《皇漢醫學》~ 別論 (173)
別論 (173)
1. 芍藥甘草附子湯之注釋
發汗，病不解，反惡寒者，虛故也。芍藥甘草附子湯主之。（《傷寒論》）
【註】
有表證，當發汗，則病解而惡寒止。雖為至當之發汗，但病不惟不治，而反惡寒者，此非表證之惡寒，是因身體虛弱之所致，故宜以本方為主治之意也。
芍藥甘草附子湯方
芍藥、甘草各14.5克，附子5克。
上細銼，以水三合，煎一合。去滓，一日分三回，溫服。
白話文：
如果用發汗的方式治療，病卻沒有好轉，反而更怕冷，這是因為身體虛弱的緣故。這種情況可以用芍藥甘草附子湯來治療。
【註解】
有表證的病，應該用發汗的方式治療，這樣病就會好轉，怕冷的症狀也會停止。雖然發汗的治療方式是對的，但是病不但沒好，反而更怕冷，這就不是表證引起的怕冷，而是因為身體虛弱造成的。所以應該用芍藥甘草附子湯來治療。
芍藥甘草附子湯的藥方
芍藥、甘草各14.5克，附子5克。
把藥材切碎，用水約54毫升煎煮，煎到剩約18毫升時，把藥渣去掉，分成三次，溫熱服用，一天服完。
2. 芍藥甘草附子湯之腹證
本方為芍藥甘草湯加附子，故其腹證亦即芍藥甘草湯之腹證加有附子證者以為本方之腹證也。東洞翁以本方治芍藥甘草湯證之惡寒者為定義，將芍藥甘草湯證與此仲景論參酌，雖不為無理，但「惡寒」二字只能代表附子之外證，而無脈腹二證之意味，故其說未為盡是。
《張氏醫通》曰：「芍藥甘草附子湯治瘡家發汗而成痙者。」
《類聚方廣義》本方條曰：「治痼毒沉滯，四肢攣急，難以屈伸，或骨筋疼痛，寒冷麻痹者，兼用七寶承氣丸或十乾承氣丸。此方加大黃名芍藥甘草附子大黃湯，治寒疝，腹中拘急，惡寒甚，腰腳攣痛，睾丸柳腫，二便不利者，有奇效。」
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方不僅治發汗後之惡寒，並治芍藥甘草湯證之屬於陰位者。又附子代以草烏頭而有治蟲積痛之妙。又活用於疝病或痛風鶴膝風等，由痛風而鶴膝也。以綿包足，云有效於冷證。凡下部之冷，專於腰以下者，芩薑朮甘也；專於腳部者，此方也。又濕毒之後，足大冷者，亦可用之。若有餘毒者，可兼用伯州散。」
白話文：
芍藥甘草附子湯的腹部症狀，基本上就是芍藥甘草湯的腹部症狀，再加上附子所對應的症狀。古醫家東洞翁認為此方是用來治療芍藥甘草湯症狀但又怕冷的病人，這個說法雖然參考了《傷寒論》，但只用「怕冷」來定義附子的外在表現，沒有提到脈象和腹部狀況，所以不夠完整。
《張氏醫通》提到，芍藥甘草附子湯是用於治療因發汗而導致抽筋的瘡瘍病人。
《類聚方廣義》提到，此方可以用來治療陳年舊疾，導致四肢僵硬難以彎曲伸展、或筋骨疼痛、寒冷麻木的病人，可以搭配七寶承氣丸或十乾承氣丸一起使用。如果此方再加上大黃，就變成芍藥甘草附子大黃湯，可以用來治療寒疝，症狀包括腹部拘急、非常怕冷、腰腿抽痛、睪丸腫大、大小便不順暢，效果顯著。
《勿誤藥室方函口訣》則說，此方不僅能治療發汗後怕冷的症狀，也能治療屬於陰證的芍藥甘草湯證。如果將附子換成草烏頭，還有治療蟲積疼痛的效果。此方也可以靈活應用於疝氣、痛風、鶴膝風等疾病，尤其對於因為痛風導致鶴膝風的病人，用棉布包裹腳部可以有效改善寒冷症狀。凡是下半身寒冷的症狀，如果寒冷主要集中在腰部以下，可以用芩薑朮甘湯；如果主要集中在腳部，則用此方。另外，濕毒之後腳部冰冷的病人也可以使用此方，如果還有殘餘的毒素，可以搭配伯州散一起使用。
3. 甘草小麥大棗湯之注釋
婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。（《金匱要略》）
【註】
臟者，子宮也。臟躁者，子宮病性神經證也。「喜」及「數」字，屢之意。像如神靈所作者，病者言動之狀態，恰如神靈憑依而使動作之意也。欠伸者，呵欠也。
甘草小麥大棗湯方
甘草5.5克，小麥29克，大棗5克。
上細銼，以水二合，煎一合。去滓，一日分三回，溫服。
白話文：
婦女罹患子宮躁動症，常常感到悲傷想哭，表現得好像被神靈附身一樣，頻繁地打呵欠、伸懶腰，這種情況可以用甘麥大棗湯來治療。《金匱要略》中提到。
【註解】
這裡說的「臟」，指的是子宮。「臟躁」，指的是子宮引起的精神神經症狀。「喜」和「數」字，都表示「頻繁」的意思。說「像如神靈所作」，是指患者的言行舉止，就像是被神靈附身、操控一樣。「欠伸」指的是打呵欠。
甘草小麥大棗湯的處方
甘草5.5克，小麥29克，大棗5克。
將以上藥材切碎，加入兩合的水煎煮成一合，去除藥渣，分成三次，溫熱服用，一天喝完。