡寒。身熱不解。為外熱。汗出。陽氣通行於外。則未當厥。其汗出而厥者。陽氣太虛也。與通脈四逆湯。以固陽氣。
白話文：
乾薑黃連黃芩人參湯方：
此方用乾薑（去皮，辛熱，三兩）、黃連（去須，苦寒，三兩）、黃芩（苦寒，三兩）、人參（甘溫，三兩）四味藥材，加水六升，煎煮至二升，過濾後分次溫服。
方中，乾薑與人參辛甘溫補，以扶助正氣；黃連與黃芩苦寒瀉下，以疏通寒邪。適用於下痢伴有微熱口渴、脈象虛弱的病人，可使其自愈。
如果下痢伴有陰寒症狀，卻出現大熱，則屬逆症；若有微熱口渴，則表示裡氣溫煦。經典記載，虛弱發熱而脈象虛弱者，陽氣將要恢復，預示病情會好轉。
若下痢、脈象數、微熱、出汗，也能自愈。若脈象緊，則表示病症尚未痊癒。
下痢屬陰證，脈象數屬陽脈，陰病見陽脈是好轉的跡象，微熱出汗表示陽氣通暢，病情將自愈。脈象緊則為寒證，若脈象仍然緊，表示陰邪仍盛，病情未解。
若下痢伴手足厥冷、無脈，需灸療溫陽，如果脈象仍未恢復，反而出現微喘，則預後不良。
下痢伴手足厥冷、無脈，是陰邪獨盛，陽氣虛衰的表現。灸療可以恢復陽氣，手足溫暖，脈象恢復，則病情好轉。若手足仍然冰冷，脈象未恢復，則陽氣已絕；若出現微喘，則陽氣脫落。
少陰屬腎，足陽明屬脾，下痢是腎邪犯脾，水克土所致，屬於輕微的病邪，故為順利。
下痢時，寸脈反浮數，尺脈澀滯，則必排出膿血。
下痢時，脈象應沉遲，若反浮數，則表示裡有熱邪；澀脈表示無血；尺脈澀滯表示腸胃血液瘀滯，隨大便排出膿血，清熱利濕後，脈象會恢復正常。經典記載，「清」指排泄。
下痢排出清稀穀食，不可攻表，出汗則會腹脹。
下痢是脾胃虛弱所致，胃主津液，發汗則耗損津液，導致胃氣更虛，必會腹脹。
下痢時，脈象沉弦，表示下腹部沉重；脈象有力則表示病情未止；脈象微弱數則表示病情將自愈。雖然發熱，但不會危及生命。脈象沉表示病邪在裡，弦表示氣機拘急，裡氣不足，所以下腹部沉重；脈象有力則表示病情加重；脈象微弱數則表示邪氣減弱，陽氣恢復，病情將自愈，即使發熱，也是因為陽氣盛，並非嚴重逆症。
下痢時，脈象沉遲，面色略少紅潤，身體微熱，排出清稀穀食，必會冒汗而解，病人會略感厥冷。這是因為面色紅潤代表陽氣在外，而下部虛弱所致。
下痢排出清稀穀食，脈象沉遲，表示裡有寒邪；面色略少紅潤，身體微熱，表示表邪未解；病人略感厥冷。針灸經典記載，下焦虛弱則厥冷；表邪將解，臨近出汗時，由於裡虛，必先冒汗，然後出汗而解。
下痢時，脈象數且口渴，則能自愈；若未癒，必排出膿血，因為有熱邪。
經典記載，脈象數而病情未解，下痢不止，必伴脅肋部熱痛，排出膿血。
下痢後，脈象消失，手足厥冷，一日後脈象恢復，手足溫暖則能活；脈象未恢復則死亡。
下痢後，脈象消失，手足厥冷，表示無陽氣。一日後，若厥冷好轉，脈象恢復，則陽氣恢復，能活。
若手足仍然冰冷，脈象未恢復，則陽氣已絕，必死。
傷寒引起的下痢，一天十多次，而脈象反而有力，則會死亡。
下痢表示裡虛，脈象應微弱，若反而有力，則表示病邪勝過臟腑，故而死亡。經典記載，脈象與病情不相符，則為死症。
下痢排出清稀穀食，裡寒外熱，出汗而厥冷，則用通脈四逆湯。
下痢排出清稀穀食，表示裡寒，身熱不退表示外熱；出汗則陽氣通行於外，不應厥冷；若出汗而厥冷，則陽氣太虛，故用通脈四逆湯溫補陽氣。
熱邪引起的下痢，下腹部沉重，則用白頭翁湯。
下痢則津液減少，發熱則傷氣，氣虛下痢則下腹部沉重，用白頭翁湯散熱，以保護腸道。